請問顳顎關節障礙(磨牙)是否會造成聽小骨傳導的問題? - 生活

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By Frederica
at 2007-07-24T00:00

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請問顳顎關節障礙(磨牙)是否會造成聽小骨傳導的問題?這是我多年的疑問,因為很多耳鼻喉科說不會,但是有的牙醫又說會,好像各科獨立似的...
是造成傳導性聽力的障礙,而非神經性的聽力喪失,歡迎醫師或有經驗者回答,造福大眾,感恩不盡!
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謝謝 pipa 的回應,您是醫生嗎?可是我在國外的網站看到顳顎關節障礙會造成骨傳導聽障的文件,和您說的稍有出入,能否請您或網友們有這方面醫學常識的人能幫我看看?
http://www.utmb.edu/otoref/Grnds/tbontra.htm
2 個已更新項目:
Hearing Loss
...
Evaluation of hearing loss is preferably done by audiometric testing that includes pure-tone air and bone conduction and speech discrimination scores. A presumptive evaluation can usually be done with tuning forks.
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謝謝 pipa,好詳盡的回答!那我可以再請問您一下嗎?因為我是有 TMJ 的症狀很久了,不過我就在我 TMJ 比較不舒服的前一年,曾經因為車禍撞擊到下巴 (整個人飛出去,下巴直接撞到地面缝了 17 針),之後就更嚴重了,這樣有可能是您說的顳骨傷害TEMPORAL BONE TRAUMA 造成聽小骨骨折嗎 ? 如果是,那我要如何確認,找哪一科的醫師才對呢?
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因為耳鳴的問題造成我很大的困擾,有時會聽到很高的頻率,有時又會聽到血流聲,一天內都會常變化,不固定,造成我遊走在各科(耳鼻喉科、神經內科、牙科倒是很久沒去確認),不過耳鼻喉科確認我是有骨傳導的問題,只是到底是鐙骨硬化還是聽骨骨折,去年醫師說照不出來,要開刀做中耳探查直接治療,只是我都還沒勇氣去做...
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請問顳骨傷害TEMPORAL BONE TRAUMA 應該找哪一科呢?應該直接找耳鼻喉科,還是也要處理 顳骨傷害TEMPORAL BONE TRAUMA ?因為我覺得台灣好像各科都是獨立,不連貫的,這樣病患很難找對原因對症下藥... ^^
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By Donna
at 2007-07-25T08:10
顳顎關節障礙最早是由一位耳鼻喉科醫師Costen在看診的過程中,先注意到某些顳顎關節障礙現象,因而提出Costen syndrom。
當時所發現的一個特別現象,就是求診的患者往往自述有耳鳴、耳塞等症狀,但臨床上卻完全找不到原因。
初期在解剖學上的研究,發現有一條"耳顳神經"會經過顳顎關節區,但當時認為離關節壓迫區有點距離,所以並不認為有直接關係;但後續的研究卻認為,當關節盤變形時,會扯動關節盤後面的軟組織("耳顳神經"經過),因而壓迫到"耳顳神經",引起耳朵症狀。至於聽小骨,那就離得遠了,應該只是間接影
響。
目前的治療方式,仍以平衡型咬合板為主,輔以其他型式的咬合板來減少關節壓迫。但自己的飲食習慣、生活習性也要作適當的調整才比較有效果
2007-08-03 07:05:53 補充:
顳顎關節障礙是TMJ dysfunction,和顳骨傷害TEMPORAL BONE TRAUMA是兩回事 。顳顎關節障礙是針對顳顎關節、顳顎關節相關肌肉群的功能性障礙而言,是許多不同病因造成的臨床症狀,如咬牙、磨牙、外傷、關節炎等;而顳骨傷害則是單就顳骨受到外傷、骨折所引起的傷害而言。耳道就在顳骨上,顳骨骨折當然可能傷到聽小骨。如果骨折傷害剛好就在顳顎關節上,當然也可能導致顳顎關節障礙的症狀。但基本上,這是兩種不同的病症。我是牙醫師,也有幾年在臨床上治療顳顎關節障礙的經驗。
2007-08-05 07:49:29 補充:
除非你是因為外傷撞擊所引起的顳顎關節障礙,才可能影響到聽小骨的傳導。咬牙磨牙引起的顳顎關節障礙,耳朵相關症狀應是組織壓迫引起;通常施行適當的咬合板治療即可改善。
2007-08-09 08:45:37 補充:
你的問題應該由顳顎關節障礙科與耳鼻喉科會診。台大、北醫都有這種能力。如果耳鼻喉科無法確認問題,你又怕開刀,我會建議你先作TMJ治療(尤其是你本來就有TMJ問題,TMJ障礙也會造成耳鳴)。北醫周孫隆教授在TMJ的領域、與各科合作的TMJ治療皆有多年經驗,你可以先去給周醫師檢查看看。周孫隆醫師的網頁 http://www.teeth.idv.tw/drchou/
James avatar
By James
at 2007-07-24T15:48
謝謝您持續關心!但就我所知,周醫師那應該是單純的 TMJ 咬合板治療吧? 如果是 TEMPORAL BONE TRAUMA 那邊有儀器可以查嗎?
我就是去台大看耳科的,不過是沒有和那邊的 TMJ 醫師談過,因為也不知道如何會診,是自己請醫師看能不能會診嗎?還是這要由醫師建議?

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