近視手術風險 醫師說了嗎 - 雷射眼睛

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2009.05.31 01:59 pm


「眼科醫師術前應主動告知民眾LASIK手術的風險。」美國食品暨藥物管理局(FDA)
最近發出公告，要求眼科醫師術前告知LASIK雷射近視手術風險，在美國眼科醫學界
引起矚目，就連相隔半個地球的台灣也感受到這股「關切」之意。

FDA十幾年來的觀察與分析發現，LASIK手術的術後風險包括：視力模糊、雙影、眩
光，甚至可能導致心情沮喪引起的憂鬱等精神官能症。雖然很多醫療器材廠商及眼
科醫師一再說明，併發症的機率可以降到最低，嚴重程度也不高，但若未在術前說
清楚、講明白，醫病雙方對手術結果的認知難免有落差，因而導致糾紛。

LASIK手術是現有雷射近視手術中，施術人數最多的一種。眼科醫師表示，數年前
LASIK雷射近視手術最風行時，接受這項手術的人數，一年約有八、九萬人；現在雷
射手術選擇增多，加上許多近視民眾已經動過手術，治療高峰期已過，但估計目前
台灣一年約有三萬人接受LASIK手術。

LASIK(雷射層狀角膜成型術)，是一種透過雷射汽化手術，將角膜切除一層而達到矯
正視力的效果，由於手術時間短，可矯正的近視度數又可從兩、三百度到一千多度，
範圍相當廣，十多年前引進國內後，立即掀起旋風，坊間標榜專攻LASIK的連鎖眼科
診所一家家開幕，爭相搶食這塊醫療大餅。

但激烈競爭下，手術費用一降再降，有些業者甚至推出兩萬元有找的超低價手術，
對上門求診的近視族來者不拒，不管對方是否適合接受LASIK 手術，一律安排上刀，
做了再說。結果陸續出現術後併發症而導致醫療糾紛。

前林口長庚醫院眼科部主任、蔡瑞芳眼科診所院長蔡瑞芳表示，LASIK是侵入性且不
可逆的手術，經雷射汽化掉的那一層角膜，再也補不回來。此外，雷射刀削過的角膜
即使癒合良好，多少也會留下一些傷痕，改變光線進入眼球內的路徑，進而影響視力
品質。

蔡瑞芳和彰化秀傳醫院眼科部總監、中華民國眼科醫學會白內障及雷射屈光手術委員
會召集人林浤裕認為，FDA的做法給國內眼科醫界一個警訊，國內眼科醫師應改變觀
念，術前一定要善盡告知責任，把LASIK的優點及風險，詳細告訴患者，以減少醫療
糾紛。

林浤裕表示，其實不少年輕族群在就醫前都已做了功課，和眼科醫師討論手術事宜時
，都會要求眼科醫師施術時應小心謹慎，比如角膜一定要留下足夠的安全厚度，以免
術後角膜膨出，導致不規則散光，或近視度數突然加深。

【2009/05/31 聯合晚報】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/4935246.shtml

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