衛生所支援疫調三班制亂跳醫護操到胃出血 - 高雄

就新聞稿內容來看，市長還是不肯直面問題所在嘛，「人家在講基層血汗，你說事務官也辛苦？」

以下手機排版文長，分享給高雄版鄉民，高雄的公衛體系，尤其基層衛生所的問題與現況，大致可以分為「先天結構性問題」與後天「疫情帶來的衝擊」兩大部份。

先來談「先天結構性問題」
一、人力與服務人口：
數字引用自109年監察院糾正衛福部的報告，
我們來看看各區的人口與衛生所護理師數量

衛生所名稱 平均（每名護理師）服務人數
高雄市三民二 48,702
高雄市鳳山二 35,952
高雄市鳳山區 29,960
高雄市三民區 26,224
高雄市楠梓區 20,632
高雄市鼓山區 20,019

上面是被監察院糾正報告中點名，平均服務人口超過兩萬的衛生所，全台12間高雄佔一半，在沒有疫情以前，高雄衛生所兼負的社區健康照護責任，其實就已經較其他縣市吃重。

二、業務內容包山包海：
被監察院糾正報告稱之為「從禮堂管到天堂」，幼兒預注、傳染病防治、癌症篩檢推廣、社區精神個案的訪視追蹤，上面這些業務，在中央分屬不同部會，在衛生局由不同科室執掌，但下放到衛生所，「全部都是由同一批公衛護理師負責。」每個單位的業務都想找衛生所來做，但沒有一個單位在乎衛生所有沒有人力，做不做的來，所以監察院針對衛福部，在109年提出了糾正案。

再來講講「疫情帶來的衝擊」

一、COVID-19是新興的傳染病，自從病毒從武漢華南海鮮市場擴散到全世界，台灣為了防範疫情，衛生所也連帶增加了很多額外業務，諸如「疫苗接種站、疫情熱區的社篩站、確診個案的足跡清消追蹤、居家隔離者的健康追蹤…」實在增加太多太多，篇幅有限，只能簡要帶過。

二、查不完的稽查，今天查大眾運輸，明天查防疫旅館，後天查卡拉OK，假日晚上叫護理師協同員警去查八大，然後隔天很抱歉，多半還是要繼續上班，因為沒有人力輪替讓你補休。

三、居家隔離.居家檢疫.自主健康管理的民眾不能擅自就醫，需要透過轉介，於是調衛生所人力去衛生局專責單位輪三班。

四、本土確診案多，需要更多的人力疫調，於是繼續從衛生所徵調人力去另一個專責單位輪三班。

五、就這樣，被調去支援的不好受，留在衛生所的要一肩扛起更多業務，也不好受，在這兩年能離職的離職，能請長假的就請長假，形成一個痛苦循環的泥沼，人力不足的情況無限惡化，補的人力永遠追不上走掉的，甚至有護理師當天報到隔天離職。

等到衛生局所真的受不了，“上面”的解決之道：
「協調市府所屬各局處調派人力支援」
所以這兩天可以看到市府員工鄉民，不停在抱怨被抓去輪值，被迫支援的人呢，一非公衛專業，二是多少有點心不甘情不願，就好像一台拼裝車不看規格硬塞零件，這能走的長遠？

現在很顯然，台灣正走在後疫情時代的轉折點，用過去那套匡列方式或許可以暫時壓低，但是，「在防疫規範沒有升級，沒有禁止跨縣市移動的情況下，還能壓多久？」 對於將來確診者數量如果急劇上升的準備是什麼？ 難道繼續用拼裝車湊合著用？

請正視基層防疫人員的人力配置、工時與待遇問題，這問題不改善，只會讓市府局處被調去支援的人越來越多，還不一定能有效發揮功用。


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