真是要慎選醫師 - 汐止

路過的物理治療師又來了

晚上遇到一個已經腳扭快三個月 還跟豬腳一樣腫的病患
之前都看中醫推拿
評估時 摸了一下關節 根本超熱
我就說:你這個不能熱敷,關節燙成這樣
但他還是堅持想要用熱敷(大概是去看中醫時都會用藥烘和罩燈之類的)
重覆兩次後,他還是不太相信我的樣子
我覺得改成以下
"熱敷可以啦,但我會建議你冷熱交替敷,會有不錯的消水腫的效果"
他們才稍微比較同意我

真的是有點無能為力 (攤

以上心得 以下專業文

踝關節扭傷了怎麼辦?

剛發生踝關節扭傷時 (急性期) 的處理

五大要訣
保護、休息、 冰敷、壓迫、腳抬高

1.剛發生踝關節扭傷時，不分傷害等級，第一件要做的事便是立刻停止走動，讓受傷的
部位休息、抬高。
2.趕緊用塑膠袋裝冰塊加水在扭傷部位冰敷，並且外面用彈性繃帶或毛巾包起來，給予
適當的壓迫，以減少受傷部位的腫痛。
3.冰敷半小時左右，可暫時拿掉冰塊或冰水，直接用彈性繃帶或毛巾繼續做壓迫性包紮
。包紮時應將受傷的踝關節保持在中性的位置，亦即小腿與足板成九十度姿勢。然後
用彈性繃帶由腳趾底部一直往上包紮，直到蓋滿小腿上緣為止。
4.之後，繼續施以間歇性冰敷(每三至四小時冰敷半小時)及持續性壓迫，時間必須維持
二十四小時以上。
5.在這段期間，應儘量讓受傷部位休息，最好完全不做任何腳步活動，走路時最好使用
拐杖，讓受傷的腳不用著地用力，直到腫痛消失為止。

＊切記 : 急性期最忌諱推拿，結果只會使得患部更腫更痛。
＊在此同時應給合格的復健專科醫師診治，目的在確定只是單純踝關節扭傷，抑低還合併
有骨折或其他肌腱損傷。並且安排踝關節扭傷在亞急性期的復健治療。
＊一個衷心的建議 : 踝關節扭傷應該好好地接受復健治療，直到完全痊癒為止。勿因一
時偷懶，使踝關節扭傷轉變為慢性發炎，導致日後容易反覆發生踝關節扭傷。

"基本上"急性期會是受傷完的48-72小時 一定是使用冰敷
但是如果情況比較嚴重 過了72小時
還是會有紅 腫 熱 痛
在醫學上 我們就會把急性期拉到三-五天 還是用冰敷

急性期後 會進入亞急性期 此時要慎選冰敷或熱敷
過早進行熱敷 血管擴張>血管回收
組織滯留物變多 就會再回到急性期
良心建議 不知道用冰敷或熱敷 就都以冰敷為主!!!!

到了慢性期
大家的概念應該是要熱敷
其實研究發現 冰敷過一段時間後 也是會使血管擴張(就是也會促進循環)
熱敷的效果會大於冰敷 (因為用熱敷血管擴張的會比較明顯)
但是冰敷還是會有效喔!!!!!!!
另外關節炎的慢性期 在摸起來會熱的那幾天
一定是使用冰敷!!!!!!

結論
基本上以我來說 不管何時期都是冰敷 只是時間的長短會區別
急性期10-15分鐘 (功能為鎮痛 消腫)
慢性期拉長到15-30分鐘 (功能為促進循環)

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