請問富邦健康聲明書有關事宜 - 健康

John avatar
By John
at 2012-05-11T00:00

Table of Contents

請問關於富邦健康聲明書,
關於"實支實付型傷害醫療保險"及
"實支實付型醫療保險"的區別為?
Tags: 健康

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Iris avatar
By Iris
at 2012-05-15T16:43
您好~
我是富邦人壽小資
請耐心看完以下內容 , 希望對您會有幫助
我們買醫療險是為了甚麼 ?
為了補足健保不足的地方 , 也就是健保不給付的地方
無非是為了解決這五醫 :
醫床 醫藥 醫材 醫檢 醫術

目前醫療有個很重大的改變 , 那就是「二代健保」
二代健保是甚麼 ? 實施後對我們有甚麼影響 ?投保時須注意甚麼 ?
(1)一病一價
未來治同一種病 , 無論採用何種治療手段 藥物 住院天數 , 就只有給付一種價格
也就是說 , 自費比例提高了 (提高實支實付)
所以實支實付一定要夠用 , 所謂的夠用意思是甚麼 ?
並不是要買足額度 , 但最基本的給付額度要有 , 目前建議實支實付額度上限最好超過10萬 , 為什麼呢 ?
因為像是人工軟骨 心臟支架 , 好一點的人工組織價格都要超過10萬元 , 這些都要自費
(2)門診手術能解決的問題 , 門診就能完成
意思是 , 在保單規劃裡 , 一定要有給付 門診手術這項 (要有門診手術 )
(3)為了不浪費醫療資源 , 住院天數會下降 , 所以日額只要適當額度就好 , 但造成病人還沒康復就要被趕出醫院(適當日額 )
接下來 , 為您說明一些保險最基本的常識與架構
一份基本的醫療險(就需要實支實付+意外險)
一份進階的醫療險(就需要實支實付+意外險+日額給付)
一份基本的人身保險(就需要身故保障+實支實付+意外險)
一份進階的人身保險(就需要身故保障+實支實付+意外險+日額給付)
何謂實支實付 ?
簡單來說就是您生病住院時 , 醫院所開立的收據部分
(這部分往往是生病住院花費最大的 , 所以也是醫療險最基本的規劃重點)
日額(定額)給付又是什麼 ?
就是您住院一天 , 保險公司必須給您的金額
這部分也可以當作您的看護費用 , 或者是彌補您住院沒去上班的薪資
日額給付跟實支實付是不會有任何衝突的
只要有住院證明 , 保險公司一定會理賠
而實支實付必須要有收據才會理賠
意外險所包含的內容又有哪些 ?
意外險所包含的內容就比較廣泛
包括:
意外住院日額給付
意外門診實支實付
意外身故的部分
意外險的部分
您必須注意 "意外日額 "的部分
為什麼呢?
因為您假設骨折需要理賠的時候 , 理賠金額的多寡就是看這部分的保障

如果想了解更詳細的保障內容 , 歡迎來信與我聯絡

如果您還有任何不清楚 OR 需要我為您服務的地方
請來信與我聯絡
聯絡方式 : (請點這--關於我)
富邦人壽小資關心您
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2012-05-13T21:51
實支實付型醫療保險是對於被保險人就醫實際支付之醫療費用予以給付,具有損害填補的性質,保險公司在受理保護理賠申請時,為落實損害填補之原則,壹般會要求檢具收據正本,以證明被保險人確曾就診支出相關費用,並以其實際支出之費用作為保險公司給付醫療保險金之計算依據。www.mopo.com.tw有關實支實付型醫療保險之核保及理賠原則,早在民國86年9月19日材政部核定「住院醫療費用保險單示範條款」時,即於說明加註「被保險人於投保時已通知保險公司有投保其他商業實支實付型醫療保險,而公司未拒絕承保者,公司對同壹保險事故已獲其他保險契約給付部分仍應負給付責任。如有『重複投保』而未通知公司,則對同壹保險事故中已獲得社會保險或其他人身保險契約給付的部分不負給付的責任,惟須退還所繳保險費。上述事項並需於要保書揭露且由要保人簽署同意。」即明示重複投保實支實付醫療險之核保與理賠處理原則,其旨在課以保險公司核保責任並維護保護權益。本會於95年8月10日修正「傷害保險單示範條款」及「旅行平安保險示範條款」有關實支實付型傷害醫療保險金給付條文時,基於其實支實付型商品之特性,爰將前開原則於修正說明中再次重申,並非新增規定。保險公司在實支實付型醫療保險之核保及理賠原則,只有在符合下列二種情況之壹(應於要保書揭露,且由要保人簽署同意),保險公司才可接受以收據影本、抄本、謄本等文件辦理理賠:
(壹)投保不同保險公司:被保險人投保時已通知保險公司有投保其他商業實支實付型醫療保險,而保險公司未拒絕承保者。
(二)投保同壹保險公司:被保險人投保同壹保險公司二張以上之實支實付型醫療保險。www.mopo.com.tw
Audriana avatar
By Audriana
at 2012-05-13T06:12
醫療型
因疾病或傷害 ( 意外 )
意外型
因傷害 ( 意外 )
=
兩種型態的實支實付,商品設計上,也會有所差異
=
保險區簽名檔
http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=2...
免費網路硬碟空間 Dropbox 推薦網址 http://db.tt/K1CBoVHp

Bethany avatar
By Bethany
at 2012-05-15T10:04
實支實付型醫療保險:因疾病、癌症、意外...等原因「住院」,可用收據申請理賠,實報實銷。
實支實付型傷害醫療保險:因「意外受傷」,「不管有無住院」,至醫院或診所治療,可用收據申請理賠,實報實銷。

新手家庭想要買保險

Jacob avatar
By Jacob
at 2012-05-08T00:00
實支實付醫療險+定額給付醫療險遠雄人壽真安心醫療保險附約富邦人壽新綜合住院醫療保險附約中國人壽新康泰�� ...

租屋糾紛的一些問題?

Ivy avatar
By Ivy
at 2012-05-07T00:00
幫朋友請問的~請各位大大幫個忙!先謝謝!友人租了一間房子,租了一年有十個月在裝潢(其他不同住戶輪著裝 ...

頭皮要去角質嗎

Damian avatar
By Damian
at 2012-05-07T00:00
去髮廊精油洗髮會有頭肩頸按摩很舒服結果小姐又跟我推健康洗+頭皮去角質或頭皮護理...說可以防止頭皮堵塞讓�� ...

我該做USANA嗎

Enid avatar
By Enid
at 2012-05-07T00:00
我是大學三年級的學生最近頻頻碰到直銷商之前朋友做nuskin現在又碰到一個老闆娘做usana她人很好充滿善心時常會� ...

家中如何避免過敏體質的孩子!

Enid avatar
By Enid
at 2012-05-06T00:00
我是想詢問大家,各位孩子的爸爸、媽媽們!因為我最好的朋友他也生了過敏體質的小寶貝!我希望我可以幫助他!誰 ...