植入式晶片(隱形眼鏡) - 雷射眼睛

得為前篇文章作個修正
PIOL(Phakic Intraocular Lenses)泛指一切植入式晶片，但不
同於白內障的是，不替換人工水晶體，Phakic即指不移除水晶體

所以兩大技術，分別以推出晶片的廠商作代號：Artisan推出的PIOL
及Visian的PIOL為ICL
Artisan就是植在前房(虹膜與角膜間)的植入式手術，也是台灣目前
惟一核可的臨床技術；而Visian(ICL)就是植於後房(虹膜與水晶體間)的
手術，屬於較新一派的手術。

Artisan的PIOL植於前房，別用兩個類似蟹夾的夾具來夾住虹膜上的
肌肉，以防止脫落。由於是在眼球內部植晶片，所以散光(角膜非球
體)就無法矯正，如果散光過重的，還是得戴散光眼鏡或電射矯正。

有以下幾項狀況者不建議接受此手術。
1、白內障 <= 直接換人工水晶體
2、視網膜剝離
3、非正常腫孔
4、非正常角膜
5、角膜內皮細胞 小於2000/MM2
6、前房深度小於3.2mm
7、眼壓大於21mmHG
8、非正常虹膜
9、慢性或活動性葡萄膜炎
10、虹膜炎/虹膜血管增生
11、視網膜病變、黃斑部退化

注意事項：
1、術前需停戴隱形眼鏡3天，避免眼鏡發炎
2、術後二星期嚴禁用手揉眼睛，洗臉水進入眼睛及劇烈運動
3、手術過程會縫線，術後醫師會視情況來訂拆線時間
4、術後隔天、一星期及一個月回診，睡覺時應戴眼罩兩星期，若有
紅腫、疼痛、視力減退等現象，應馬上回診
5、術後2年內，需每六個月追縱角膜內皮細胞密度
6、高度近視為視網膜剝離的高危險群，植入後仍有視網膜脫離的風險。

可能後遺症
1、急性青光眼(因眼球內房水無法正常排洩)
Artisan在會虹膜上打兩個小洞幫助房水流動
2、次發性白內障(因晶片長久磨擦水晶體導致白內障)
3、角膜內皮細胞死亡，而造成角膜水腫，需換角膜治療
4、蟹形夾仍有脫落的可能而造成角膜沾黏

醫界態度：
1、如果可以戴眼鏡就戴眼鏡
2、如果可以作雷射就作雷射
3、除非角膜太薄、度數太深，不建議作此手術
除了價錢高外，風險也高。

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