請教Sazana大關於兩眼視覺問題 - 眼鏡

※ 引述《sazana (學)》之銘言：
: ※ 引述《kramnik ( )》之銘言：
: : 一般人看近會呈現內集幅輳response < 內集幅輳 demand..
: : 這是不是會呈現exo方向的fixation disparity..
: : 而fixation disparity又朝exo方向方向移動..所以值是增加的??
: : 請問我的定義前提上有誤嗎?
: : 煩請回覆..謝謝您..
: 直覺上是如此沒錯
: 但這部分仍有很多問題還沒解決，也有不同理論被提出
: Ogle所提出的fixation disparity 曲線有四種類型
: http://jim0423.blogspot.com/2012/01/fixation-disparity.html
: 第一種佔60%，第二種佔25%
: 這兩種合計85%分佈，在加入稜鏡度為0時，都是eso fixation disparity
: 因為人群分佈中外斜者佔多數
: 如果他是對的，那就表示外斜者未必是exo fixation disparity
: 而內斜者也未必就是eso fixation disparity

http://arapaho.nsuok.edu/~salmonto/vs3_materials/Lecture9.pdf

我想您誤會這圖的意義了..

60%不代表是eso fixation disparity占了60%

而是type 1 的走向圖型(縱軸FD,橫軸prism added)占了60%



: 在融像狀態下的雙眼偏差與分離時會有所不同
: 額外一提
: 目前研究的困境在於fixation disparity會受到太多變數的影響
: 每一個種實驗研究的結果都有所差異，預期值也不同
: 它是複雜而難明的現象，臨床上要應用很不容易
: 並不建議做為獨立的診斷依據，僅做為輔助



(A)節錄
Vision Science III - Binocular Vision Module
Lecture 9 - Fixation Disparity Types
(Steinman Chapter 3, p. 62-67; Borish Chapter 21, p. 918-921 932-936)

" BI prism causes the eso deviation to steadily increase, while BO prism
causes the eso deviation to decrease, go to zero, then become more exo."

#不論type1,2,3,4




(B)在不改變單眼視覺的前提下..根據Ogle,1964..

"fixation disparity is a result of stress on the vergence system.
As the magnitude of the stress increases, the misalignment also increases.
The vergence response is unable to keep up with the demand placed on the
vergence system."


根據(A)(B)才誕生了Sheedy & Saladin criterion..
http://www.academy.org.uk/lectures/barnard10.htm



(C)外斜位患者視遠時呈現exo fixation disparity..
內斜位患者視遠時呈現eso fixation disparity..


如果加上(C)..shread criterion和Sheedy & Saladin criterion就會有所聯繫..

臨床上對於大部分的案例..兩準則建議值是相差不大的..

可惜在少部分的案例..條件(C)是不成立的..

這時shread criterion和Sheedy & Saladin criterion給予的建議稜鏡量值是反向的..



我們只能說對於大部分的案例..下句是成立的..

"若帳面上呈現眼位外斜..其會呈現exo fixation dispartiy..代表內集輻輳壓力..

給予BI稜鏡可以降低exo fixation disparity..降低內集輻輳負擔..反之則反.."



也如您所說的..這不能做為絕對的診斷依據..



: : 我的配鏡價值觀是..滿足需求並且希望不會帶來太多的不舒適..
: 台灣的視光教育偏向北美，也就是偏向醫學+驗光
: 對於配鏡的部分其實較忽略，這方面我也在此收穫良多。
: : **其實對於BI稜鏡處方我們可以再度變更鏡片設計再壓制..這點以後再介紹..
: 對多數斜位為外斜位者，很實用，期待中。

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