關於B型流感-----心力交瘁的媽媽 - 生活

By James
at 2012-01-21T00:00

Table of Contents

小女於上星期六突然發燒喊頭痛，星期日隨即帶往長庚作快篩，結果是陰性，醫生就開了一般感冒藥，當天服用後依舊沒改善，星期一馬帶到診所又一次快篩確定為B型流感，醫生說須自費服用克流感，偏偏診所當天缺貨，說星期二下午再去拿，結果拿到後當晚馬上服用第一包，期間也跟着有吃醫生開立的退燒加感冒藥，問題是始終燒燒退退，今天已經服用第六包了，還是燒燒退退，燒起來時有時會到38•8還會喊冷，退也只能退到37度多，問醫生醫生卻說是：克流感吃太慢。如果這樣那小女怎麼辦，克流感已經吃6包了，是要全部吃完才會燒完全退嗎，還是我該轉送大醫院呢？我真的搞不懂什麼叫48小時內一定要吃克流感，等到第二次篩出是B流時早超過48小時了。難道超過48小時吃就沒用了嗎？拜託各位給我一些回答或建議，我真的好急又好擔心，因為兒子今天去篩也確定B流了。怎麼辦啊！希望大家能不吝回答先謝謝各位！
已更新項目:
想請教隨心所欲，小女今天克流感已全部服用完畢，體溫有時在37度多有時會在36度多，這樣到底要在去大醫院嗎，一般流感到底要多久會完全退燒呢？不過精神壯況還可，只是體溫上上下下令人擔心，謝謝大家的不吝指教，祝大家新年快樂，也要好好保重身體

Tags: 生活

All Comments

By Delia
at 2012-01-25T09:40

關於發問人所描述的就醫過程, 有兩點值得討論:
首先, 流感快篩測試的 "敏感度" ( sensitivity ), 隨著快篩工具
的廠牌不同, 而略有差異, 惟大致只有六七成左右. 易言之,
每十位真正的流感患者中, 只有大約六七位, 其快篩測試結果
會正確地呈現陽性反應 ...... 因此, 當快篩呈陽性時, 固然可以
證實此人為流感患者, 但是當快篩呈陰性時, 卻無法證實或
排除此人究竟是不是流感患者 ...... 此乃科學技術的限制,
而非人為錯誤或學藝不精!
那末, 當醫師遇到一位苦於類似流感症狀的患者時,
究竟要不要安排快篩呢? 而當症狀很像流感, 但是
快篩卻呈陰性時, 究竟要不要投予 "克流感" 呢?
或者, 只要在流感季節, 遇到疑似流感的患者,
不論快篩結果如何, 就一律投予 "克流感" ?
甚至, 乾脆連快篩都不要做, 以免陰性結果造成困擾?
這些臨床判斷和決策, 都依患者病情和醫師個人習慣而定,
不能一概而論!
至於 "克流感" 必須在發病後四十八小時內投藥, 效果才會
比較理想的原因, 則牽涉到 "克流感" 的藥理機制 ......
和一般人的想像不同, "克流感" 的藥理作用, 並非直接撲殺
流感病毒, 而是阻斷流感病毒離開 "受感染細胞" 的過程,
以免病毒擴散到更多人體細胞, 造成更多傷害, 更嚴重的症狀.
至於撲殺病毒的任務, 則還是有賴於患者自身的免疫系統.
因此, 不難想像的是, "克流感" 必須在病毒還未充份蔓延的
發病早期, 盡快投藥! 這才能把病毒侷限在某個可受免疫系統
控制的範圍內!
( 註 ) 病毒在侵入人體後, 會侵入到細胞內, 藉由細胞內的器官,
亦即所謂胞器, 來進行繁殖. 等到繁殖到某個數量後, 再離開
此一受感染的細胞, 擴散到下一個細胞.
以上簡答, 希望略有助益! 如有不足或不解, 請補充發問之!
謹祝令嬡暨令郎, 皆否極泰來, 身體健康!
2012-01-22 04:57:49 補充：
( 後記 )
Yahoo 知識+ 的文字特效功能, 真是錯誤百出!
個人雖已設定全文都是 "微軟正黑體",
但卻出現一行 "細明體" ...... 實在無奈!
2012-01-23 00:55:32 補充：
關於發問人在 2012-01-22 20:21:04 的補充發問, 雖然並非以我為發問對象,
惟個人本於專業, 茲回應如下:
"想請教隨心所欲 ...... 小女體溫有時在 37 度多, 有時會在 36 度多 ......
不過精神狀況還可, 只是體溫上上下下令人擔心 ......"
任何細菌或病毒的感染, 只要使用的藥物有效, 自然會逐漸退燒.
然而, 所謂 "退燒" 的過程, 並非如發問人所期待的, 完全不再發燒.
2012-01-23 00:55:45 補充：
通常, 即使藥物有效, 患者的體溫仍會起起伏伏,
反覆記錄到 "正常體溫" 和 "發燒" 互相交替的現象;
但是, 只要每天體溫的最高點 ( 亦即所謂 peak ),
逐日下降, 即無庸擔心.
例如, 用藥首日的最高體溫是 39.2 度, 之後退燒;
但次日又記錄到最高體溫 38.6 度, 之後又退燒;
等到第三天, 又燒到 38.2 度 ...... 類似這樣的狀況,
則病人的家屬或家長, 當然不免擔心 ......
惟就專業角度而言, 則通常表示目前的藥物是有效的!
以上, 茲以為補充回答! 如仍有不足, 請補充發問之!
資料來源: 個人現任內科主治醫師.
2012-01-23 01:10:47 補充：
補充說明一下 ......
在完全退燒, 亦即完全康復前, 仍應持續注意保護患者或病童的呼吸道,
以免發生二度感染, 亦即, 在流感病毒感染後, 又發生其它感染.
( 註: 臨床上, 病毒後的二度感染, 係以 "肺炎鏈球菌" 最常見 )

By Ursula
at 2012-01-25T06:39

如果同一間診所看不好，可以考慮換一間診所或到大醫院看吧，要過年了明天診所可能都會開始休假.趕快帶小孩再去看醫生.或許妳的小孩抵抗力特別不好.
像我是星期二開始發燒.當天去診所看醫生也是開一般的感冒藥.結果我也是無法退燒.一直到星期四一共發燒三天.實在很難過.當天我又去同一家診所看了.這次醫生除了開一般的感冒藥還有給我一盒克流感(羅氏藥廠出的).內裝10顆一天早晚各吃一顆所以是五天份.我自己吃了以後是有效果.雖然現在還沒完全好但至少退燒了.或許我是成人所以效果好一點.所以也許小朋友抵抗力較差.趕緊再帶小朋友去看醫生吧.
2012-01-23 19:40:31 補充：
吃完未完全好還是再去看.至於多久會完全退燒這因人而異吧.像我是吃克流感後就退了也沒再燒.只是目前像咳嗽等一些小症狀還沒完全好.我覺得既然妳藥已經吃完應該繼續看醫生會比較好吧~也祝你新年快樂~幸福美滿~小朋友早日康復

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