白內障手術心得分享 - 雷射眼睛

在這裡分享自己的白內障手術（3焦點人工水晶體置換）經驗，我主要是高度近視問題，
從發現視力模糊像蒙上一層灰到嚴重影響生活，不敢開車騎車所以決定做手術，未滿55歲
沒有健保補助需要申請審核，我的病況程度符合審二核條件所以有些補助，由於是眼睛的
手術，所以我自己做了蠻多功課的，本篇就只是我個人的親身經驗感受與資料整理，我也
不是專業人員，如果有問題還是請諮詢醫師，再次強調只是單純的心得分享喔~

※費用問題和人工水晶體功能選擇※
首先釐清健保補助範圍，包含手術費用以及一般功
能人工水晶體（單焦球面）的費用，人工水晶體健保支付的價格是2,744元，需要其他功
能以及較好的品質，就必須要自付差額。
而水晶體就有很多種選擇，像我本身工作就需要長期使用電腦，還有我本身就是大近視+
閃光，想到以後上年紀還要面臨老花問題，所以選擇高階的人工水晶體（3焦點+抗藍光+
散光），3焦點的特色是無論遠、中、近都可以看清楚，當然費用上也很高，但眼睛是靈
魂之窗當然願意花錢弄比較好的，而且醫師說人工水晶體放進去後會和組織結合，如果換
完後悔想要再換會比 較困難。
*point*諮詢醫師才知道傳統〝多焦點〞其實是2焦點(遠近OR遠中)，一般是2隻眼 睛搭配
使用相互補足，而3焦點是比較新的技術，本身有遠中近3種焦距。
爬文很多說健保片就很好，但推的人也都是聽長輩用過，考慮很久最後因為健保片只有單
焦點功能，我一樣要配戴眼鏡，而且健保片是球面（品質比較不好），連配眼鏡都知道鏡
片要選非球面了，要永久放在眼睛裡面的話，我想視力品質還是我很重視的一件事。
◎小結論◎
健保片就是擁有〝看到〞的功能，畢竟健保只支付必需的治療。
●參考資料：
健保給付>>https://reurl.cc/GYLDp 人工水晶體類型比較>>https://reurl.cc/pR4ol 雙
眼明(白內障權威)網站介紹>> https://reurl.cc/2GnEn

※手術流程※
因為家住板橋考慮回診便利性，後來在江子翠附近的診所做手術，白內障為門診手術不用
住院，因為非全身麻醉，所以手術過程是有意識的，但沒什麼 感覺，幫我開刀的是楊醫
師，在大醫院擔任過主任級醫師，經驗很豐富，手術時醫師會要求看著手
術台的燈，醫護人員也親切安撫我引導我配合，手術半小時內就完成了，手術完會幫你眼
睛包紮，休息一下就可返家，有開止痛消炎藥（止痛藥我只吃了一顆），當天會比較刺痛
有異物感，第二天回診拆眼罩紗布，異物感情形也大致改善，第三四天異物感就慢慢消失
，眼罩要使用兩周，晚上睡覺或午睡都要持續使用，第二眼手術時間相隔10天都順利成功
。

※人工水晶體抉擇※
人工水晶體有很多廠牌，我的訴求就是多焦點+散光矯正，上網(mobile01)看 了幾位大大
的分享，所以先刪除有侵權問題的V牌，主要是因為3焦點是較新的技術，P牌發表時間較
久臨床使用經驗也較多。
但人工水晶體的資訊除了衛福部仿單及醫院診所網站外，就真的要看國外文獻了，所以分
享一下經驗，希望給需要換人工水晶體的朋友做個參考，我最後是A牌PANOPTIX和P牌的PO
D在猶豫哪個好，兩者都是遠中近三焦點，都有非球面濾藍光 A牌PANOPTIX優點是40-60cm
連續視力，近距離是40cm 而P牌診所網站就沒有寫到實際的距離公分數了，之後拿找到的
研究數據 (ESCRS歐洲白內障及屈光手術眼科醫學會>>https://reurl.cc/AlLaY)向醫師詢
問，說P牌在遠中近的效果都表現在各家產品之上，所以光學表現上真的是很不錯的水晶
體，不過醫師也再三提醒，產品功能再好患者眼底健康狀況不佳，用什麼高階產品都是枉
然，所以適合最重要。
從圖表曲線圖(Trifocal lenses)就能看出，其實各家產品在遠距離都很好，但中距及近
距較部分他牌就有所落差了
https://i.imgur.com/XdVsdkv.jpg
(下面X橫軸的0.0代表遠距離、-1.5中距離、-3.0近距離 Y軸是視力) Ps.想看原始論文請
自己再搜尋

由於我自己是手機重度使用者，近距離非常重要30cm才夠，就選擇了P牌的產品而且其餘
度數和散光矯正等，就交給醫師的專業檢查評估，前前後後也做了多項檢查。
◎最終植入:PhysIOL POD FT Multifocal Toric Intraocular Lenses帕德多焦點 散光（
好像有改中文名,變成銳視三焦距遠中近老花散光矯正），我是2018年中秋連假前完成2眼
手術的，換上的PhysIOL POD FT人工水晶體， 歐洲知名品牌，是利用+3.5D繞射設計原理
的多焦點(3焦點)人工水晶體，能提供遠中近都有良好的視覺品質效果，度數是8.5D 1.5D
CYL 10.0D 1.00D CYL,我也只看得懂CYL是散光,度數是醫師測量眼球軸長和角膜弧度等
精算出來的。

※視力表現/夜間視力※
手術後隔日回診打開紗布，視力狀況已恢復大半，夜間視力頭兩日會覺得比 較暗有些眩
光，尤其是在暗巷看街燈光芒較大，醫師有說明跟術後瞳孔有關，會慢慢恢復，第二次回
診（手術第三天）視力檢查就已經1.0，視覺開始清晰銳利，色彩和對比鮮明，傷口慢慢
癒合夜間眩光狀況也逐漸消失，一周內狀況都改善了，整體視覺清晰明亮許多。

◎目前視力狀況：
遠距離>>原本遠距離就ok 術後也保持清晰，現在診所比視力1.2沒問題 中距離60CM-1M>>
車上使用導航，工作看電腦螢幕，家X福採購都OK 近距離30CM>>使用手機回LINE+手遊沒
問題，拿太近會模糊，剛好控制用眼別太近。

※水晶體顏色※
網路上滿多敘述的，有人說會變黃，有人說變亮，不過人體水晶體本來會隨年齡變黃，我
自己第一眼換完是覺得滿明亮自然的，後來才知道此品牌是〝淡〞黃色為主，應該比起傳
統黃片來得好，不過其實適應後也沒特別感覺，但比術前亮多了，這倒是真的！
白內障手術摘除水晶體就等於移除人體本身具有濾藍光功能的部分，這點查 過P牌淡黃片
設計，所以本身有濾藍光功能，而且與人體原本的水晶體顏色接近，所以讓換人工晶體的
病患，很快就可以適應，有些人工晶體因為較黃，所以會讓病患視覺都一直有濾片的感覺
。

※術後風險及併發症觀察※
網路上很多討論二次白內障和水晶體移位文章，從手術到現在已8-9個月了，只有最初幾
個月覺得眼睛較乾澀或疲勞感，也沒有發生二次白內障問題，視覺品質表現也都很穩定，
醫師在術前就有告知，術後大約一年之後可能會有二次白內障的情況，請我再注意視力狀
況，建議固定回診檢查，醫師也有說明 二次白內障只需要透過門診雷射治療，治療時間
不會超過半小時，所以只要 持續觀察就好。

※總結※
最後認真覺得現代人3C使用黏著高，白內障不再是老年人才會得的了，因此平時就要愛惜
眼睛健康，尤其陽光下戴抗UV太陽眼鏡很重要，基本上每個人都有機會發生!如果真不幸
得做白內障手術，慎選人工水晶體還是有差的！所以要好好針對個人需求去選擇適合的人
工水晶體。

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