諾貝爾王倫奕醫師前導波雷射心得 - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料
患 者 ID：saki
手術時間：2009.10.14
手術方式：虹膜定位傅立葉前導波雷射
使用機台：??
醫療院所：諾貝爾敦南
所在地區：台北市
執刀醫師：王倫奕
手術費用：48000
優惠與否：有
團報介紹人ID：
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：1000 L：875
2. 散光度數 R：130 L：130
3. 角膜厚度(uM) R：558 L：556
4. 瞳孔大小 只記得醫生說不太大..
5. 淚液分泌狀況 偏乾
6. 眼壓 醫師沒提到
PartII 術後狀況
近視/遠視度數 R：0.8 L：1.0
散光度數 不曉得，大概是沒有
術後角膜厚度 左右都400多一點，但忘記是多少。
不適應症部分
1. 乾眼狀況：輕微，第一天晚上有點睜不開眼，
後來幾天半夜起床上廁所都非常乾澀，
只好起床前都先點人工淚液，
後來發現可能是我有吹電風扇睡覺的緣故，
因為有一天晚上沒開電風扇，就比較不會乾澀。
白天的時候為了避免乾澀我都盡量兩小時點一次
人工淚液，大約一個多禮拜後我白天常常會忘記點
(大概是因為比較不會乾澀了)。

2. 夜間炫光：無/輕微/帶偏光鏡矯正，簡單說明之

輕微，晚上看路燈會有一圈柔和的光暈，大約
為燈光的1.5倍大小。

3. 畏光狀況：無/輕微/遇光難受，簡單說明之

應該是無吧。不過我會盡量避免直視燈光，
怕傷害眼睛。

4. 其他狀況：如度數殘留、角膜揉到或進水等特殊情況




PartIII 手術心得

敦南諾貝爾的環境還算優雅舒適，沙發很好坐，
廁所很乾淨。而且有很多座位。

其實我本來想在宜蘭動手術，因為有好幾個親友都在某家有名
的診所動手術，而且沒什麼問題。但是在同鄉版問過之後
有版友建議儀器的等級比較重要，要我再上來多作一點功課
做完功課發現，因為我散光不輕而且夜間視力對我來講很重要，
所以前導波比一般雷射更符合我的需求，
但是前導波的儀器在這家診所好像要在台北的分支機構才有。
於是我索性蒐集台北診所的資料，最好是病人數有點多又不會太多，
這樣醫師有經驗又不會因為求診數太多而影響醫療品質，

看到幾篇關於王醫師的心得文，都說這位醫師很細心，
所以我就選在這位醫師的看診時間去作術前檢查，
醫師本來是推薦我做無刀雷射，因為可保留較多角膜厚度，
高度近視度數回復的可能性又高，所以如果要二次手術比較保險。
(我的狀況做一般準分子雷射需要角膜厚度130,兩眼都是,
無刀又更少一點)
但是我詢問王醫師，基於前述考量，做前導波是否較好?
因為我需要前導波矯正高階象差，但無刀+前導波又太貴，
王醫師立即決定說要不然你下次再來另外做前導波的檢查好了，
因為前導波所需要的角膜厚度需要經過計算，
但我因為去台北不方便，而且雷射手術假已經請好了，
所以王醫師考慮一下說那你要動刀的那天，我幫你做前導波的檢查。


----------------雷射手術當天--------------------------


檢查完後，醫師告知我說可以做前導波，
但我右眼的近視度數較深，所以需要多一點厚度，
為了保留較安全的厚度(大約408左右)，
他右眼度數不會完全打掉，做完後大約是0.8~0.9左右，
不過兩眼合視還是可以達到1.0。

手術當時幫我上板層刀的時候醫師問我會不會痛，
我說會，醫師再問：是會痛還是有感覺？
我記取某篇版友的教訓(手術到一半麻藥退了結果眼珠亂轉)，
所以仔細辨別了一下之後回答會痛。
醫師說：會痛那是不正常，我再幫你點兩滴麻藥。
再上另一邊的時候我的感覺是不會痛的。
此時不禁心想，如果刀割下去我才發現會痛，那大概就完了:P

手術過程是看得到的，沒有痛覺，但是醫師把某種水滴上去時
有清涼的感覺，打雷射時醫師跟護士一起喊加油，
(要我的眼睛保持穩定不要動)
說實在那時精神有點渙散，還是加油聲幫助我集中精神的:P
看到一團黑黑的，有個紅圈，然後達達達的雷射聲，
有東西燒焦的味道，不過不像肉的焦味。
做完手術之後把袍子脫掉時我問護士，
我現在眼睛睜開好還是閉起來好?
護士小愣一下說：那是因為現在你有麻藥，等麻藥退了，
你眼睛可能就睜不開了。

出來的時候我男友告訴我他嚇死了，
因為外面有個螢幕同時播放手術過程，
他看得到醫生切開我的眼睛、拿東西燒(應該是指雷射吧)，
然後用刷子刷平。
旁邊有個已經手術過的媽媽跟他一起看，
一面叫好噁心、好可怕(她自己是第一次看到手術過程)。
我不禁慶幸自己完全沒『觀摩』過別人動手術，
要不然搞不好也沒有勇氣去做雷射了吧:P

手術後隔兩天去做術後檢查，大約是1.0和0.8，
我自己是覺得有點亂猜，因為檢查的螢幕是用光線投射，
我看到光線時還會浮上一層濛濛的光暈，所以實際上看不清楚。

再隔一週後我再去做檢查，1.0的可勉強看到，但有一兩個是用猜的
醫生說是因為乾眼的關係。要我自費買人工淚液回去點。
(其實我前一次去檢查的時候醫師給的淚液就已經快點完了，
那時就自費買了一瓶250.-號稱照到光就可把內含的"安定劑"
分解，不過我後來想想淚液大部分都被吞到肚子裡，
也沒照到光啊)

下次檢查大概是兩、三週後了，不過目前看東西和晚上騎車
都沒什麼問題。我大約是兩週後過兩天才敢用水洗臉，
之前都是用化妝棉整片沾濕擦拭臉，也不敢上任何保養品，
怕洗不乾淨會長痘痘。

王醫師給我的感覺是位鼓勵型的醫師，
他會一直跟你說你做得很好、做得很棒，
然後誇獎你的優點(我一直被誇獎的是眼睛很穩定不會亂動)
我去複診的時候正好聽到醫師在稱讚另一位病人的條件很好、
很適合作雷射(中度近視，角膜厚度也夠)。
細心什麼的倒是沒體會到(可能我本身沒碰到什麼特殊狀況)
不過鼓勵型的醫師會讓你對自己和對手術都比較有信心。
複診的話很快就結束，不會多提什麼應該注意的事項
(有點可惜，不過這點大概跟大多數醫師一樣吧)。
做完後的感覺是幸好有在這個板上多做功課，
才曉得各種手術的特色，可以和醫師討論，
譬如我就很慶幸有主動跟醫師提前導波，
做完手術後感覺有光暈但不會影響到夜間視力，
如果當初我就乖乖做無刀(以我的預算只能二選一)，
會不會對術後結果如此滿意就是個未知數了。
而且聽完我的敘述的點之後，醫師就沒有再提無刀，
不過他會盡量滿足病人的需求，例如本來需要再安排時間
做前導波的檢查，但因為我不方便所以他改在術前檢查。
看得出來他最在意的點是安全性，
因為一開始他的建議就是無刀(重點在角膜厚度)，
考慮我的需求後，在兩相權衡後找到一個平衡點，
(度數不打完，以多保留一些角膜厚度，但還是可以達到一般視力水準)
手術過程也相當順利，所以我想可以推薦這位醫師 :)

另外感謝sirc版友，願意提供名字當我的介紹人。
在術前檢查的時候我把介紹人欄位填上版友id，
結果小姐說介紹人要打中文，要我提供中文名字。
我問她可不可以後補，她說可以。
後來檢查完換另外一位小姐跟我解說手術相關事項，
介紹到價格時她主動說醫師算你有朋友在這邊做手術的價格，
後來手術後以及術後複診都沒有再問我介紹人名字，
所以我也就沒有再寫信問版友名字了:P
猜想可能折扣後價格已經是公定價了也說不一定喔。


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