發燒是好還是壞? - 生活

By Margaret
at 2007-01-13T00:00

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我有看到一篇文章上面說發燒是免疫反應的象徵是好現象不用急著退燒而有時候見到燒過頭的那種發燒通常是疾病的一種(他好像寫腦x炎)
這讓我蠻驚訝的因為大家對發燒都是避而遠之所以不知道有沒有懂這個醫學知識的人可以解答一下謝謝!

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By Belly
at 2007-01-17T01:20

正確的發燒常識
大村鄉衛生所／黃建成醫師
事實上，在疾病的治療過程中發燒是最不須要處理的，因為發燒不是病，它是生病時
一種自然而健康的生理現象。會發燒，表示身體的免疫系統正常。發燒是身體出了狀
況的警示，好比敵機來襲時防空警報響起一般。我們要治療的是病，是擊退敵機，那
有想盡辦法消滅警報器的道理。
發燒的原因
我們的腦子裡有個叫「下視丘」的地方，專門負責調節人的體溫，讓體溫維持在一定
的範圍。當這個體溫調節中樞受了某種影響就會發燒。可引起發燒的原因相當多，不
過絕大多數是由病原體(包括細菌、病毒、立克次體，黴菌…等)感染造成的。
病原體感染人體後，體內的免疫系統便會動員白血球與敵人作戰，並刺激淋巴球產生
抗體配合消滅敵人。當病原體與白血球作戰後，其殘骸會釋出一種叫『熱原素』的東
西，隨著血液循環到下視丘把體溫調高，人就發燒了！所以說，發燒是免疫功能正常
下，人體對疾病的一種健康的反應。反之，如果免疫功能太差，例如有些早產兒、老
年人與重病者，想燒也燒不起來。
會燒過頭嗎？不會的！
大多數民眾都以為發燒就應該馬上退燒，否則萬一燒過頭了，燒壞腦筋，怎麼辦？他
們通常可以舉出例子加以証明。其實每個例子都是誤會！他們所舉的都是腦膜炎的個
案。腦膜炎是病原體侵入腦部引起發炎的疾病，其主要症狀為頭痛、頸僵、嘔吐、高
燒、昏迷等。好了之後，一部分人有癩癇或**的後遺症。一般民眾不知道『腦膜
炎』這個病，只曉得該病人曾經發高燒，就認定是它**，真是天大的冤枉！
其實一個腦膜炎的患者，不管燒到多高，有沒有退燒藥，結果都是一樣的。試想，破
壞腦組織的那些病原體，要治療疾病的話，應該努力消滅病原體才對，給退燒藥有什
麼用呢？何況發燒有一定的生理極限，高溫到某個限度就會停下來，不會愈燒愈高
的。持續高燒是因為病原體還沒被完全消滅之故，等病原體消滅了，燒自然就退了！
需不需要使用退燒藥？
發燒是人體生了病的警示，發燒的高度、形態與時間，都可提供醫師當作診斷與治療
的參考。不當的退燒有時會隱蔽病情，影響診斷。譬如說合併腹痛的發燒，未經診斷
前不給退燒藥(也叫作解熱鎮痛劑)已是醫界的共識。不過發燒引起種種的不適，到底
需不需要給退燒藥應該視情況而定。在不是禁忌(不合併腹痛)的情形下，如果學生須
要繼續上課的話，給顆退燒藥是恰當的。碰到講也講不通的家長給些退燒藥也是可以
解釋得過去的？
如果是上班時間，我會考慮吃個退燒藥，否則發起燒來臉紅、心悸、四肢無力，如何
面對病人呢？至於在家沒事的話，我只會多喝開水，多休息以待燒退。小孩子對發燒
耐受力比大人好，有時燒到三十九度以上仍然若無其事，活蹦亂跳的。如此，為什麼
要給退燒藥呢？
我是不贊成一發燒給退燒藥的。本人初來大村衛生所上班時，發現護理人員打完預防
針後就例行發給退燒藥，覺得這樣相當不好，容易讓民眾以為發燒就想該馬上吃藥退
燒。於是交待護理人員往後不用發給退燒藥，以教育民眾取代之。打預防針(主要是三
合一疫苗)引起的發燒通常兩三天就好了，根本不須要治療！榮民總醫院有項研究，把
打三合一疫苗引起發燒的小孩子分成兩組，一組給退燒藥，一組不給退燒藥。結果發
現不給退燒藥的這組其血清抗體濃度較高，可見發燒多少還是有驅動免疫方面的益
處。
需要打退燒針嗎？
原則上是『能不打針盡量不打針，能不吃藥盡量不吃藥』。『退燒針』在先進國家早
已被禁用！可能是國人太愛打針的關係吧！衛生署尚未明令禁止。許多開業醫也樂用
不疲！
然而純從醫學的觀點與教育的立場來看，打退燒針應該盡量避免的！除了針劑可能引
起的種種併發問題之外，試想，有多少擔心焦慮的父母帶著小孩半夜求診，只為了本
來他們可以自行處理的發燒呢？有多少發燒的病人或家屬在看完病後主動要求醫師為
他們打一針呢？也許這是個見仁見智的問題，也許有的醫師也一視同仁的對待自己的
親人！不過我仍然深信，當個醫師的小孩，好處之一是針打得比別人少！
發燒要不要看醫生？
我建議發燒的病人還是趕快看醫生為宜，好讓醫師為您診斷並治療你的病。領了藥之
後，除非有發燒以外的重要症狀，否則應該放心的把藥吃完再說，千萬不要只因為發
燒而一再求診！有不少父母們，小孩吃了藥後燒還不退或退了又燒起來，以為該位醫
師的處方沒效，以為該醫師的處方沒效，半夜三更又帶去看急診，甚至一連看了幾位
醫師，真不值得如此！要知道，我們治療的是病，不是發燒啊！而疾病引起的發燒本
來就是起起伏伏的，不管有沒有使用退燒藥都是這樣。等急性期過了之後，燒也就退
了！
如何照顧發燒的病人？
盡量讓病人舒服一點就是了！譬如說讓室內通風良好、多喝開水補充散失的水
分、衣物不穿過多以舒適為宜、冬天用溫水，夏天用自來水擦操、冰枕可使頭部、臉
部涼快些，以上都是幫助病人的好方法。我常告訴年輕的媽媽『一個優秀的母親要學
會孩子發燒時不使用退燒藥』。

By Blanche
at 2007-01-17T07:09

好處:很多研究顯示是度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。
壞處:發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，這些對於健康兒童的影響很有限，但患有嚴重臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，則可能無法承受這些多餘的負擔。此外有些兒童因為體質因素，在3個月至6歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。
41。C以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，級度高燒有時候會使意識出現程度不等的異常，但目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些疾病的症狀表現之一，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。
個人覺得發燒是不好的，如果不急著退燒一直持續的話搞不好引起更嚴重的後果喔!!

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