胃食道逆流 - 生活

By Mason
at 2008-10-23T00:00

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我的小朋友1個月11天非常容易溢奶有的時候會從鼻子
溢出像是豆花的東西.打嗝完睡覺時仍會有不停的氣湧上...喝ㄋㄋ時會聽到咕嚕咕嚕的聲音現在ㄋㄋ3個鐘頭喝120可以嗎

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By Liam
at 2008-10-25T19:50

寶寶為什麼會吐奶？
造成寶寶吐奶、溢奶原因如胃食道逆流、幽門狹窄等，如果只是輕微的情形，並不需要採取什麼特別的治療，只要耐心地處理即可，有時隨寶寶年齡成長，狀況會逐漸改善；但如果嚴重到出現噴射性吐奶，就必須帶寶寶去醫院檢查，以確定病因再進行治療。
寶寶吐奶是一個令爸爸媽媽非常頭痛的問題，其實大部分的寶寶吐奶都是非疾病引起的。吐奶和溢奶，都是指母奶或牛奶從寶寶嘴裏面流出來的現象，吐奶是胃中食物被強有力地排空，噴出嘴巴外；而溢奶則是指胃的內容物，不由自主地被逆流到口腔外的情況。
常見吐奶、溢奶原因
常見寶寶吐奶原因包括：
一.胃食道逆流
一般情況下，嬰兒出現吐奶、溢奶的主要原因，是賁門處食道下三分之一的環狀括約肌尚未發育完全，加上小寶寶的胃比較淺，在餵食後，因為胃部脹大產生壓力，括約肌的收縮強度又不足以阻止胃部食物回流，所以寶寶會出現吐奶、溢奶的現象。這種情況多發生於剛出生的嬰兒，隨著小寶寶的年紀增加，環狀括約肌發育越完全，吐奶或溢奶的現象會越來越改善。
二.幽門狹窄
幽門是指胃下端與十二指腸相連的部分，幽門狹窄的幽門厚度增加，導致出口縮小，致食物無法順利地通過。比較常見於剛出生3個星期到2個月之間的小寶寶，通常在數星期大時，症狀開始明顯而且越來越嚴重。寶寶往往是邊餵邊吐，吐完之後因饑餓又吵著要再吃，但是吃完後又會出現噴射狀的嘔吐。因為無法順利餵奶進入消化道系統加以吸收，所以長久下來，寶寶會體重下降，嚴重可能還會出現電解質不平衡、呼吸喘、營養不良等狀況。
治療方法：作腹部超音波檢查及確定診斷，施行幽門整形手術。手術時將幽門過厚的肌肉劃一刀，壓力就會使空間膨出，然後食物就可以順利通過了，而且通常手術4～6個小時之後，就可以給寶寶餵食了，所以爸爸媽媽不用太擔心手術的危險性。
掌握餵食技巧改善吐奶
當寶寶有吐奶情形時，該如何改善呢？
1.注意餵奶的姿勢。母乳餵養時，應讓寶寶的嘴完全含住乳頭和大部分乳暈，這樣寶寶在吸吮的時候，就不容易吞進空氣。而使用奶瓶時，奶應充滿奶嘴，盡可能讓寶寶吸奶時少喝進空氣。
2.此外，當寶寶喝完奶後，由於胃裏有喝入的空氣造成胃部有壓力，出現溢奶、吐奶現象，所以餵奶後不要馬上讓寶寶躺下，可以將寶寶直立抱起約30分鐘，或是將頭靠母親肩部，輕輕拍寶寶背部，讓吸入的空氣緩緩地排出，減少胃部的壓力，然後將枕頭墊高讓寶寶靠右側躺下，這樣可以增加胃部排空速度。
3.如果是餵牛奶，可以在寶寶喝的牛奶中添加穀類食物，或是使用低溢奶型的奶粉，比一般的牛奶要黏稠一點，可以減少溢奶的情況。不過還是應當先詢問了兒科醫生之後，再決定是否為寶寶更換奶粉的種類。
4.一般按摩及洗澡等動作應放在餵奶前，以防餵奶後過多地翻動引起寶寶吐奶。
5.如果有嚴重的吐奶、溢奶現象，則應當請醫生開一些增加胃部排空的藥物，以改善溢奶情況。通常把藥物治療作為最後ㄧ線的考慮，還是以非藥物的解決方法為主。
如果寶寶有大量吐奶的情形發生，請照以下方法處理：
1.如果平躺時發生嘔吐，迅速將寶寶的臉側向一邊，以免吐出物因重力而向後流入氣管。
2.用手帕捲在手指上伸入口腔內，將吐、溢出的奶水迅速清理出來，以保持呼吸道順暢。
在以上處理過程中，應同時將寶寶往醫院或診所轉送，讓專業的兒科醫師再做進一步處理或檢查。
造成小寶寶吐奶、溢奶的原因有很多，如果只是輕微的吐奶、溢奶，並不需要採取什麼特別的治療，只要耐心地按照上述方法處理。但如果嚴重到出現噴射性吐奶，那就必須帶寶寶去醫院檢查，以確定病因再進行治療。
台北醫學大學附設醫院小兒科主任陳中明

By Agatha
at 2008-10-27T18:04

鼻子跟嘴是相通的，同時溢出是正常的。
新生兒胃部大小(容量約10~20c.c)
滿月的時間大小容量約90c.c
滿月後的嬰兒，奶量需求也會快速增加，但是胃容量還是很小，發生溢奶機率會提升，加上此時嬰兒食道和胃賁門連接處的括約肌尚未發展成熟，讓胃與食道的交界處較鬆弛，尤其嬰兒多食用液態食品，容易從胃內反流出來，才會造成溢奶現象，幾乎每個寶寶都發生過。
另外，因小朋友胃容量小，若喝完奶後哭鬧、咳嗽或過渡活動等動作，會讓腹腔中的壓力增加，就像氣球被擠壓一樣，因而將胃中的奶水擠壓出來。約等到孩子4～6個月大時，器官的肌肉發展逐漸成熟，情況就會慢慢減緩。
※如何防止或減少寶寶溢奶~
餵奶時:
採少量多餐，餵奶間隔至少兩個半小時，讓寶寶慢慢的消化慢慢的喝嚕。另外呀，奶嘴的嘴孔不要太大唷，一般奶瓶倒立時是一秒一滴的速度。(太小：容易吸入過多的空氣，造成脹氣；太大：奶水流速太快，來不及吞嚥造成嗆傷等。)
排氣(把寶寶抱起來拍拍背):餵奶到一半可先幫寶寶排氣後再餵。)
餵奶後:讓寶寶保持直立的姿勢，約需半小時，還可邊拍拍背，拍完後可用枕頭將寶寶身體傾斜為頭高腳低(約30~45度角)。還有呀~盡量別讓寶寶坐著，因為會增加剛剛說的腹部壓力增加而溢奶。
其他注意:除了以上，尿布也別包太緊或是用力擁抱寶寶。
※什麼時候該找醫師處理
1.寶寶嘔吐物含有黃綠色膽汁、血絲或咖啡色的東西。
2.嬰兒常因溢奶而同時發生嗆到或咳嗽。
3.嬰兒體重不增加甚至減輕。

※寶寶溢奶需要治療性配方奶粉協助嗎?
原則上需要的話可和小兒科醫師討論配方奶粉。
還是建議媽咪~母乳是最易消化、吸收也是最為完全的食物來源，還有阿~母乳還有太多的好處了，有為寶寶設計的營養和抗體唷!
還可以降滴過敏兒呢!^^
<結論:媽咪您不用太擔心，下次給寶寶拍久點看看睡覺後湧氣會不會改善，喝奶咕嚕也正常呀只是妳要看一下奶嘴孔大小，至於量呢，一個月大概是90cc 不過不是全部的寶寶都一樣當然怕常常溢奶就先少5~10cc看看，妳可以看寶寶吃完後有沒有繼續哭鬧，如果喝完可以安靜睡覺那就代表吃的很ok囉!
媽媽好偉大~

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