醫院病房院內的感染防護措施做要向誰反應 - 酒精
By Quanna
at 2006-04-26T00:00
at 2006-04-26T00:00
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請問：醫院病房院內的感染防護措施做要向誰反應?
我母親住院在一家私立大型醫院，同病房是另一位全身癱瘓的病患。
他的看護不定時會幫他餵食、換尿片、抽痰…
住院進去完全沒人告訴我們，他有接觸性感染的問題，直到三天後這病人
去洗腎，一位歐巴桑進來一邊噴酒精消毒而一邊唸說：
(台語)他們碰過的東西不能再去亂碰、會過到、真毒哦!!…真毒哦…你看
他一移動，就要來噴酒精消毒………真毒哦!
我們這才知道他有感染性，仔細觀察也才發現，看護接觸他一定是戴手
套穿隔離衣(醫護人員也是)…
但是……看護就將他是尿片丟在一般的垃圾桶內、而他的擦拭的水也直
接倒入馬桶內還濺到馬桶蓋上…
請問遇到如此我該如何???
Update:
醫院有沒有義務要教育看護、指導我們
Update 2:
媽媽仍住院中，我還不能得罪醫院的人呢!!
Update 3:
請問酒精水能滅疥蟲嗎?
因為阿桑都是用酒精水消毒呢
我母親住院在一家私立大型醫院，同病房是另一位全身癱瘓的病患。
他的看護不定時會幫他餵食、換尿片、抽痰…
住院進去完全沒人告訴我們，他有接觸性感染的問題，直到三天後這病人
去洗腎，一位歐巴桑進來一邊噴酒精消毒而一邊唸說：
(台語)他們碰過的東西不能再去亂碰、會過到、真毒哦!!…真毒哦…你看
他一移動，就要來噴酒精消毒………真毒哦!
我們這才知道他有感染性，仔細觀察也才發現，看護接觸他一定是戴手
套穿隔離衣(醫護人員也是)…
但是……看護就將他是尿片丟在一般的垃圾桶內、而他的擦拭的水也直
接倒入馬桶內還濺到馬桶蓋上…
請問遇到如此我該如何???
Update:
醫院有沒有義務要教育看護、指導我們
Update 2:
媽媽仍住院中，我還不能得罪醫院的人呢!!
Update 3:
請問酒精水能滅疥蟲嗎?
因為阿桑都是用酒精水消毒呢
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All Comments
By Susan
at 2006-04-26T22:50
at 2006-04-26T22:50
打掃的阿嫂大都醫學常識不足
比如若是住一個愛滋病患～他可能也說很毒很毒
其實愛滋病只會經由血液感染
說這樣只是想告訴你，不要輕易聽信一般人的想法
但若在那位病患移開後需要做酒精消毒，而他又沒住隔離病房
那位病患的傳染病可能是芥瘡，提供一些關於芥瘡的資訊給你
疥瘡
疥瘡是一種寄生蟲引起的皮膚病，尤其在居住擁擠及個人不注意清潔衛生的狀況下容易傳染流行此病是由疥蟲（SARCOPTES SCABIEI）所引起，蟲體長約0．3－0．4mm雌性疥蟲於受孕後喜於人體皮膚角質層內，一面鑽孔道一面排卵，卵經過幾天孵化後，幼蟲又到皮膚表面成長交配；受孕之雌疥蟲又再鑽孔道排卵；疥蟲即如此在人體皮膚內完成其生活週期史。
一、傳染途徑
多由皮膚直接接觸感染為主，由於雌疥蟲離開人體皮膚仍能存活兩星期，故經由患者使用過之被褥、浴巾、床單、內衣褲等所致的間接感染也不少
二、臨床特徵
表皮所產生的搔癢及紅疹乃因人體對疥蟲的排泄物過敏，故在第一次感染芥瘡時無症狀，4－6週後再次感染時才有皮膚症狀。一般人感染疥瘡時疥蟲數目少於15隻，只有在類固醇濫用、免疫機能不全（如：AIDS）等患者才會千遭成千上萬的疥蟲寄生。
散發性、孤立性粟粒大小之丘疹，色微紅至深紅其尖頂可見
小膿疱。或可見微微隆引起的線狀病變（長2－3mm），呈直線、彎曲或點線狀疥隧道。
好發於指間、手掌緣、肘部屈側、腕關節尺側、腋窩前後緣、肚臍、腰帶臀下部、男性外陰及女性乳頭等部位，除小孩外，不感染頭頸部是其特點。
夜晚就寢時及洗完熱水澡後發癢特劇、常影響睡眠。
三、治療
經醫師診斷確定後，可利用滅疥藥劑（如硫磺劑、安息香酸甲苯酯20％）做全身性治療。
1．患者以熱水用肥皂擦洗潔淨。
2．滅疥藥劑擦抹患處或全身（48小時內禁止洗澡）。
3．經24小時後再塗抹乙次。
4．再經24小時後用熱水洗澡，換上新的或乾淨的衣服。另可用5％permethrin cream 及1％lindane 從脖子以下塗到全身，8小時後再以水及肥皂洗淨（小孩及孕婦禁用），另可配合口服藥ivermectin服用。即使經過治療後病人已不具備傳染性，搔癢及紅疹仍會持續數週至數月，症狀治療即可，過多反覆的殺疥治療可能會引起接觸性皮膚炎。
四、預防方法
1．發現疥瘡患者應予徹底滅疥治療，並加以
隔離。
2．凡與患者有親密接觸者均應接受疥瘡診療
避免乒乓式傳染。
3．將患者衣物、被褥、襪子等以熱水50度
C以上煮5分鐘後再洗，或者清洗後加熨
燙或日曬即可滅疥。
4．疥瘡之潛伏期頗長（4－6週），故應對
患者之團體或家庭做長期追蹤。
5．避免空間擁擠，加強個人衛生，勤沐浴常
換衣。
6．床板或床邊細縫宜用殺蟲劑噴灑或硫磺水
（25％）擦拭滅疥。
目前醫院大都只提供代為聘請看護的服務，但看護本身並非由醫院管理
若看護是醫院本身訓練聘僱，則有義務必須教育
但礙於個人隱私權，醫院可能不方便告知你們隔壁病人的病情
但是他們不應該將你們跟有芥瘡之病患同住一間，又沒有管理好看護得照顧品質
你可以嚐試跟當地衛生局醫政課申訴，應該會有用
2006-04-26 14:15:32 補充：
芥瘡一文轉載自http://www.ccit.edu.tw/~clinic/123.2.2.3.htm
2006-04-27 13:23:49 補充：
若隔壁那個病人已經出院你又不想得罪護士，那就等出院再說ㄅ！^^"一般芥瘡病人用過的物品，醫院大都以酒精或漂白水擦拭消毒即可但他用過的床單或衣物醫院應當要以熱水燙過，或醫院會有特殊程序將其與一般病人的床單隔開處理
By Isabella
at 2006-04-29T20:33
at 2006-04-29T20:33
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