癌症篩檢 改由菸品捐支付 - 菸草

有鑑於子宮頸癌、乳癌篩檢都受到健保總額排擠，醫院執行率愈來愈低，民眾受檢得大排
長龍，衛生署決定今年先將這兩項約10億費用，改由菸品健康捐的基金剩餘款支出，如此
一來，此兩項癌症篩檢有固定的預算，不受到健保總額大餅有限影響，屆時
民眾受檢的比率和速度應可提升。

健保費用左支右絀，衛生署忙著開源之餘，也積極著手將約40億的預防保健費用挪出健保
總額之外。所謂的預防保健，包括兒童、成人、孕婦健檢，以及子宮頸癌、乳癌篩檢等。
由於上述檢查費用均包含在健保總額大餅下，醫院發現「做愈多、賠愈多」，意願自然降
低，尤其以癌症篩檢受到排擠最為嚴重。

衛生署官員不諱言，過去推動成效良好的子宮頸抹片檢查，在健保總額實施後，受檢率已
有停滯不前的現象；乳癌篩檢則因醫院限制名額，需大排長龍。另外，國健局為了提高篩
檢率，在各醫院設置「門診提示系統」，可讓醫師透過電腦提醒來看診的民眾，記得做健
檢或癌症篩檢，也因醫院怕病人太多而「踩煞車」，因此，盡快將預防保健預算和健保總
額脫勾有其必要性。

衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示，菸品健康捐徵收兩年來，仍有剩餘款約20多億元，
而子宮頸癌和乳癌篩檢費用，一年約花健保10億元，可先改由菸捐剩餘款支出。健保局
副總經理劉見祥也說，已著手處理這項方案。

至於其他預防保健項目，由於金額龐大，衛生署仍傾向爭取公務預算編列，如果爭取不到
，再考慮是否也由菸品健康捐支出。目前菸品健康捐一年約有100億元，其中70億元作為
健保安全準備金，10億元用於菸害防制，10億元當作國民健康局的衛生保健業務預算，還
有10億元作為社會福利之用。未來菸品健康捐一旦提高一倍，還有更多預算可供運用。

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