眼皮或眉毛下垂對視力的影響 - 眼鏡

光從這個case 我就可以寫出跟K大完全不一樣的推論


(以下是不負責任猜測)

先把結果說在前面
原PO的問題來自於網膜對應點的影像不同所導致的不協調感
而原因是雷射的切割區 在術後造成的光線散射


簡單的推論:

1. 雷射手術預後 造成右眼角膜偏上方的區域有光線的散射
(可能是角膜細胞生長狀況不均或是剛好在角膜瓣的邊界)

2. 兩眼的下方視網膜 同一個對應點 所看到的影像很類似 又不太一樣
造成頭暈及疲勞

3. 右眼為了去減少這塊散射的影響 習慣性的會將眼皮微閉

4. 由於是在遠離視軸的地方 所以一般配鏡無法改善


鑑別診斷方式:

1. 單獨用右眼看燈管 會有較明顯的疊影 用左眼看則較少
且用單眼看(不論左右眼) 疊影不會消除 但可以減少頭暈及晃動感

2. 用手或書或任何東西遮蓋眼睛上方(擺千里眼的動作) 可以減少不適感


可能處置方式:

1. 配戴硬式鞏膜片或軟式隱形眼鏡 軟式效果會較差 (重塑角膜前曲面)

2. 配鏡時 挑選大鏡面、短鼻墊的框型
並配戴上方染色(or上深下淺的漸層色)的鏡片 (減少上方散射光)

3. 戴前面有帽沿的帽子 (減少上方散射光)


如何去證實:

1. 用裂隙燈(光切片法)看前角膜曲面及角膜瓣狀況

2. 較詳細的用 ASOCT 拍一張就知道


討論:

1. 這樣對於原PO的一些症狀就都可以解釋了 至少更完整

2. 另外高階像差所實際造成的視覺影響非常非常小 越高階越不會有感覺
(大概就是電視解析度從4K變2K的差別 出現一點點點的毛邊)

3. 如果真的被我矇到 那原PO得要包個大紅包 記得!

4. 寫這篇不是真的要來猜原PO到底是什麼狀況 只是給大家看看
資訊不足可以做出的診斷有多少種 歡迎大家繼續延伸




: 曾經去做雷射手術 雙眼750左右 散光100
: 後來過了一年發現視力一眼起伏很大
: 常常覺得右眼視角被遮蔽
: 原本以為是不是白內障還是視網膜病變
: 去花了三千做眼睛檢查
: 結果檢查都正常 除了眼底攝影右眼的視網膜比較"粉紅"外
: 沒什麼特別的地方 還有一些高階像差
: 後來就去一般眼鏡行配了一隻老花眼鏡 50~75度而已
: 在閱讀上就有顯卓的改變
: 可是困擾的是不管有沒有戴眼鏡都會有燈光疊影的產生
: 這疊影會隨著眼睛的視角變動 像是我盯著天花板的燈管
: 頭慢慢往上抬 燈管就會像影分身一樣出現 晃動 然後又消失
: 以至於我對動態視力降低很多很多 而且時常頭暈眼睛很累
: 後來我又發現當我把頭皮往上抬 或是眉毛往上擠 這晃動感就減輕很多
: 這算是散光的一種嗎
: 很抱歉這文章對眼鏡版來說比較不相關 可是我已經跑了很多醫院
: 做了檢查 都沒有改善 而且非常困擾我
: 這板上高手這麼多 希望可以給我一點意見 感謝前輩

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