菱鏡處方與PD問題 - 眼鏡

※ 引述《bigwu66 (大老吳)》之銘言：
: ※ 引述《linliangkaho (冷涼卡好)》之銘言：
: : 請教各位前輩兩個問題，
: : 我有副眼鏡醫師幫我的鏡片加了菱鏡處方，
: : 戴上去之後看近處(一般閱讀與大約80cm距離內)都很清楚，
: : 可是一看比較遠的地方(>1公尺，例如在房間看電視)的話很快就會頭暈想吐，
: : 請問這是需要適應還是菱鏡處方鏡片就是只適合看近處?
: : 另外，同樣的處方由兩家配出的兩副眼鏡(度數相同但各自測了雙眼PD,數值稍有不同)
如果真的是稜鏡處方
PD不一樣很正常
稜鏡處方的PD量法是先把正確的PD點做上記號
然後測量這個位置是否符合處方稜鏡與處方度數

如果沒有預先知道這點，加上度數又高一點的話
很容易會誤判為只是單純ＰＤ作歪
（低度數因為要產生稜鏡會有很龐大的移心量，正常鏡片做不到
所以反而一看就知道是稜鏡處方）
: : 一副戴上之後沒有異樣感覺馬上適應，但另一副就是覺得有點不對焦，
: : 請問PD會造成這麼明顯的差異嗎?
: : 謝謝
中略，恕刪

: (1) 遠用眼鏡看近有何影響：
: 此時，雙眼會動用額外的會聚能力來對抗看近時產生的基底朝內(base in)的稜鏡量。
: 然而，雙眼的會聚能力通常很強，大多數人不會因為看近眼位差異的這幾個mm而感到不舒
: 服。

這邊有點問題
基底朝內稜鏡，影像向外偏移
所以實際情形應該反而是會變得內聚較少才對


: 雙眼動用調節力，不過調節力不是這篇文章的探討主題，就假定正常吧！
: (2) 近用眼鏡看遠有何影響：
: 此時，雙眼會動用額外的開散能力來對抗看遠時產生的基底朝外(base out)的稜鏡量。
: 然而，雙眼的開散能力通常很弱，想想看很多小丑都會用鬥雞眼來逗樂觀眾，
: 但能做到兩眼開開的卻是相當少見。

一樣，基底朝外稜鏡，影像向內偏移
雙眼會動用額外的內聚能力來維持融相

如果今天你描述的是遠視處方，那你說的就都正確了
只是稜鏡方向要改一下

: 因此，我們戴著近用眼鏡來看遠方時，比較容易發生頭暈不舒服，
: 更不用說近用度數跟遠用度數的差異惹。
: (凸透鏡的稜鏡效應方向皆與凹透鏡相反)
: 以上，希望對你有幫助。
台灣過去多年一直有個錯誤的觀念就是度數不可以配太足
配太足容易頭暈不舒服，近視容易加深

但另一方面這個想法也佐證了一件事
頭暈不舒服降度通常都會好一點，不然也不會以經驗法則的形式傳承到現在了
（再次強調...這個觀念不是很正確，清晰與舒適應該是追求的目標，而不是任意妥協）

所以原po提到稜鏡處方，又說看遠的會暈，其實我有87%相信這真的是稜鏡處方
人眼的斜位狀態遠近有可能不同
如果近距離有偏斜需要稜鏡，但遠距離沒有
則近距離好用好棒棒的稜鏡可能反而會造成遠距離的負擔
但真的要解決這問題就不是我在這邊鍵盤一下能處理的了
建議原po還是去跟原處方醫師討論或是找個有提供雙眼視機能評估的地方去看一下

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