椎間盤突出如何治療 - 生活

By Thomas
at 2013-01-05T00:00

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你好,我因為左邊屁股至小腿痛又麻,去骨科看診加復健已有三個月了,情況並未改善l,最近我去大醫院檢查才發現這是我腰椎第五節軟骨突出(坐骨神經痛)壓迫到神經所造成的疼痛,雖然現在我的狀況還沒有達到要開刀的情形,不過現在疼痛的情況還是要靠藥物來減鍰,所以我想請問除了去醫院復健之外,自己在家還可做什麼運動來加強對自己的治療方法?讓自己的椎間盤突出能加以改善不再疼痛?謝謝~~

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All Comments

By Kumar
at 2013-01-09T17:43

人類有"坐骨神經痛" 有多久已不可考。歷史上2500多年前在古希臘每逢夏秋農忙之際，就會有很多農人因臀部及大腿痛無法工作，影響經濟。因為疼痛沿著臀部坐的部位，稱作” Sciatica ”，在希臘原文是「坐骨痛」的意思坐骨神經痛是腰椎老化或受到傷害所導致的結果，基因上並不傳遞這些症狀。什麼時候該去看醫生腳麻痺。腳失去感覺或無法協調動作。膀胱排尿作用或腸道消化作用異常。疼痛持續超過一個月，特別是感覺疼痛持續惡化。
建議你找合格的骨科醫師診療,並且作完善的復健動作!!!你可以至中央健保局查詢你所屬區域合格登記的診所諮詢~
http://www.nhi.gov.tw/inquire/query3.asp
若壓按耳部對耳輪下腳末端「坐骨神經點」，如出現銳痛，亦可証明坐骨神經有損傷。
腰痛可分為4大類型：
●腎虛型：腰痛症狀以痠軟為主，伴膝腿無力，勞累時，更會加重，可用補腎壯骨中藥。
●血瘀型：腰部多為刺痛，且疼痛的部位固定，病程較長，多有外傷及晝輕夜間加重情形，可用活血化瘀中藥。
●寒濕型：腰部痠痛，常有寒冷、沉重感，遇陰雨天會特別加劇，可用溫經散寒中藥。
●濕熱型：腰部及髖部疼痛，痛處有灼熱感，可用清熱利濕中藥。
中醫治療腰痛，常以「壯腎健腰湯」為主方，再依據患者的情況來治療，如腎虛腰痛可以故紙、杜仲；瘀血腰痛可加三七、地蟲；寒濕腰痛可加附子、乾薑；濕熱腰痛可加黃柏、蒼朮等，以對症下藥。
腰下墊枕：仰臥位，將一高約10釐米的軟枕置於腰骶部或腰下疼痛的部位，調整至自己舒適(有可調式的腰墊更佳!!!)可拉寬椎間隙，降低椎間盤壓力，消除對馬尾和神經根的壓迫，進而緩解腰腿痛。醫師指出任何不正確的動作會姿勢都會引發背部腰椎變形，尤其是長時間坐在辦公室的上班族，最容易有椎間盤症候群引發"坐骨神經痛"。

預防：勿彎腰提重物、駝背．勿長時間久坐．忌食生冷食物治療方式：．
西醫：消炎藥、復建、開刀．中醫：針灸、服用黃耆、紅花、川芎等中藥
復健過程的治療建議您: 臥床休息：適用於急性腰痛時，以側臥或仰躺為宜，一般以1～3天為原則。

束腰或背架：可增加腹壓而減輕脊椎的受力，可改善部份的症狀；但一般使用不要超過三周為宜，以免造成腹肌及背肌的無力及萎縮。牽引：亦為休息的另一種方式，可改善部份的病人。
冷熱療法：冷敷適用於急性痛的第一、二天，有止痛及消腫的作用；而熱敷則較用於慢性痛，有改善局部循環、增進組織復原能力。　
藥物的治療：一般以非類固醇的抗發炎止痛藥為主按摩及整脊：可短暫的鬆弛痙攣的肌肉組織，幫忙血液循環而改善部份的疼痛。選擇整脊治療時，必須格外小心以免造成神經或脊髓的損傷。

針灸：對於急性的疼痛具有相當的療效。

不合適的椅子或腰靠墊的一大原因 : 白領們在椅背放上腰墊，通常是因為椅子的比例對自己不適合，假如椅座過於寬大，坐下去時即使大腿已經全部放置在椅座上，但挺直的腰仍然沒能靠在椅背上，這時，才有腰墊的必要。因為辦公室的椅子尺寸基本上都是一樣的，這樣是為了保證男女都能夠通用，但是女士們坐下去一般都會顯得椅子過大，這也是為什麼腰墊坐的大多是女士而不是男士。
我們辦公室有同事使用市面有一款MIT台灣精品首度內銷的舒解腰背部壓力的護腰商品
Spine舒背爾護腰墊,這個品牌擁有全系列醫療級的版本:入門款,車用版,專業版,旗艦版,震動按摩舒壓版!!!可以針對每個人腰部的弧度作調整~最重要的是他擁有長時間的支撐性!!
舒背爾影片: http://www.youtube.com/paulhung919

By Daph Bay
at 2013-01-08T03:59

椎間盤突出其實是一個結果，導致突出原因可能是長時間肌肉緊繃或是脊椎不正或是長期姿勢不良，必須真的其中的原因處理才可以確實改善椎間盤的問題，否則可能只能得到舒緩!!依賴藥物是逼不得已的選擇唷!!
建議你找尋專業人員(醫師、物理治療師)積極治療。您的問題要能被徹底改善，必須接受詳細的一套理學檢查、動作測試，在透過臨床推理才能了解真正問題的可能所在(只依賴於X光攝影給予診斷是遠遠不夠的)。同時根據問題的原因選擇最恰當的徒手整復技術，或其他幫助改善的方式。任何問題在沒有得到詳細評估前，任意的草率治療可能都是沒有效果的。本工作室有提供下生物力學評估的免費服務，可更進一步瞭解長期的慢性酸痛。徒手整復技術是現代西醫最佳的痠痛改善利器，屬於一種保守療法，它結合理論與科學，已經有豐富的臨床實證，不論是神經壓迫或是肌肉緊繃、脊椎僵硬都可以有效被處理，是手術介入以外另一種更好的選擇。執業多年徒手整復技術師關心您，希望在您酸痛困擾上能給您建議。歡迎留言諮詢很願意與您共同討論。

By Robert
at 2013-01-09T22:51

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後來直接找醫生買很便宜
2013-01-22 19:54:16 補充：
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By Oscar
at 2013-01-06T03:21

坐骨神經痛的經驗談
我是一個小白球的狂熱者,幾乎每天早上(我上晚班)都往練習場花個一百元左右,打個一.二個小時,每月跟球隊下球場兩次,高爾夫球運動是靠扭腰來揮動雙手打球,積年累月下來常常腰酸背痛,有時甚至腰脊直不起來,有一天,突然間竟覺得從臀部到大腿後面,都感覺斷斷續續的劇痛,尤其小腿肚在走路時,大約走幾十步就一陣抽痛,得停下來,等待抽痛過後再走,晚上睡覺左腳不能伸直,要墊在枕頭上才稍微減輕一點,以為過幾天就會好,可是越來越嚴重,不得已去看骨科,醫生說椎間盤退化突出壓迫神經,必須要開刀切除突出部分才會好
我一向害怕開刀,猶豫之間看到0800的廣告,抱著姑且一試的心理,拿了一個月份的中藥回去服用,結果藥服用完了,一點改變都沒有,抱著受騙的情緒去責問醫生,醫生說這個病是慢慢形成的,是屬於退化性,需要一段時間才會好,如果是受到撞擊或摔倒所致,就是急症就比較快好,叫我要有耐心一定會好,最後又拿了一個月的藥,第二個月的藥已經吃完了,完全照醫生的指示服用,還是同樣的一點改變都沒有,連一點點減輕都沒有,非常生氣的我打電話去辱罵:你們都是騙子,哪有吃了兩個月的藥,都沒有一點感覺,藥錢又那麼貴,真是沒良心的騙子!
對方說:這種病本來就是這樣的,一定要吃三個月才會好,而且一旦感覺不痛就完全好了.並且保證再吃ㄧ個月如果沒有效果,就退錢給我,衝著這句話,我又拿了一個月的藥,結果真的藥還沒有吃完,有一天夜裡在睡覺半夜翻身時,居然腳可以伸直了,而且都不痛了,趕快下床走走看,真的完全好了,三個月的痛苦,終於結束了,整夜興奮的睡不著.
現在已經過了兩年多,我還是天天到練習場報到,只是現在的我比較不敢太用力扭腰,原本我應該感謝0800幫我治好坐骨神經痛,可是一想到藥錢這麼貴,就覺得我花那麼多錢才治好,這是我應得的代價,不需要感謝,畢竟花掉我將近一個月的薪水.
在此誠心的呼籲:希望0800能夠把藥錢算便宜一點,讓低收入者也負擔得起治療費用,讓大家都能以低廉的藥費,得到妥善的治療,這樣被治癒者才會心存感謝,而且會互相介紹,這樣就可以省去廣告費用,也有看不完的患者.

By Valerie
at 2013-01-08T20:44

介紹您"倒立位運動"(影音檔,點選即可觀看),自己鍛煉運動改善即可.
重點不在"倒立牽引",重點在"倒立牽引後的鍛煉運動",依您所述症狀,"背伸鍛煉運動"與"空中漫步"最有助益,又因您單側症狀之因,建議增加"側向運動"以改善之,因為"結構影響功能,功能影響結構"是不變的道理,因為神經壓迫而產生症狀,致使肌肉功能衰退,那麼藉由自然的倒立牽引,即可舒緩神經壓迫,再行肌肉鍛煉,唯有強化與改善您自己的肌肉功能,才能糾正結構的紊亂,自己試試便知,健唐不求人.(重點只有一個,愈難做的鍛煉鍛煉運動,就是您愈需要強化的部份)
相關資訊與解說可參考下列網站,若有疑問亦歡迎與我聯係,或在部落格留言.

By Catherine
at 2013-01-05T04:51

我有朋友也是椎間盤第4, 5節突出的現象. 希望提供相關資料給你參考.

很多人會不注意跌倒撞傷腰部的脊椎而造成脊椎易位. 因為易位的脊椎關節會壓到血管而讓血液無法流通所以會導致下半身的酸痛麻的現象, 一般西醫會開止痛藥或幫拉腰復健. 其實是無法根除疼痛. 因為易位的脊椎因為擠壓椎間盤而造成突出現象. 而且身體的自癒功能會增生骨膜去保護受傷的部位. 而這種骨膜增生的現象就是所謂的椎間盤突出合併骨刺現象. 就算是開刀切除也是會繼續增生骨膜(刺).
我這位朋友他後來經人介紹找到精通骨骼結構且專業的整復師幫他把脊椎錯位的骨骼復位, 所以脊椎回復到正確的位置後椎間盤突出的部位就消失了. 經過短短20幾分鐘,無痛且毋須敷藥服藥的方式根除了他長年的疼痛. 可說是非常厲害的整復師.

聽說這位60幾歲整復師是個國寶級的人物, 很多台大, 成大, 長庚, 亞東...等大醫院診斷需要開刀的患者, 經過他的整復後, 幾乎都好了. 只要是沒有開過刀的患者有任何脊椎和骨骼方面的問題都可以詢問他.
有很多從中南部, 和東部的患者聽聞他的整復實例來找他, 無不嘖嘖稱奇. 曾經有一位70多歲的老翁, 撘公車不慎從樓梯摔下車, 造成全身骨折, 脊椎錯位無法動彈, 由三位大漢攙扶請他看看. 原本無法動彈的患者經過一次的細心整復後, 竟然可以自行走路上車. 這位整復師是在台北樹林, 如果有需要可以跟這位整復師聯絡0918284087陳整復師. 希望以上資料對您有所幫助. 祝您早日康復^^

By Joseph
at 2013-01-08T17:32

骨刺是指骨的關節，或者是筋路軟骨出現異狀，骨質增生狀態，壓迫到神經，所引起「酸、抽、痛、麻、痺」等現象。其實生骨刺與坐骨神經痛，骨質疏鬆，骨質增生，筋骨退化。大都數是肝腎虛弱，精血不足，骨質流失過多，致使筋骨無力，造成椎間盤退化突出，壓迫到神經所引起的病症。中年後最容易產生 : 骨質疏鬆，生骨刺，骨質增生，筋骨退化，腰酸背痛，坐骨神經痛，退化性關節炎，產生「酸、抽、痛、麻、痺」等現象。筋骨退化，骨質疏鬆，骨質增生，骨刺、坐骨神經痛「酸、抽、痛、麻、痺」等病症。使用中醫中藥治療，不但沒副作用，又能徹底根本治療。
中醫治療「骨質疏鬆、坐骨神經痛、骨刺」三大原則 :
第一、要補腎生精造髓，因為腎主骨藏精，腰為腎之腑，所以要補腎，腎勇則腰壯。
第二、要補氣養血，調理肝臟功能，因為肝主筋，筋路要勇，肝好筋就勇。
第三、要清血路，全身氣順，血路經脈暢通，無阻礙，氣強血清則百病無。
三方面配合治療，自然筋骨強壯，椎間盤軟骨韌帶，彈性好回縮有力，增加你的抵抗力，徹底改善虛弱的體質，根本治療。
吃藥治病要對症下藥治療，就要找專科醫師，詳細看病診察，了解體質和病症病因，辨症論治，才能對症下藥，徹底根本治療。不是每一個人，同樣的病，就用同樣的藥，因為年齡不同，體質不同，病症病因不同，用藥就不同。
提供您參考資料http://www.web1000.url.tw/

By Elvira
at 2013-01-09T05:23

很榮幸與您一起探討這個問題:
(1)你好,我因為左邊屁股至小腿痛又麻,去骨科看診加復健已有三個月了,情況並未改善l,最近我去大醫院檢查才發現這是我腰椎第五節軟骨突出(坐骨神經痛)壓迫到神經所造成的疼痛,雖然現在我的狀況還沒有達到要開刀的情形,不過現在疼痛的情況還是要靠藥物來減鍰
答:根據本人多年實務與教學經驗要討論椎間盤凸出這個症狀時，一定要先知道造成椎間盤凸出的起因，然後再對症治療才能徹底根治此病情，否則只是頭痛醫頭、腳痛醫腳的治標醫學，根本對患者無濟於事。
所謂的椎間盤它是由一種纖維環構成的軟骨組織，它的位置剛好夾於椎骨與椎骨之間，其目的可用來防止外力的震擊，另一方面可讓脊椎骨保有良好的柔軟性，而人體骨骼本來就有先天性結構上的缺失，骨骼會因為外力的撞擊或是姿勢上的錯誤而使骨頭發生偏移、錯位，如果錯位的骨頭是發生在脊椎的部位，那麼脊椎骨會因為偏移上的角度而使椎間盤不正常的擠壓並向不同方向而突出，嚴重時，凸出的椎間盤會壓迫到脊髓神經並產生酸麻痛，此為脊椎神經學的原理，也是生理解剖的基礎。
有時候，患者平時不正確的坐姿、睡姿、站姿容易使骨盆、腰椎擠壓錯位，並造成椎間盤向不同方向凸出，而此錯位即使在X光片0.1公分的距離也難以判讀出來，有時嚴重到壓迫脊髓神經並產生酸麻痛，如果脊椎沒有適時得到調整、放鬆，則此痛覺神經會形成氣血障礙。而復健器材的電療、熱敷、超音波等只能將肌肉舒緩，無法徹底達到治根的效果，所以終究須借助「整骨的藝術化手法」使之復位才是正途。
(2)所以我想請問除了去醫院復健之外,自己在家還可做什麼運動來加強對自己的治療方法?讓自己的椎間盤突出能加以改善不再疼痛?謝謝~~
答:因為不同的醫療體系有不同的方式，建議您可以試試不同的醫療方式，以下提供參考:
椎間盤凸出如果選擇看西醫的話，一開始都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給你吃，接下來他會幫您照X光或核磁共振，然後安排您長期復健項目，對患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大。
至於看中醫的話，雖然他不會幫您開刀，但至少他還幫您做一些針灸、推拿、鬆筋、膏藥、活絡關節等工作。
另外坊間還有一種「保健工作室」，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
PS:希望以上說明對您有助益，誠心祝您早日康復
自然保健e學苑--劉炫見謹上
2013-01-06 21:42:49 補充：
十五年實務與教學經驗，歡迎搜尋。

By Anthony
at 2013-01-08T22:19

機器牽引效果有限
椎間盤突出復位手法 http://tw.myblog.yahoo.com/pro-therapy/article?mid...
目前最重要的是積極治療！問題拖延愈久，愈難處理，復原時間也愈久。針對問題確實正確的治療才能復原，錯誤的運動和矯治方法會造成症狀惡化嚴重，需慎選專業協助。症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。施以適合的整治技術，深入脊椎及關節的治療，這些徒手方法有針對肌肉放鬆的，有對移位部位的整復，有針對減輕神經壓迫的症狀，也有直接針對疼痛來治療的。至於治療性運動則是經由運動的處方(核心肌羣訓練)，設法回復腰背部正常的人體力學特性。針對問題處置，加快受傷組織復原速度確實治癒，徹底解決，避免再次復發和殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業，體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎至部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。

By Quintina
at 2013-01-09T06:25

椎間盤的纖維環於成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現裂隙，髓核的含水量由超過 80% 漸漸的減少，彈性及緩衝的能力也遞減，當脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作，或因瞬間扭腰、突發的受力過重，或車禍外傷等原因，髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出
有效的治療需結合神經外科、骨科、復健科等，對脊椎患者做全方位的診療，尤其針對脊椎長骨刺最需要正確診療，因約有百分之八十五骨刺患者以復健為優先，一旦無效，才須考慮以手術治療。　
已經由掃描證實的椎間盤突出不會因為藥物、偏方或復健治療而縮回原位，更不會如坊間或電視宣傳的藥物將椎間盤回復到原來的功能。
　　輕微的腰椎間盤突出症，經修養、藥物及復健治療應可改善，在急性期必須平躺臥床休息，避免彎腰或劇烈運動，平時需養成正確的姿勢（包括站姿坐姿與行走姿勢），以避免復發，需使用有椅背支撐的座椅，最好使用腰墊以增加支撐力，開車或長途旅遊時亦應如此平常則做柔軟體操或適當的運動訓練腹肌與背肌，則可預防或減輕已有的症狀。。復健治療以熱療及腰部牽引為主，需積極有恆心的接受數週的治療以期有神經壓迫減輕的機會。
　　　其他按摩熱敷或物理治療，則可減輕病痛，骨盤或腿部牽引，主要功用為限制病人臥床休息，使肌肉放鬆，減輕脊椎的壓力。還有以類固醇做局部注射，或以放射頻率電流做椎關節除神經術，也有相當的療效。
　

By Brianna
at 2013-01-08T14:08

http://tw.myblog.yahoo.com/bobo-pepe%E6%9C%89%E8%A...

By Ursula
at 2013-01-07T17:03

腰椎間盤突出症患者採取分期治療。　　第一期指的是患病初期的患者。患者以腰痛為主要癥狀，MRI影像顯示為椎間盤膨出。此時，應採取非手術治療為宜，方法包括卧床休息、用軟性腰圍固定、物理療法簡稱：理療和藥物治療。　　第二期主要是針對非手術無效的患者，可考慮應用微創經皮激光射頻對突出椎間盤進行氣化消融髓核，達到使突出的椎間盤迴縮、間接神經根減壓的目的。　　第三期主要針對的是腰痛反覆急性發作，椎間盤退變輕度突出並伴有椎間關節炎者，採用非融合技術分擔椎間盤和椎間關節的應力負載，達到減輕突出椎間盤對神經根的壓迫。第四期主要針對的是持續性腰痛伴有腿痛、麻木，非手術治療效果不明顯者，採用開放式手術切除突出的椎間盤，直接達到解除神經根壓迫的目的。　　絕大多數患者都應首先考慮以非手術治療為主，當有下列情況時可建議手術治療：　　1、診斷明確，一般情況下經過正規非手術治療半年以上，癥狀仍不緩解，或加重，或疼痛反覆發作，嚴重影響工作、生活和睡眠。　　2、出現馬尾神經麻痹，表現為明顯的肌肉癱瘓，特別是出現排便、排尿障礙。　　3、經CT和MRI證實全椎間盤較大突出或突出物脫入到椎管內。
文章來自健康檢查 >> [腰突治療] >> 腰椎間盤突出症的分期治療

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