請教 PRK EPI 無刀 的問題 - 雷射眼睛

我來補充一下，


高度近是真的適合PRK或EPI嗎？

如果近視加散光共超過800度，作PRK或EPI，
會因為傷到包曼氏層（角膜表皮下的重要結構），
而容易產生角膜霧化反應，所以角膜混濁發生了，
但不是每個人都會，這個跟蟹足腫一樣，是體質問題。

通常發生角膜混濁後到半年間會越來越嚴重，
然後半年到一年內混濁狀況會慢慢消失。



掀角膜破掉的問題

平常有戴隱形眼鏡的人，因為長期角膜過乾與缺氧，
導致角膜上皮不夠好，而容易造成角膜破皮受傷，所以醫師才會說，
在作手術前軟式的要停戴至少三天，硬式至少要兩周，
如果是高度近視，軟式至少要停戴七天，硬式要一個月會比較保險喔！

這樣才有健康的角膜可以做手術，有時自己也要負一些責任，
加上每種手術本來就有風險，要自己評估。



無刀比有刀好在哪？

當然是因為怕刀子（這我個人啦！哈！），
無刀因為電腦設定，最低可以打90的角膜瓣，
如果是有刀會比較不穩，可能會被削到150-180也不一定，
加上每100度會用到12，以及角膜基底至少保留250以上，
這樣就可以計算自己的角膜厚度夠不夠。

假設，今天度數是1,000度，總共要雷射掉120（1,000/100*12），
則最少原來的角膜厚度要有：

1) 無刀90+120+250=460以上

2) 有刀150+120+250=520以上


如果今天是山谷型，其實是進階式打法，
這種打法是中間打最多，越到旁邊打越少，
（很像一個漏斗型的山谷，旁邊一圈一圈的梯田）
這樣的打法會較省角膜，每100度是8-10，如果用平均9來算，
若度數是1,000度，總共要雷射掉90（1,000/100*9），
則最少的角膜厚度要有：

1) 無刀90+90+250=430以上

2) 有刀150+90+250=490以上

但這些數字都是最少，當然是保留越多越好，
如果連這些數字都沒有到，請不要想雷射好嘛！

不過進階型打法（山谷型）因為打得比較少，
有些地方打得比較不夠，所以容易有眩光與回歸的問題，
有經驗的醫生會多打5-10%來預防，

如果本身是高度近視或高度散光的人，先天條件就差很多，
術後的品質與中低度近視的無法比，所以請謹慎考慮喔！


--