推 YAHO0: 一般我們會說三階像差以下 可以用鏡片矯04/16 10:30
→ YAHO0: 正04/16 10:30
→ YAHO0: 所以高階像差似乎就只能做角膜雷射了！04/16 10:31
→ YAHO0: ？04/16 10:31
→ YAHO0: 這篇有這樣的意思嗎？ 還是有其他建議？04/16 10:32
如果確定是眼皮壓迫角膜產生的因素..
我想應該是可以靠醫美眼部外科手術..
降低眼皮壓迫角膜的程度..
讓角膜彈回球狀的穩態..
高階像差自然就會降低了 :)
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高階像差(HOA, Higher Order Aberration)
理論上可以靠前導波(wavefront)所導引的雷射屈光矯正手術瀰除..
Wavefront檢測器原理 https://goo.gl/Qzsdbh
wavefront修正原理 https://goo.gl/z6Ob4a
雷射屈光矯正手術中矯正度數與所氣化之角膜厚度關係 https://goo.gl/fZfzGn
但是礙於打雷射時的虹膜定位不是那麼精確..
一般只是用來輔助降低低雷射屈光矯正手術後殘餘的HOA值..
三大雷射機台廠商的結果告訴我們..
前導波導引的雷射屈光矯正手術..HOA增加的機率會較傳統雷射手術低..
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愛爾康實驗結果 (實驗眼數 50眼..Data submitted to the FDA..)
前導波雷射手術 HOA: 38%降低，42%不變，20%增加
傳統雷射手術 HOA: 14%降低， 8%不變，82%增加
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博士倫實驗結果 (實驗眼數 80眼..Data submitted to the FDA..)
前導波雷射手術 HOA: 37.5%降低，50.9%不變，13.4%增加
傳統雷射手術 HOA: 12.8%降低，41.9%不變，45.3%增加
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Visx實驗結果 (實驗眼數 351眼..No data submitted to the FDA..)
前導波雷射手術 HOA: 25%降低，45%不變，30%增加
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→ CSCCY: 這個原理就要說到雷射,這邊是眼鏡板,不知道討論是否得宜04/16 17:18
→ CSCCY: 但多嘴的說一句,角膜在雷射的波之下,接觸面積無法非常精細04/16 17:19
→ CSCCY: 無法達到一個圓弧的面,光滑的平整面,所以屈光會變差04/16 17:19
→ CSCCY: 成像品質也會變差,只是我們的肉眼比較分不清楚04/16 17:20
→ CSCCY: 但少部分人的瞳孔較大,大於周邊雷射打非密集點04/16 17:21
→ CSCCY: 所以感覺像是........中間還好,周邊有影響04/16 17:21
→ CSCCY: 我不太會用文字表達,感覺像度數高的用大框04/16 17:22
→ CSCCY: 周邊的扭曲感覺會比較明顯,只是鏡片離角膜遠,所以放大了04/16 17:23
→ CSCCY: 感受,但是角膜離視網膜的距離比眼鏡離視網膜的距離更近04/16 17:24
→ CSCCY: 所以比較感覺不出來,敏感的人才能查覺,就像夜間眩光04/16 17:24
→ CSCCY: (雷射之後)有些人會,有些人不會,這就是縮小版的有效光心04/16 17:25
您的論述方向是正確的 :)
這是雷射屈光矯正手術的手術示意圖
http://imgur.com/dDkXMR7
我們可以看出開刀區域並不是全眼..
一般有效區域為半徑3~4mm內..
這是典型的散光眼球的角膜地形圖
http://imgur.com/ShcIh0t
這是進行過雷射屈光矯正手術的角膜地形圖
http://imgur.com/MLS3B0N
我們可以看出此雷射屈光矯正手術案例半徑4mm內的圖形就是個典型的漏斗狀..
即正常散光眼球的形狀..
但是超過4mm就是一個很奇特的光景..
有點像是被隕石轟炸過留下來的大洞..
我們用zernike多項式來描述
半徑3mm內 http://imgur.com/WgfABk4
可以看出其形狀幾乎可以用zernike 第1,2,3,4,5,6項 完全覆蓋..
我們將無法被這6個項目所詮釋的其他項目全部加總起來..
於畫面左側建構成為一立體形狀..
可以發現幾乎沒有甚麼被建立起來..
這告訴我們..
若此位被手術患者的瞳孔半徑在3mm內(一般日間瞳孔尺寸多在這範圍內)..
他都可以靠配帶眼鏡鏡片重回完美的視力..
半徑4mm內 http://imgur.com/MtHH0H0
畫面左側可看出無法被前6項詮釋的項目開始堆疊出一個可察覺的高度..
這告訴我們當光線較暗(如夜間)..
此位手術患者若瞳孔放大到半徑4mm左右時..
就算他配戴著最好的眼鏡..
也會開始會察覺到有模糊,虛影和眩光的存在..
不過堆積高度並不高..所以這是一個雷射屈光矯正手術成功的案例
半徑6mm內 http://imgur.com/XubvtwV
半徑8mm內 http://imgur.com/Cagb2Vh
畫面左側可以看出無法矯正的項目已經堆積出很可怕的高度..
然而人眼瞳孔通常不會放大到這個尺寸..
所以展開到這麼大半徑的尺度沒有甚麼實質上的意義..
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推 CSCCY: 我的經驗,你可以參考看看,光學面積縮小04/16 17:16
→ CSCCY: 可以改善這種狀況,大小大概就像我說的,用紙戳個洞04/16 17:17
→ CSCCY: 大小大概金屬筷子的頭端,透過洞看看結果04/16 17:17
我們用數學式來詮釋小孔會較清晰的原因
Basic Wavefront Aberration Theory for Optical Metrology
http://goo.gl/Y3v6us
http://imgur.com/Go4U4ag
令ρ為光柵半徑..當瞳孔最大時以 1 代入..
當針孔將光柵半徑ρ縮小..舉個例..縮小成1/10..
我們將 ρ = 0.1 代入..
ρ^2 = 0.01 , ρ^4 = 0.0001
球差 是屬於 ρ^4 所描述的眼睛形狀..
會因為這個針孔..影響力縮小10000倍..
近視 是屬於 ρ^2 所描述的眼睛形狀..
會因為這個針孔..影響力縮小100倍..
所以當近視未被眼鏡鏡片矯正完全時..
透過針孔視物會較清晰..
慧差,球差,四葉草像差等高階像差..
更是會因為針孔的安置..迅速弭除到很小的程度..
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所以通常在進行雷射屈光矯正手術後..
利用配戴眼鏡矯正後視力仍不滿意的人..
我們可以靠縮瞳劑或開車時將車內燈打開..強迫瞳孔縮小..
一來將瞳孔縮小至開刀有效區域範圍內..
二來瞳孔縮小..高階像差的影響力會大幅降低..
我們可以單靠眼鏡鏡片就可以得到比較好的視覺品質 :)
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