肝功能與腎功能以及心電圖檢查 - 健康

By Ida
at 2011-08-03T00:00

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想請問一下我的體檢報告結果肝功能檢查 (直接膽紅素Bil(D)報告值0.21 參考值(0-0.2)我這樣算偏高很多嗎?
該注意什麼?
腎功能檢查尿酸UA報告值7.6參考值(3.5-7.2)請問這樣算偏高很多嗎?
該注意什麼?
心電圖檢查心軸偏右這是什麼? 該注意什麼?
想讓自己更健康點的我請各位幫我指點ㄧ下感激不敬哦^0^

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By Freda
at 2011-08-07T05:21

1.膽紅素通常用來評估肝臟疾病及溶血性疾病。(參考值0~0.4 mg/dl)
數值增高時:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、閉塞性黃疸、肝癌、乾管炎
膽紅素源於紅血球裡的血紅素，當衰老紅血球被破壞後。細胞發生變化，網狀內皮細胞可以識別並加以吞噬，其內的血紅素被網狀內皮系統轉變成膽紅素，此時的膽紅素為脂溶性，不溶於水，稱為間接膽紅素。間接膽紅素較為亮黃色，容易透過細胞膜沉積在組織中呈現黃色，並對組織細胞有毒性，尤其是腦細胞。例如新生兒黃疸為間接膽紅素多，若超過20mg/dl容易傷及腦部。由於間接膽紅素是脂溶性，必須轉變成水性形式方可代謝，因此在血流中會如白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白為主)結合成複合物。這種結合增加了譫紅素在血漿中的溶解度，便於運輸；同時又限制膽紅素自由透過各種細胞膜，不致對組織細胞產生毒性。這些和蛋白質結合的膽紅素被運到肝臟，經肝臟攝取及肝內轉換酶(Glucuronyl transferase)作用後，移至分泌細胞，形成水溶性，較暗黃色，對組織細胞無毒性的膽紅素，稱為直接膽紅素。隨後和其他膽汁成分一分泌到膽小管，儲存在膽囊。
直接膽紅素升高常見於膽汁排泄障礙(膽汁鬱積)。而臨床最為常見者為直接膽紅素高於間接膽紅素，此現象常見於肝病和膽道阻塞，原因此類疾病常引起多重功能障礙，引發混合型高膽紅素血症。
2.測定血清尿酸濃度的用途有四： (參考值：男性3.0~7.0mg/dl 女性2.0~6.0mg/dl)
使用在痛風(gout)的診斷與治療追蹤。
用來評估腎功能的好壞。
可與尿液尿酸濃度共同評估尿路結石的發生機率。
可評估是否有大量組織壞死的危機。
尿酸為普林的代謝產物，血中的濃度和腎臟代謝功能好壞，普林代謝速率、食用高普林食物的多少有關。血中尿酸過高稱之為「高尿酸血症」(hyperuricemia)，過多的尿酸可能會沉積在關節部位造成關節炎，稱之為痛風。若痛風持續數年未接受治療，尿酸結晶便會在關節處逐漸堆積擴大，環繞結締組織，形成堅硬的沉澱物，稱之為痛風石(tophi)。過高的尿酸濃度也會傷害腎臟，並引發腎結石的形成。
事實上，不能將血中過高的尿酸和痛風劃上等號，引起尿酸過高的原因很多，痛風引起的高尿酸血症大約只佔10~15%。至於血中尿酸濃度要多高才會引起痛風?一項研究針對痛族群與非痛風族群做統計，發現痛風族群中最低尿酸濃度是6.0mg/dl，而非痛風族群的最高尿酸濃度為9.5mg/dl。另一項統計顯示，血清尿酸若經常維持在7.0mg/dl以上，一生罹患痛風的機率為20%，8.0mg/dl以上為30%；9.0mg/dl以上罹患率大於90%。
血液尿酸濃度過高的原因有：
腎功能衰竭：無法排除過多的尿酸。
藥物引起：包括利尿劑、pyrazinamide、ethambutol、nicotinic、acid和低劑量的阿斯匹靈。
甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能亢進或低下、尿崩症、愛迪生氏症。
鉛中毒或慢性無症狀鉛中毒常引起高尿酸血症及痛風的發生。
大量組織崩解或壞死，使得細胞中的嘌呤釋放到血中，導致尿酸升高。例如刻意禁食、過度飢餓、腫瘤增生、淋巴癌、白血病、接受化療或放射性治療、溶血性貧血、發炎、鬱血性心臟衰竭等。
酸中毒及酒精攝取會阻斷尿酸的代謝。
高三酸甘油脂症常誘發高尿酸血症發生，對象經常是肥胖者糖尿病患者等。
遺傳：高尿酸或痛風有很高的遺傳性，通常是尿酸代謝路徑先天性缺陷所致。
檢驗血中尿酸最常見的錯誤是患者已服用過消炎或降尿酸藥物才抽血檢驗，常測出非常低的數值。患者在發生痛風症狀時常自至藥房包藥或是服用先前的藥物，隨後才去看診。採血時未告知醫生已服用過的藥物，再加上患者及醫師已有先入為主的觀念，認為尿酸應該偏高，至少應停藥3天後始可檢測。除上述因素外，低嘌呤或低蛋白質飲食、飲用較多的茶或咖啡、服用類固醇，攝取大量維生素c等，都可能造血中尿酸偏低。
3.至於心軸偏右，應該無多大的影響。
透過適當的飲食、營養補充及生活作息的調整，是可以讓這種情況，回到健康狀態的。

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