眼皮或眉毛下垂對視力的影響 - 眼鏡

如果確定是眼皮壓迫角膜產生的因素..

我想應該是可以靠醫美眼部外科手術..

降低眼皮壓迫角膜的程度..

讓角膜彈回球狀的穩態..

高階像差自然就會降低了 :)


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高階像差(HOA, Higher Order Aberration)

理論上可以靠前導波(wavefront)所導引的雷射屈光矯正手術瀰除..

Wavefront檢測器原理 https://goo.gl/Qzsdbh

wavefront修正原理 https://goo.gl/z6Ob4a

雷射屈光矯正手術中矯正度數與所氣化之角膜厚度關係 https://goo.gl/fZfzGn




但是礙於打雷射時的虹膜定位不是那麼精確..

一般只是用來輔助降低低雷射屈光矯正手術後殘餘的HOA值..




三大雷射機台廠商的結果告訴我們..

前導波導引的雷射屈光矯正手術..HOA增加的機率會較傳統雷射手術低..

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愛爾康實驗結果 (實驗眼數 50眼..Data submitted to the FDA..)

前導波雷射手術 HOA: 38%降低，42%不變，20%增加

傳統雷射手術 HOA: 14%降低， 8%不變，82%增加

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博士倫實驗結果 (實驗眼數 80眼..Data submitted to the FDA..)

前導波雷射手術 HOA: 37.5%降低，50.9%不變，13.4%增加

傳統雷射手術 HOA: 12.8%降低，41.9%不變，45.3%增加

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Visx實驗結果 (實驗眼數 351眼..No data submitted to the FDA..)

前導波雷射手術 HOA: 25%降低，45%不變，30%增加


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您的論述方向是正確的 :)



這是雷射屈光矯正手術的手術示意圖
http://imgur.com/dDkXMR7

我們可以看出開刀區域並不是全眼..

一般有效區域為半徑3~4mm內..




這是典型的散光眼球的角膜地形圖
http://imgur.com/ShcIh0t

這是進行過雷射屈光矯正手術的角膜地形圖
http://imgur.com/MLS3B0N

我們可以看出此雷射屈光矯正手術案例半徑4mm內的圖形就是個典型的漏斗狀..

即正常散光眼球的形狀..

但是超過4mm就是一個很奇特的光景..

有點像是被隕石轟炸過留下來的大洞..




我們用zernike多項式來描述



半徑3mm內 http://imgur.com/WgfABk4

可以看出其形狀幾乎可以用zernike 第1,2,3,4,5,6項 完全覆蓋..

我們將無法被這6個項目所詮釋的其他項目全部加總起來..

於畫面左側建構成為一立體形狀..

可以發現幾乎沒有甚麼被建立起來..

這告訴我們..

若此位被手術患者的瞳孔半徑在3mm內(一般日間瞳孔尺寸多在這範圍內)..

他都可以靠配帶眼鏡鏡片重回完美的視力..



半徑4mm內 http://imgur.com/MtHH0H0

畫面左側可看出無法被前6項詮釋的項目開始堆疊出一個可察覺的高度..

這告訴我們當光線較暗(如夜間)..

此位手術患者若瞳孔放大到半徑4mm左右時..

就算他配戴著最好的眼鏡..

也會開始會察覺到有模糊,虛影和眩光的存在..

不過堆積高度並不高..所以這是一個雷射屈光矯正手術成功的案例



半徑6mm內 http://imgur.com/XubvtwV
半徑8mm內 http://imgur.com/Cagb2Vh

畫面左側可以看出無法矯正的項目已經堆積出很可怕的高度..

然而人眼瞳孔通常不會放大到這個尺寸..

所以展開到這麼大半徑的尺度沒有甚麼實質上的意義..


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我們用數學式來詮釋小孔會較清晰的原因

Basic Wavefront Aberration Theory for Optical Metrology
http://goo.gl/Y3v6us
http://imgur.com/Go4U4ag



令ρ為光柵半徑..當瞳孔最大時以 1 代入..

當針孔將光柵半徑ρ縮小..舉個例..縮小成1/10..

我們將 ρ = 0.1 代入..

ρ^2 = 0.01 , ρ^4 = 0.0001


球差 是屬於 ρ^4 所描述的眼睛形狀..

會因為這個針孔..影響力縮小10000倍..



近視 是屬於 ρ^2 所描述的眼睛形狀..

會因為這個針孔..影響力縮小100倍..



所以當近視未被眼鏡鏡片矯正完全時..

透過針孔視物會較清晰..



慧差,球差,四葉草像差等高階像差..

更是會因為針孔的安置..迅速弭除到很小的程度..

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所以通常在進行雷射屈光矯正手術後..

利用配戴眼鏡矯正後視力仍不滿意的人..

我們可以靠縮瞳劑或開車時將車內燈打開..強迫瞳孔縮小..

一來將瞳孔縮小至開刀有效區域範圍內..

二來瞳孔縮小..高階像差的影響力會大幅降低..

我們可以單靠眼鏡鏡片就可以得到比較好的視覺品質 :)


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