請問哪裡有賣可汝心 - 高雄

打狗朋友晚安，我是鍵盤獸醫師，
想借這篇文章談談心絲蟲的預防和幾個自問自答。

心絲蟲對熱帶地區的狗狗而言是嚴重的健康威脅，
只要有蚊子的地方就有可能會有心絲蟲的問題。

先聲明：本文未接受任何藥廠資助，也不為任何產品擔保，文內若有謬誤請版上高人指正

【關於心絲蟲的生長】
心絲蟲的生活史有不同的時期，分成幼蟲期（幼蟲期又分L1-5)和成蟲期，
心絲蟲的成蟲會長在狗狗的肺動脈，如果肺動脈住了太多心絲蟲成蟲，
就會自然溢出至右心室，也就是心絲蟲這個名字的由來。
幾隻公母成蟲住在這裡就會產出源源不絕的幼蟲L1並且跟著血流循環狗狗全身，
某天狗狗被蚊子咬到的時候，幼蟲L1就會跑到蚊子裡發育成L2和L3，
然後蚊子叮咬到下一隻狗狗的時候，幼蟲L3就跑到狗狗的皮下組織和肌肉中，
幼蟲L3又變成L4和L5，最後入主肺動脈又成了一隻心絲蟲成蟲，然後周而復始。

【關於心絲蟲的威脅】
無論成蟲住在肺動脈或是溢出至心室，都會阻礙血流（想像麵線在血管裡飄來飄去）。
血液原本隨著循環回到右心，是要進入肺部將氧氣帶走並且將二氧化碳排出，
然後再回到左心，將氧氣隨著動脈帶到全身組織之中；
當成蟲們阻礙血流的時候，氧氣出不去，血液回不來，狗兒大災難，
會出現的症狀包括：
咳嗽、無力、運動能力變差、呼吸困難、昏倒、出現腹水，最後奪走狗命。
（心絲蟲幼蟲也是會帶來一些健康問題，但是大多都不像成蟲的危害這麼劇烈）

【關於心絲蟲的預防】
心絲蟲的威脅很可怕，對於狗狗和主人來說是一場惡夢，
但是預防的方法非常簡單，原po詢問的可汝心成分叫做ivermectin，
發現和純化這個藥物的科學家獲得了2015年的諾貝爾生物醫學獎，是瘧疾治療的仙丹。
這個藥物同時可以殺滅心絲蟲幼蟲，特別是L3-L4這個階段，
只要定期(註)使用這類藥物，就能夠保護狗狗不會有幼蟲長大成蟲。

註：目前對於心絲蟲的預防建議是不要晚於兩個月齡；
預防藥有藥丸、藥粉、肉塊狀、錠狀、滴劑、針劑不同形式，
每一種都有相同的預防效果，端看主人選擇。
某些有牧羊犬血統的狗狗對於ivermectin的代謝不佳，可以諮詢獸醫師選擇適當的預防藥

【自問自答】
Q：我家狗狗有在吃心臟的保養藥，為什麼還會得到心絲蟲？
A：本問題榮登獸醫師翻白眼前幾名。
市面上很多狗狗的健康產品，先不論這些產品是不是真的有神奇療效或是保健效果，
所有心臟保健食品/心臟處方飼料/心臟病藥，都無法替代心絲蟲預防藥的效果，反之亦然
有固定且長期吃心絲蟲預防藥，也不能保證不會罹患其他心臟問題。

Q：我家狗狗去年有吃心絲蟲預防藥，為什麼還會得到心絲蟲？
A：口服的心絲蟲預防藥幾乎仿單都建議每個月使用一次，
是因為藥物濃度會在體內逐漸降低，超過一個月的預防效果就很難說，
更不用說好幾個月前甚至好幾年前的心絲蟲預防。

Q：我們家狗狗都沒有出門，應該不用預防心絲蟲吧？
A：根據中華民國獸醫內科醫學會於2017年發表的調查，
這篇調查橫跨了台灣103間動物醫院、統計了2064隻沒有固定在做心絲蟲預防的狗狗，
發現即使主人說完全宅在家不出門的狗狗，也有7.5%檢驗出心絲蟲感染。

Q：你說了這麼多，高雄點在哪裡？
A：再次引用中華民國獸醫內科醫學會於2017年發表的調查，
高雄沒有預防心絲蟲的狗狗之中，有32.91%的狗狗檢驗出心絲蟲的感染，
是六都城市之中最高的，幾乎每3隻就會有1隻!
高雄的貓貓在心絲蟲抗體檢測中有9.5%是陽性，足足是第二名台北市的兩倍！
（不過貓貓的心絲蟲不在本篇討論範圍先跳過）

高雄點是別讓心絲蟲有機會威脅狗狗健康，我們是幾乎整年都會有蚊子的熱帶城市，
別讓狗狗不開心，消滅登革熱之餘也別忘了家中狗狗也壟罩在這個蚊子媒介的疾病陰影下

文長，感謝閱讀

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