請問高度近視適合做lasik還是prk - 雷射眼睛

※ 引述《andy84726 (安迪劉)》之銘言：
: 這個問題我也想問
: 最近開始搜尋近視雷射相關
: 目前看到兩派說法
: 一派是說prk適合高度近視
: 因為可以節省檢角膜比較安全
: 一派是說prk不適合600度以上?!
: 是參考之前有人貼的這篇文章https://goo.gl/kMHi5r
: 兩種說法也太極端了吧
: 有前輩有經驗可供參考嗎
這個問題由我來跟大家釋疑
近日回診時我有將此篇文章列印下來直接問診所醫師
得到還算完整的解答

1.PRK是適合高度近視還是低度近視?
答:適不適合高度近視取決在術後角膜厚度夠不夠厚 安不安全
角膜厚度留下越多越安全 而PRK或是transPRK都是表面雷射
可以保留最多眼角膜厚度 所以不管是近視深或淺 相對來說都比較安全穩定

2.PRK 600度以上不能做?
答:傳統PRK需要浸泡酒精 儀器能量控制也沒這麼精準
在高度近視的人身上 造成眼角膜發炎混濁的時間會拖得比較長
所以才會有PRK不適合高度近視的說法 但是以安全性來說還是比較高
而最近幾年的PRK因為儀器進步跟新的藥物讓發炎更輕微 所以發生發炎混濁就更少了

3.TransPRK角膜上皮計算不精確,度數容易不準?
答:TransPRK其實是一個古老的手術方式 傳統也還是用兩個步驟:
先用雷射打掉上皮 換個模式再打掉角膜
現在新的TransPRK(就我做的那種)已經是單一步驟了
對於角膜上皮的處理已經克服傳統TransPRK不精確的問題了

4.PRK度數回退高還是低?
答:PRK(或是TransPRK)度數回退比其他雷射還要低
因為回退原因很多 用眼習慣 眼壓 角膜厚度都會影響
其中角膜厚度留下越多的回退程度約低 所以PRK比較穩定

5.PRK比較會夜間眩光嗎?
答:眩光原因很多 雷射打偏打歪或是光學區打得不夠大都有可能
現在因為儀器的進步 打偏打歪的可能性微乎其微
剩下就是光學區不夠大的原因
而理論上PRK的光學區域可以比其他手術更大 所以產生夜間眩光應該會更少

以上幾乎是逐字稿的答覆希望對版友前輩有所幫助
我自己目前看東西是都很清晰(手術快兩個月) 沒啥後遺症
身邊朋友有做LASIK的也都很好
不過至少我比較不用擔心角膜瓣哪天被翻起來的風險
所以說術前評估很重要


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