酒精脂肪肝(急) - 酒精

By Isabella
at 2012-06-26T00:00

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我的媽媽上禮拜抽血檢查!!
結果報告出來有一項是脂肪肝過高
然後去請教醫生又說是酒精脂肪肝
問題是我媽媽根本沒在喝酒呀
怎麼會有酒精脂肪肝呢???
很急的問題

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By Catherine
at 2012-06-29T22:42

如果單憑抽血是無法驗出脂肪肝的，而且驗血項目中最常見的就是肝功能檢查，像是GOT,GPT等，而另一項γ-GT 指數則跟飲酒有密切關係，可以據以判斷是否有大量飲酒；然而抽血應該無法驗出您說的"脂肪肝過高"的情況，只能由抽血並不能檢查出是否患有脂肪肝。抽血只能由檢驗血液中的三酸甘油脂、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇；換言之，抽血是檢查血中脂肪成分而已。事實上比較準確的是透過腹部超音波檢查來發現有無脂肪肝。因此我猜測可能令堂是肝功能指數過高。

脂肪肝的形成原因很多，主要有肥胖、酗酒、糖尿病、血脂肪過高、服用藥物或急慢性肝炎等。若沒有B肝C肝，也沒有酗酒或服用藥物，但超音波有脂肪肝，假如抽血檢驗中性脂肪及膽固醇高且體重又過重，肝指數升高的原因大致上就歸類於脂肪肝，原則上脂肪肝造成的肝指數上升通常都在100以下很少超過200。如果肝指數在飲食運動控制後恢復正常，那表示肝指數的確是脂肪肝引起的，只要體重不要再增加，就不會再形成脂肪肝，肝指數也就正常了。輕微的脂肪肝通常對肝臟不大會有影響，倒是因為血脂肪高，較容易產生動脈硬化而導致心血管及腦血管疾病。但如果GPT(ALT)值都高於正常值的兩倍以上，那叫就要懷疑是否為「非酒精性脂性肝炎」，這種情形也會漸漸演變為肝硬化，但這種病例在歐美較多，東方人較少。通常要做肝穿刺才能確定診斷。
脂肪肝要不要緊呢？這要看造成脂肪肝的原因到底是什麼，以及你的肝功能是否正常而定。首先，檢查一下你的肝功能正不正常，再來要去找是否有會造成脂肪肝的原因（是否體重過重，有無酗酒習慣，是否有糖尿病，是否血脂肪過高等）。若是肝功能正常，則沒有什麼關係，只要定期追蹤檢查即可。若是肝功能不正常，且有原因可以找得到（比如體重過重、血脂肪過多等），要從改善這些原因做起（比如說禁酒、飲食控制、適度運動等）。不去控制這些造成脂肪肝的原因，卻希望利用藥物來改善脂肪肝，這樣的作法是不對的。比如說，若是因飲酒過度所造成的脂肪肝，且肝功能不正常，正確的作法應該是戒酒。不戒酒而試圖服用任何藥物來挽救你的肝是不正確的作法。
脂肪肝有許多種原因，包括：酗酒、肥胖、脂肪代謝異常、病毒、藥物及小腸曾開刀切除或急速減肥、營養不良等。肥胖代表著營養過剩，有脂肪肝是很容易理解，營養不良如非洲難民者，也會脂肪肝，就讓人很難了解箇中之原由；其實只要是營養失衡，脂肪肝就會浮現出來，肝臟成為代罪羔羊。在脂肪肝的眾多原因中，醫界習慣上就把它分成兩大類，一類是酗酒引起之脂肪肝，另一類則總稱為非酒精性之脂肪肝（Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）。這樣的二分法，大家比較容易明瞭，喝酒引起的，有明顯的酒精因子在作祟，如果能戒掉酒癮之惡習，則脂肪肝很快就能改善。反之，如果要繼續當酒國英雄，則要修成肝硬化之惡果，是很容易水到渠成的。一般而言，男性平均每天喝的酒精超過36公克，女性平均每天喝超過24公克之酒精（以酒精含量12﹪之紅酒計算，男性是300㏄，女性是200㏄），若有脂肪肝的話，就算是酒精性之脂肪肝。另一方面，非酒精性之脂肪肝(NAFLD)雖然病因不太清楚，但是代表著比較良性的疾病。許多人被診斷有脂肪肝，會覺得莫名其妙，不抽煙，不喝酒，規律作息，為什麼會有脂肪肝？其實也不用忿忿不平，兩者雖然同樣是脂肪肝，名稱相同，但是冠上非酒精性之脂肪肝(NAFLD)，命運就會大為不同，非酒精性之脂肪肝(NAFLD)者，走的是陽關道，酒精性脂肪肝患者，過的是獨木橋，可說是危機四伏哩！
個人認為，如果確認為脂肪肝，就不要太在意是否為酒精脂肪肝，應該是去治療比較重要；要不然也可到其他醫院去尋求第二意見。
無論如何，既然現在已經發現有脂肪肝的情況，就要針對促成脂肪肝的原因去改善，包括飲食習慣、運動、減重，之後再繼續於門診追蹤肝指數及超音波，追蹤時間大約半年一次。

By Mary
at 2012-06-27T06:42

以下提供一些健康知識供妳參考
健康深談-保肝之道
http://www.webdo.com.tw/web_news.php?userid=a09166...
健康深談-男女生肝不好會怎樣?
http://www.webdo.com.tw/web_news.php?userid=a09166...
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如有任何問題可於我聯絡~

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