請教 PRK EPI 無刀 的問題 - 雷射眼睛

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我來補充一下,


高度近是真的適合PRK或EPI嗎?

如果近視加散光共超過800度,作PRK或EPI,
會因為傷到包曼氏層(角膜表皮下的重要結構),
而容易產生角膜霧化反應,所以角膜混濁發生了,
但不是每個人都會,這個跟蟹足腫一樣,是體質問題。

通常發生角膜混濁後到半年間會越來越嚴重,
然後半年到一年內混濁狀況會慢慢消失。



掀角膜破掉的問題

平常有戴隱形眼鏡的人,因為長期角膜過乾與缺氧,
導致角膜上皮不夠好,而容易造成角膜破皮受傷,所以醫師才會說,
在作手術前軟式的要停戴至少三天,硬式至少要兩周,
如果是高度近視,軟式至少要停戴七天,硬式要一個月會比較保險喔!

這樣才有健康的角膜可以做手術,有時自己也要負一些責任,
加上每種手術本來就有風險,要自己評估。



無刀比有刀好在哪?

當然是因為怕刀子(這我個人啦!哈!),
無刀因為電腦設定,最低可以打90的角膜瓣,
如果是有刀會比較不穩,可能會被削到150-180也不一定,
加上每100度會用到12,以及角膜基底至少保留250以上,
這樣就可以計算自己的角膜厚度夠不夠。

假設,今天度數是1,000度,總共要雷射掉120(1,000/100*12),
則最少原來的角膜厚度要有:

1) 無刀90+120+250=460以上

2) 有刀150+120+250=520以上


如果今天是山谷型,其實是進階式打法,
這種打法是中間打最多,越到旁邊打越少,
(很像一個漏斗型的山谷,旁邊一圈一圈的梯田)
這樣的打法會較省角膜,每100度是8-10,如果用平均9來算,
若度數是1,000度,總共要雷射掉90(1,000/100*9),
則最少的角膜厚度要有:

1) 無刀90+90+250=430以上

2) 有刀150+90+250=490以上

但這些數字都是最少,當然是保留越多越好,
如果連這些數字都沒有到,請不要想雷射好嘛!

不過進階型打法(山谷型)因為打得比較少,
有些地方打得比較不夠,所以容易有眩光與回歸的問題,
有經驗的醫生會多打5-10%來預防,

如果本身是高度近視或高度散光的人,先天條件就差很多,
術後的品質與中低度近視的無法比,所以請謹慎考慮喔!


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All Comments

Regina avatarRegina2011-11-21
所以就以高度近視來說其實雷射完也不一定能達到預期的效果
是這個意思嗎?
Gilbert avatarGilbert2011-11-23
推這篇~~好專業喔!!!!!
Olive avatarOlive2011-11-25
謝謝~ 回答的好專業~ > <" 我會好好考慮的~
Erin avatarErin2011-11-27
中肯~依照眼睛的條件選擇最有利的方式吧!好好考慮喔!
Olive avatarOlive2011-11-27
是的,每個人狀況不同,也沒一個手術可符合全部人的需要
Erin avatarErin2011-11-29
尤其是高度近視(600度以上)跟高度散光(150度以上)
John avatarJohn2011-11-30
作之前要問清楚,也要多注意喔!
Hedda avatarHedda2011-12-05
p.s.在各大眼科診所或是醫院,都有上面這些相關訊息,
George avatarGeorge2011-12-06
網路上的心得文,可以幫助對不認識的醫療院所
Candice avatarCandice2011-12-09
做初步的認識跟瞭解,但專業的部分要回歸到專業人士
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2011-12-11
請問角膜會長回來嗎?