被c肝帶原的病人抓傷感染機率很大嗎? - 酒精

By Thomas
at 2011-06-08T00:00

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本身是洗腎室護士,才進去一個月,昨天被一個洗腎多年c肝帶原的病患抓傷手臂,(因為他要自拔IV,為了阻止他,所以被他ㄉ指甲抓傷)有些微出血,本來覺得很髒而已,但後來才發現他在抓我之前就已把自己的皮膚抓流血了,也就是指甲上是有帶血ㄉ,又把我抓流血,請問這樣被感染ㄉ機會高嗎?我雖然有立即去用酒精消毒傷口,卻還是怕怕的.院所ㄉ主管知道.但好像沒有意思要走針扎流程.真不知所措..已經是昨天ㄉ事了.現在能做甚麼處裡?謝謝回應

Tags: 酒精

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By Oliver
at 2011-06-11T17:48

醫護檢驗人員應帶手套、穿工作衣，並提防針頭刺傷自己，皮膚有抓傷傷口應貼膠帶保護。最重要的是先確定自己有沒有表面抗體，必要時應先接種B型肝炎疫苗。罹患B型肝炎之後，其病情發展複雜又多變，所以最根本的防治之道不在於控制病情，而是在於預防接種和杜絕感染的途徑。
目前尚無C肝疫苗，唯有減少血液接觸機會。尤其台灣人愛打針，如果針頭不潔，尤其是打點滴，針管中有別人殘留的一滴血，就可能傳染C型肝炎。應該儘量避免不必要的治療，尤其打針，及牙、眼、耳、鼻、喉、婦科、針炎等侵入性治療時，務必要求醫護人員注意衛生、帶手套、消毒器械。
在洗腎病人及靜脈毒癮者，其C型肝炎感染率高達30-50%。C型肝炎是台灣肝病的第二號兇手（僅次於B型肝炎） C型肝炎病毒存在於被感染人之血中，但是病毒量不多，不易傳染。它可以由接觸被感染人之血而被傳染，如用針頭。感染C型肝炎病毒後，至少有60%以上會變成慢性肝炎，其中20%左右會導致肝硬化，而肝硬化患者每年有3-5%會發生肝癌，故C型肝炎防治相當重要。感染C型肝炎後，體內會產生C型炎抗體(Anti-HCV)，這個抗體和B型肝炎的表面抗體性質不同，不具有保護作用，因此對於C型肝炎病毒沒有免疫力。若抽血檢驗這個抗體結果為陽性時，表示體內可能還有C型肝炎病毒存在。
您的情況，不慎被C肝帶原的病人抓傷，但立即去用酒精消毒傷口，其實誰也無法斷定因此而受感染的機率到底有多高。

所以我建議，過了潛伏期(約50天)之後，先去抽血檢驗血清中的C型肝炎抗體（Anti-HCV），若呈陽性，表示感染到C型肝炎；陰性則無感染到C型肝炎。
另一個指標是C型肝炎病毒濃度（HCV RNA），檢測C型肝炎病毒基因體，可做為治療的參考指標。HCV RNA具有極佳的敏感度，可以縮短檢驗空窗期，有效減少輸血後病毒性感染之機率。
但如不幸已是慢性C型肝炎，請定期追蹤檢查，以獲得最好的照顧。預防勝於治療，治療要在早期。

By Ursula
at 2011-06-10T13:24

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