突然失明！鼻竇黴菌球壓迫到視神經 - 隱形眼鏡

鼻竇炎症狀未必都是鼻水又多又黏稠，一名胡先生日前突然失明，且事發前沒有其他不適
，醫師檢查發現鼻竇處有異狀，以內視鏡手術清除鼻竇病變，經病理及細菌學檢查，才發
現原來他感染了黴菌性鼻竇炎，黴菌球壓迫到視神經惹禍。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃同村表示，鼻竇炎是一種鼻竇粘膜非特異性炎症，一般症狀
有鼻塞、流鼻水、鼻腔有異味或有痰等；若是鼻竇深處的蝶竇部位受到感染，八成有頭痛
症狀，約一成有眼睛不適的問題。

蝶竇裡的黴菌球脹大　壓迫視神經致失明

人的鼻竇是一群圍繞著鼻腔發育而成的空腔，分為上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇，視神經則
由蝶竇旁進入腦部。黃同村醫師表示，胡先生因蝶竇裡的黴菌球脹大，骨頭受到長期壓迫
後，被身體自然吸收，因為沒有骨頭的保護，黴菌球直接壓迫到視神經，所以才有突然失
明的症狀。

與一般患者不同的是，胡先生沒有鼻部任何症狀或頭痛，可見黴菌並未入侵其他組織，而
是停留在蝶竇處，且因黴菌球由粘膜包覆，所以沒有擴散或侵蝕組織，直到壓迫到視神經
才被發現。

鼻竇炎感染　分細菌性與黴菌性2大類

黃同村醫師指出，鼻竇炎感染分為細菌性和黴菌性：細菌性感染的鼻竇炎較常見，若侵犯
眼睛，會出現眼部感染的症狀，如眼睛紅腫或凸出等。

至於黴菌性鼻竇炎又分為侵犯性與非侵犯性，免疫力正常者，若有黴菌進入鼻竇處，黴菌
會在黏膜內潛伏寄生形成菌落，形成所謂的黴菌球，它並不會感染其他組織，所以不會產
生眼睛紅腫或凸出等現象；但洗腎等免疫力較弱者，當鼻竇受到黴菌感染，其他相鄰組織
也可能會受到黴菌侵蝕，如侵犯至眼睛或腦部，這種感染都相當嚴重，甚至有生命危險。

幸好胡先生屬於免疫正常者，因此只要開刀清除黴菌球，不過黃同村醫師提醒，視神經受
壓迫時間愈長，愈可能影響視力恢復狀況，仍應及早警覺與治療。

避免上呼吸道感染　可預防鼻竇炎

鼻竇炎往往伴隨過敏或是流行性感冒出現，黃同村醫師表示，預防鼻竇炎最好的方法就是
避免上呼吸道感染，並針對過敏、感冒等症狀加以治療。此外，適當的運動和規律的生活
對於增加抵抗力、預防鼻竇炎也有幫助。

新聞來源: http://www.top1health.com/Article/61/12983

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