請問我沒有喝酒為什麼我健康檢查會有酒精性肝炎？ - 健康

By Puput
at 2008-01-31T00:00

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我有B肝是健康帶原者但我都這次健檢會有酒精性肝炎53指數？
Update:
我平日沒有使用藥物的習慣<當天有吃感冒藥>
我也不吃含有酒精的食物

Tags: 健康酒精

All Comments

By Eartha
at 2008-01-31T12:51

酒精肝是脂肪肝的再升級！
其實你當天有感冒吃藥就不適合作建康檢查，因為作出的檢驗會有很多的影響！等你感冒好了停藥過幾天再去作一次，比較準啦！

By Faithe
at 2008-02-02T11:39

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查
有些人還不錯的公立醫院肝膽腸胃科（消化內科）醫生，只要跟他說懷疑自己被感染肝炎、容易疲勞，就可以用健保支付基本肝臟檢驗費用。
我是B肝帶原者，常發現很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，希望對您有幫助
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003
此外，政府多年來投入數億元的資金在肝炎肝病防治上，"工研院"已經有了新的技術突破，
適合肝炎.各種肝病.排毒.皮膚問題（痘痘斑點）.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

By Donna
at 2008-02-04T21:10

酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis）系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病。據研究，引起酒精性肝病與所喝酒的種類無關只跟飲酒量（純酒精量）與喝酒的期間有關。據研究，認為如果一天的酒精量超過80公克就相當的危險；更有些研究者則認為超過40公克就已危險了，40公克的酒精約等於白蘭地100cc、紹興酒 250cc。而女性喝同量的酒時，比男性較容易變為肝硬化症，因此女性當以男性的一半量來計算。據統計，持續十幾二十年每天攝取的酒精量在80公克（約為2.2公升的啤酒、1公升的紅酒、230cc的烈酒）以上，所有的人都會出現酒精性脂肪肝，35%的人會出現酒精性肝炎，15%的人會出現酒精性肝硬化。
酒精性肝炎的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。酗酒者中約10%～20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸，乙醇和乙醛對肝臟有直接毒害作用。此外，糖原異生減少、脂肪酸及甘油三酯合成增加、會導致低血糖、高甘油三酯血症、肝內脂肪堆積等現象。丙酮酸還原為乳酸，可促進高尿酸血症和酸中毒的發生。長期酗酒可增加常用藥物、某些維生素、環境中肝毒性物質及致癌物的肝毒性作用。
　　酒精性肝病在病理上表現為三部曲︰脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化，且三者常有重疊存在。酒精性肝炎的組織學特點為急性或慢性肝臟炎性病變，有肝細胞空泡樣變性、壞死、Mallory body、小葉內中性球和淋巴球浸潤、纖維組織增生和膽汁淤積。末端肝微靜脈周遭纖維化或硬化性玻璃樣壞死可發生在肝硬化之前導致門脈高壓。
　　臨床上，急性酒精性肝炎患者常於近期內有大量飲酒史，會有食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛和體重減輕，發燒、疲倦、肝臟腫大且壓痛、黃疸、白血球升高、營養不良等現象，症狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致，但有些患者可無任何症狀。當演變成為肝硬化時，前胸部的蜘蛛狀血管性小紅痣、黃膽、肝臟腫大和門脈高壓也會表現出來。嚴重時會有肝衰竭的症狀表現，如肝性腦病變，上消化道出血，凝血障礙，敗血症，肝腎症候群等。
診斷上，血液學方面得檢查可見貧血、白血球增多，並可出現異形紅細胞，如靶形、刺形、和巨紅細胞，平均紅細胞體積（MCV）增加。生化學檢查可見膽紅素升高，AST明顯升高，ALT活性僅輕度上升或正常，並且AST︰ALT之比值常大於2。ALK-P和r-GT增高。影像學的檢查，如電腦斷層或超音波，可以看出變化，但不易與脂肪肝分別。因此，確定診斷有賴於肝穿刺組織檢查。
　　治療上，酒精性肝炎患者應儘早戒酒。具有明顯症狀者應住院治療。ㄧ般而言，治療的原則如下:
1. 支持療法
　　本病患者應攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養膳食。由於酒精性肝病患者肝糖原貯備降低，進食減少可導致蛋白質分解代謝增強。但病情嚴重者、食慾減退、甚至噁心嘔吐限制了熱量的攝入，因此，可透過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的複方氨基酸、糖和少量脂類的溶液。可以改善營養狀況、減輕負氮平衡。
2. 藥物治療: 目前有許多藥物被研究, 但下列是認為比較有效的:
a. 類固醇
　　近年來根據免疫機製研究認為，類固醇可透過調節細胞因子，特別是ILK-2和TNF的生成和釋放，改善酒精性肝炎的炎症回應。對重症患者(指discriminant function (DF)>32者; DF = (4.6 X PT prolongation) + total serum bilirubin in mg/dL)認為有療效，對並發有肝性腦病患者可顯著降低病死率，但對輕症患者效果不明顯。但由於皮質類固醇可誘發上消化道出血和感染，因此，有敗血症、糖尿病和活動性上消化道出血者應慎用。
b. PTU(Propylthiouracil)
　　有研究認為乙醇代謝期間肝臟氧耗量增加。甲狀腺切除和PTU可以減輕缺氧對中央靜脈周遭的損傷。酒精性肝炎應用PTU可提升短期及長期生存率，但也有研究表明PTU並不能降低病死率，並且可致甲狀腺機能減退症。因此，此療法在廣泛應用前尚需進一步研究加以證實。
3. 肝臟移植
ㄧ旦肝臟衰竭的症狀出現, 且內科治療無效時, 肝臟移植成為唯一的治療方式.但是由於大多數病人都有酒精濫用的情形, 因此移植前的評估相當重要, 並且要能戒酒, 能夠將酒精濫用的情形終止，移植後的存活率才會比較高。

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