肝硬化病人的飲食該注意哪些? - 酒精

By Frederic
at 2008-11-12T00:00

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家中有個肝硬化的病人...
不久前剛從醫院回到家中休息!
但是對於肝硬化的了解不多,醫生也只要我們注意別在讓他碰酒精的東西!!
但是每天都是煮粥給他吃(蔬菜粥/大骨粥/鱸魚粥)
水果則都是以葡萄...
想請問還有哪些可以食用!?

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By Mia
at 2008-11-12T14:34

病因：(一)脂性硬變：酒精中毒者肝細胞受脂肪浸潤造成脂性硬變。
(二)傳染性肝炎。
(三)循環系統疾病，如心臟疾病及鬱血性心臟病。
目的：視患者肝臟病變的程度，而予以適當修正飲食中的蛋白質、鈉及水份的飲食，並提供適當的營養，預防組織異化和各種併發症，如低血糖、高氮血症等，適用於慢性肝病(肝硬化)、肝昏迷等。
飲食原則：
1.對於病況穩定，沒有水腫，腦性病變情形的病人，可食用適量蛋白質(1公克蛋白質/每公斤體重)，熱量(30至35大卡/每公斤體重)的均衡飲食。但如果病人是高代謝異化症或營養不良者，可增加熱量的供給(35至45大卡/每公斤體重)。
2.對於常有肝昏迷傾向的病人，每天可食用蛋白質40至50公克，(0.5-0.7公克/每公斤體重)，熱量至少1600-1800大卡，一週後若其情況穩定，則可每週增加10-15公克蛋白質，直達到每公斤體重1公克蛋白質為止。一旦有肝性腦病變的症狀產生，應即刻將蛋白質的供應量降至每日25-35公克。如有深度昏迷的情況產生，則應暫時停止供應蛋白質，改以醣類或脂質作為熱量來源，但脂質供應需適量，以避免脂肪吸收不良。
3.植物性蛋白質含有較高的支鏈胺基酸(如白胺酸，異白胺酸)，及較少的甲硫胺酸和芳香族胺基酸，有利於改善肝昏迷的情形，可適量食用。
4.植物性食物提供較多的膳食纖維質，可預防便秘，並減低腸內有害菌之滋生而產生過量之氨。但病人若合併有食道靜脈曲張，必需注意細嚼慢嚥，並避免攝食過於粗糙、堅硬、大塊及油炸、油煎的食物。
5.若是水腫及腹水的情形嚴重，應限制鈉的攝食量，每日以500-1500毫克鈉為宜(可參考限鈉飲食)，並且多攝食濃縮之固態食物，注意水份的攝入與排出是否平衡。
6.當病人服用流失鉀的利尿劑時，如血鉀低於3.5毫克當量/公升時，應多食用含鉀高的食物並配合其它飲食原則。
7.酒類應絕對禁止，咖啡、紅茶、綠茶等可適量飲用。
8.病人應瞭解各類食物中蛋白質含量，使其學習自我選擇與控制蛋白質的攝取量。若有神智逐漸模糊的傾向，應即刻就醫，以免延誤醫治。
9.由於氨也被視為造成肝昏迷的因素之一，所以產氨量高的食物應儘量避免，如香腸、火腿、臘肉、乳酪、花生醬及筋皮類的食物等。
10.病人如果有脂瀉的情形，應減少脂肪的攝取。
11.適量的攝取點心，以避免夜間空腹時間太長，而引起血糖過低的現象。
12.遵照醫師及營養師指示補充適量的維生素。

By Dinah
at 2008-11-13T08:25

肝硬化就是柔軟的肝臟變硬了，因肝細胞受到各種有害因素的影響，發生瀰漫性的變性，廣泛性的壞死及再生，加上肝組織內有明顯的纖維組織增生，它們排擠並分隔肝細胞，結果使肝臟原來的正常結構發生混亂，最後導致肝硬化。
肝硬化的臨床症狀可以分為以下兩種現象：
第一種，是早期肝硬化的現象；初起幾乎毫無症狀或症狀很輕微，但隨著病情進展可出現以下主要症狀；即疲乏無力、食慾減退、體重減輕、厭油噁心、腹脹、腹瀉、肝區疼痛、偶有發熱、身體有蜘蛛痣、肝掌之現象；並有鼻血、齒齦出血、下肢浮腫、肝脾腫大的現象。
第二種，是晚期肝硬化：除有以上早期之症狀外，並有腹水、胸水、下肢或全身浮腫及出現黃疸為主要症狀，且有面色污穢灰暗，營養不良、體力衰竭、顯著消瘦、性功能減退、持續性之腹脹與低熱、明顯的吐血及便血、皮下出血……等現象，而早期的肝腫大，到晚期則肝會變成縮小且堅硬，若一旦形成「肝昏迷」，大部病人會在短期內死亡。
肝硬化的常見病因大概有以下數種：(一)肝炎後肝硬化(二)血吸蟲病肝硬化(三)酒精性肝硬化(四)膽汁阻塞性肝硬化(五)心源性肝硬化(六)代謝性肝硬化(七)其他不明原因之肝硬化。
吃藥治病要對症，就要找專科醫師，詳細看病診察，了解體質和病症病因，辨症論治，才能對症下藥，徹底根本治療。不是每一個人，同樣的病，就用同樣的藥，因為年齡不同，體質不同，病症病因不同，用藥就不同。

By Ina
at 2008-11-12T07:48

罹患肝硬化的病患，對任何營養素的消化吸收及儲存能力，會因肝臟細胞變硬及纖維化而減低，其中又以蛋白質、脂質的代謝受到影響最大，而營養照顧則依個別的營養狀況、肝功能程度及有無併發症的出現而適當調整。而肝硬化病患該如何調整適當的飲食呢?下述可提供參考：
(1)合理應用蛋白質：肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質了，這時需要安排蛋白質的攝入，防止肝性腦病的發生。
(2)供給適量的脂肪：因肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢，對脂肪吸收不良。當出現上述症狀時，應控制脂肪量。但如果患者若無上述症狀時，並能適應食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不宜限制過嚴。若為膽汁性肝硬化採用低脂肪、低膽固醇膳食。
(3)供給充足的碳水化合物：碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝醣原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃澱粉類食物350克～450克。
(4)限制水與鈉：當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。在烹調菜餚時，要特別注意烹調方法，否則反而加重鈉的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產品、火腿、肉鬆等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升。
(5)多吃含鋅、鎂豐富的食物：適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物，並嚴禁飲酒。
(6)補充維生素C：維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。
(7)飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐：肝硬化病人經常出現食慾不振，應給予易消化吸收的食物，採少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果類食品。當合併食道靜脈曲張時，更應注意嚴禁食用油炸食品、硬果類及乾果類食品，因這類食物可能刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。
肝病飲食通則:
1. 營養均衡，攝取各類新鮮食物。
2. 著重天然食物，少吃加工、醃漬煙醺、罐頭食品與含有人工香料、化學食品添加物的東西。
3. 低脂肪飲食，避免油炸、油煎食物，並選擇低脂肉。
4. 天天五蔬果。
5. 適當喝水。
6. 不吃發霉食物。
7. 避免抽煙、喝酒。
8. 不要隨意服用成藥、千萬勿聽信偏方。
9. 節制飲食少吃多餐。
10. 其他因素，包括環境污染(如農藥)、飲水不潔、土壤中含大量有機物等都要注意。
慢性肝炎以及脂肪肝的飲食通則:
a.規律與且均衡飲食: 飲食過量易造成肝臟負擔, 睡前不吃消夜。
b.攝取好的蛋白質:例如大豆、豆漿、豆腐等植物性蛋白質; 蛋魚肉類亦是不錯的選擇,必須氨基酸可以提供肝細胞再生與強化肝功能之作用 ,務必遵守攝取"好"的蛋白質,而非"過量"的蛋白質反而造成肝臟負擔。
其他：不可熬夜，不作粗重耗勞體能的工作，多休息，適當活動等。
市面上有一些葡萄王公司的樟芝益、995營養液對肝病病人的營養補充及肝毒代謝有很好的功效，也有許多案例可循，你可以參考看看，來信詢問。

By Dinah
at 2008-11-15T00:19

每一個人得全身細胞約2.4年全部更換一次,　本人建議應該從均衡營養方面著手, 唯有讓細胞得到充分的營養, 才能夠化解肝硬化患者的危機
由於以下摘錄自康健雜誌2002年8月份梅約診療室是文章的部分內容, 期望能對您有幫助, 如果還有其他問題, 歡迎E-mail聯絡
肝硬化
幾乎所有的慢性肝臟疾病都會導致肝硬化，這是一種在肝臟中形成疤痕組織，並使肝臟無法正常運作的狀況。最常見的肝硬化是飲酒過量及病毒引起的慢性肝炎。血色素沈著症、威爾森氏症以及alpha-1 抗胰蛋白酵素缺乏，也都會引起肝硬化。
■減緩病情的發展
肝硬化無法治癒，造成的損害也無可回復。不過，這個疾病進展緩慢，有很多方式可以減低進一步的肝臟損傷。
1.停止飲酒酒精會分解成不同的化學物質，有些對肝臟有毒性。如果罹患肝硬化，停止飲酒可以延長存活的時間。
2.謹慎用藥因為肝臟受損，身體無法分解或是清除藥物。因此必須和醫師討論所有使用中的藥物，包括免處方的成藥。特別應該避免用酒配服止痛藥acetaminophen（Tylenol）或是其他止痛劑，即使是每天建議服用的藥量。
3.避免接近病人由於肝臟受損，無法像正常人一樣對抗感染，必須採取各種措施以避免生病。施打各種預防疫苗，例如A型及B型肝炎、流行性感冒，以及肺炎球菌性肺炎疫苗。
4.食用大量新鮮水果、蔬菜及全穀類這些食物含有大量的養分，包括維生素A、C及E，而肝炎有消耗這類維生素的傾向。醫師也可能開給維生素K、A及D的補充劑，因為身體可能無法獲得適當的分量。儘管如此，沒有醫師的建議，不要使用任何維他命補充劑。
5.限制食用鹽分鹽分中的鈉會導致某些人體內積水。減少鹽分的攝取可以降低水分的累積。

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