血栓體質 懷孕生產歷程 - 婦產科

我是32歲 上個月剛生下我的二寶
想分享我的血栓跟懷孕的經驗

我在27歲時右側小腿深層靜脈血栓導致肺栓塞
住了三天加護病房打血栓溶解劑救回小命
出院之後吃了6個月 一天半顆的Warfarin
醫生就說不用再追蹤
(在這邊感謝救回我的北醫心臟內科畢偉楓醫師!!）
身體也完全回復正常 除了要小心不能吃荷爾蒙的藥e.g.避孕藥
還有我的醫療/重疾險自此之後不是被拒保就是價格加倍~

29歲時我懷了第一胎
在33週覺得左側小腿突然痛起來
因為有過血栓經驗使我立刻有警覺
又回去找我的心內醫師
因為懷孕的關係無法確診 怕影響到胎兒
醫生讓我直接打高分子量的肝素點滴Heparin 住院觀察5天
然後開Clexane給我回家自己打
我的婦產科醫師(台大 施P）說這藥要打到生
也要我掛血液科檢查(台大 黃聖懿醫師)

心內醫師跟婦產科醫師的意見不太一樣
我以婦產科醫師所指示的為主

打肝素的痛
是每次害怕打針的痛到掉淚 是兩條腿外側滿滿的瘀青
還有我的大寶很能撐 39W6D才出來讓我打好打滿
最痛的痛莫過於破水後瘋狂密集且強度破百的陣痛
麻醉科醫師卻走過來宣布我不能打無痛 因為我打肝素的關係...
我馬上從看到天使再掉到地獄
生完有點子宮收縮不良所以在屁股塞藥 好像還有打一針?
還好就好轉了沒有導致出血不止
第一胎就這樣平安度過

但我先生後來幫我查就說我的血栓體質其實懷孕是蠻有風險的
叫我要趕快去找風濕免疫科
我這才知道血栓會導致流產(身體會把胚胎當作外來敵人攻擊)
影響胎盤功能血流 影響胎兒發展、甚至胎X腹中
我在生完9個月後才開始看(台安 杜昀真醫師)
杜醫師說 如果想要再懷孕
就要先開始吃低劑量阿斯匹靈
可以幫助子宮內膜增厚 有利著床
之後每個月我都會回去看杜醫師的門診
她有交代我要是一發現懷孕就要立刻每天施打肝素

去年2月我發現懷孕
帶著僥倖的心理我沒有聽醫師的話要打肝素了
因為我第一胎剛開始也是正常好好的
4月下旬原本有心跳的胚胎突然變沒有了
手術後傷心難過了2天我就蠻平靜了 我先生跟我說要就要生健康的！

去年6月初 連月經都還沒有來 我發現我又有了
這次早就在吃的阿斯匹靈、也馬上開始一天一支肝素
每2個月回台大血液科檢查D-dimer值
從最初0.5到中後期0.9、1.0
醫師都說我控制得很好
懷孕後期醫生指示我阿斯匹靈吃到36週、肝素要一天打2針了
真的打針打到後來已經不會痛了
施P也明白的說這次無痛也是不能打

我上個月平安生下我的二寶 40W6D
不知道是不是因為打針打太多
我催生也沒打無痛 陣痛竟然還都可以忍受
我先生在待產室還一直問我會不會痛 看我都沒在叫
(當然痛 只是我專心忍耐)
醫生在縫合時也有問我不會痛嗎？說我蠻耐痛的
人家說第二胎產後的子宮收縮痛我也覺得還好
寶寶健康平安正常 這些痛都值得了

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