請問腸胃出血血便血尿該有哪些可以檢查出問題呢? - 生活

By Selena
at 2008-04-23T00:00

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我婆婆時常貧血腸胃吸收不好醫院進進出出的~
時常因腸胃問題住院,常照胃鏡大腸鏡可是檢查不出什麼東東,
不是說胃璧有點出血就是腸出血等........
我想請問除了這些檢查已外,還有其他的儀器可以更精準的檢查出腸胃是否有其他的問題?例如核子共振...

Tags: 生活

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By Hedda
at 2008-04-23T19:06

上腸胃道出血
　
前言
冬天是消化道疾病好發的季節,而消化道出血又是胃腸病常見的併發症。醫院常見到消化性潰瘍病患出血解黑便,甚至昏倒被親友送醫急救,所以民眾切勿大意。當您上完大號,在沖水之前,看一下糞便的顏色？如果糞便呈現黑色,甚至像柏油一樣黏稠,可是您最近沒有服用含鐵質的藥物或動物血、活性碳等,這時必須提高警覺,是不是上消化道出血了。
解剖及生理功能
消化道是一條中空的肌肉管腔,由口腔至肛門為連續的通道,全長有 23~26英呎,分為上腸胃道與下腸胃道,上腸胃道由口腔到空腸,上腸胃道始於迴腸終於肛門,另包含肝、膽、胰等附屬器官,而上腸胃道是人體的消化吸收的主要部位,供給身體產生功能所需物質。
原因
消化性潰瘍(胃潰瘍或十二指腸潰瘍),約佔上消化道出血原因的一半。
肝門靜脈血壓過高,導致食道靜脈瘤破裂,常見於肝硬化病患,約佔一、二成。
食道與胃接合處撕裂,常見於酗酒後嘔吐病患,約佔百分之五至十。
血管異常,常見於先天性或腎功能衰竭,約佔百分之七。
胃癌,約佔百分之五。
糜爛性胃炎,可高達二成,但大部份病情輕微,由服用消炎止痛藥、飲酒或嚴重的內外科疾病所引起。
主動脈與腸道間簍管。
長期服用抗凝血劑(如阿斯匹靈)。
臨床表徵
吐血、解黑便,另外也會有脈摶過速、血壓不穩...等情形出現,嚴重時就會有解柏油便及低血容性休克(虛弱、發汗、皮膚濕冷)的情形。
診斷檢查
收集病史
內視鏡檢查
血管攝影
核子醫學攝影
醫療處置
由脈博、血壓變化評估出血量,決定是否緊急輸血。
插入鼻胃管洗胃,評估出血量與出血位置,為隨後的胃鏡檢查做好準備。
用藥物升高胃液酸鹼值、仰制胃酸分泌或降低肝門靜脈血壓。
經胃鏡電燒、綁住食道靜脈瘤或注射藥物直接局部止血。
嚴重、持續出血者,須手術治療。
除了穩定血壓脈博等生命現象,與緊急止血,後續治療方式須視出血原因而定。
結語
消化道出血並不可怕,要緊的是病人需提高警覺,一發生出血就馬上就醫治療,平常上廁所,別忘了看一下糞便的顏色。如果發現解異便,須立即聯想到上腸胃道出血,並馬上就醫,切勿因為沒有其他症狀輕忽,以免造成嚴重後果。

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