甲狀腺髓質癌的治療 - 生活

By Margaret
at 2010-11-17T00:00

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朋友11月初做完甲狀腺的全切除手術
11月中回診,醫生確定是''甲狀腺髓質癌''
目前醫生就是開一些甲狀腺素及鈣和D3
要等12月初看相關數值是否會下降以確定
是否有切除乾淨或其它移轉可能性
請問
1.是不是目前就只是等12月初的檢驗數值,無法做任何積極性治療
2.術後聲音原本還OK, 目前卻越來越沙啞,請問這是正常現象,有沒有
需注意的事項,例如回診,或減少說話!
謝謝各位, 每次身邊有人生病時才發現自己懂得實在太少
醫生又無法給足夠的資訊! 唉.......

Tags: 生活

All Comments

By Olivia
at 2010-11-21T13:47

不要難過至少你還會上網現在資訊發達你可上網找到你要的答案
我們不是醫生大家都是從摸索中增加知識
髓質癌約佔甲狀腺癌的5-10%，40歲以後較易發生，女性稍多於男性。是由甲狀腺旁細胞(一種神經內分泌細胞)所衍生而來的，因可以分泌抑鈣素的特性，提供了早期診斷治療的機會。有20%的人有家族遺傳性，且常合併其它的內分泌腺體疾患。
手術切除治療　　手術切除可依癌細胞種類、腫瘤大小、病人年齡及是否有淋巴轉移分為甲狀腺全切除術、甲狀腺近全切除術及甲狀腺全葉切除術。　　甲狀腺手術後可能會出現的併發症包括：喉返神經傷害以及甲狀腺、副甲狀腺的功能低下。病患通常需終身服用甲狀腺素，以防止甲狀腺功能低下的症狀。另外也須注意血鈣的濃度，適時的補充鈣質。　　手術治療後也有一些併發症是短暫、可回復的，通常出現在手術後一週內。例如：內出血、呼吸道組塞、局部水腫、吞嚥困難、疼痛、甲狀腺危象等等。甲狀腺危象的症狀包括了發高燒、心跳加速、不安、嘔吐、腹瀉等情形，常發生於甲狀腺癌併有甲狀腺機能亢進的病人身上，若出現甲狀腺危象的症狀需做密集的治療及觀察。在飲食方面，剛開完刀的時候一般會採取靜脈注射的方式補充水分及電解質，待麻醉退去6小時後才開始喝水，若不會嗆到，就可以進食冷的流質食物(如冰奶昔)，然後是軟質食物(如稀飯)，等到吞嚥時不會引起喉部或傷口的疼痛就可以回復到正常的飲食。甲狀腺的手術治療後，因手術部位較為上端，傷口不易遮掩，有時會造成病人尤其是年輕女性病患的困擾。可以用絲巾圍繞於頸部便可以達到修飾或遮掩的效果；或是至醫療器材購買膚色的紙膠，黏貼於疤痕處；甚至採取外科整形手術來達到美化外觀的效果。
髓質癌的患者因其淋巴轉移的可能性很高，故通常會選擇做甲狀腺全切除術甚至合併同側淋巴廓清術來治療。手術治療後再輔以碘-131放射性同位素治療，同時病患也須終生服用甲狀腺素。
在甲狀腺癌風暴之後一般而言，甲狀腺癌的預後良好，如乳突癌的二十年存活率可超過90%；濾泡癌的十年存活率約為80%；髓質癌的十年存活率約為60-70%；其中只有未分化癌的死亡率較高，患者常在診斷確定後數日內死亡。但患者一定要配合醫院醫師所給予的治療療程，及追蹤檢查。若遇到任何問題，一定要告訴您得醫師或其它專業人員，才能適時的提供您正確、完善的服務，以解決問題。在手術或碘-131放射線治療後一年內，應該每3個月一次抽血檢查甲狀腺素、甲狀腺球蛋白或甲狀腺刺激激素的濃度。一年後則每6個月檢查一次，如果一切正常，兩年後可以改為一年一次。其中甲狀腺球蛋白濃度可以作為乳突癌及濾泡癌是否復發的指標。而血中甲狀腺素及甲狀腺刺激激素則是作為調整口服甲狀腺素的指標。有時每半年一次的放射線碘掃描檢查也是必要的。而所有的癌症患者均應每半年做一次胸部X光檢查以查看是否有肺部轉移的情形。髓質癌的患者則可追蹤甲狀腺降鈣素的濃度，以偵測癌細胞是否復發。
2010-11-17 13:30:04 補充：
喉返神經麻痺
喉返神經痲痺是甲狀腺手術最常見的併發症，要避免此併發症最好的方法為術中常規找出喉返神經並小心翼翼分離。術中使用喉返神經偵測儀對較困難的手術有不錯的幫助，術中不僅可以定位喉返神經且可以確定喉返神經的功能是否正常。大部份的喉返神經麻痺都為暫時性，聲帶大約在1-2個月後恢復正常活動，若超過6個月未恢復正常活動時則為永久性聲帶麻痺，此時可利用音聲整形，將聲音恢復到幾乎正常。

By Caroline
at 2010-11-18T04:53

【巴西蘑菇的生理功能：】
一、抗癌、預防癌症
1.可以攻擊已產生的癌細胞
2.抑制癌細胞增殖
3.包住癌細胞並排出體外，抑制癌細胞生成

經研究證實巴西蘑菇含有較其他蕈類多的β－葡聚糖，對於提昇人體免疫力、抑制癌細
胞增生和消滅癌細胞方面的能力也比其他蕈類如靈芝、舞菇等要高，是現代人養生的最
佳選擇。
主題：巴西蘑菇‧陳俊志營養師
主題：巴西蘑菇的魅力‧趙佩君營養師
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/blog/7174.ht...

By Rosalind
at 2010-11-18T22:00

甲狀腺癌不需要太擔心哦!
導致乳突性甲狀腺癌的病例看似大幅增加的原因其實是大量使用超音波檢查及活體組織切片 (Biopsy) 的結果。另外即使不接受治療，大多數的患者也能順利地存活下來。這項刊載於 5 月號《耳鼻喉科學頭頸手術總覽》的研究指出，病患通常是死於其它因素之後，才在驗屍時發現患有乳突性甲狀腺癌。「最近即有一項研究指出，只要仔細檢查就會發現幾乎所有人的甲狀腺都患有癌症。而這早在 1947 年就已經有研究公開證實」，研究作者寫到。「超音波攝影及針頭穿刺活體組織切片的發明為癌症的檢測帶來了進步，並且改變了流行病學的趨勢。過去 30 年來，甲狀腺癌檢測的成功率已經增長了 3 倍，而這都要歸功於乳突性甲狀腺癌，以及 2 公分以下的腫瘤。」研究中，達特茅斯醫學院的路易斯戴維斯，與達特茅斯衛生政策及臨床診斷研究所的吉貝特維奇，調查了甲狀腺癌患者的病例，並從國家癌症研究院 (NCI) 得知病患所接受的療程，然後再經由國家生命統計系統查閱死亡的原因。結果研究人員發現，在 35,663 位被診斷患有乳突性甲狀腺癌而還未擴散至淋巴節等部位的人之中，有 440 人 (1.2%) 並未立即接受最後階段的療程 (如外科手術)。而在 6 年之後，後續的研究顯示，這些人之中只有 6 位死於癌症，死亡人數的比例與另外 35,223 位接受治療的病患幾乎一樣。更精確地表示是未接受治療的病患，其 20 年的存活率有 97%，而接受治療的病患則有 99%。達特茅斯的科學家強調，這之間的差異並不明顯。重點就是經診斷患有乳突性甲狀腺癌的病患，不論腫瘤大小或是否接受治療，幾乎都能從中存活下來。

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