(原文恕刪 文長慎入)
您好 小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人
<從什麼開始，性行為只為了懷孕？>
<不孕症與女性性功能障礙之深入探討＞
這樣的問題
在廣大深受不孕所困擾的女性裡
非 常 嚴 重 ！
嚴重程度甚至不輸給不孕症本身！
生不出孩子夠慘了
為了生孩子而＂做功課＂結果還是生不出來
那就更慘了
試問 眾版友們：
您們已經多久都回想不起來
性生活本身應該有的感覺呢？
男性性功能障礙成為了泌尿科顯學中的顯學
威而鋼成為輝瑞藥廠最賺錢的藥物之ㄧ
小弟我寧願得睪丸癌也不希望得到男性性功能障礙
那女生呢？
為什麼女性性功能障礙明明那麼普遍
卻沒辦法好好治療
甚至連說出口都那麼困難？
--------------------------學理篇-------------------------------
這樣的問題並不是沒有醫生鑽研 (雖然台灣不多)
在2014科學報告(scientific reports) (期刊＂自然＂的子期刊)
(重要程度大概就是：小弟我人生有一篇研究能發表在這裡就不枉此生了)
這是一篇日本的研究
分析了170對夫婦
全部都接受性功能障礙分析量表
然後做全面的分析 (今天先討論女生的部份)
這些女生的平均年齡是35.1歲 (先生平均年齡36.5歲)
這些人分成兩組
不孕組和懷孕組 (93人比92人)
兩組年齡分別為： 36.6 vs 33.5 (懷孕組較年輕) (p<0.01)
結婚年數 5.2 vs 2.3 年 (p<0.01)
嘗試懷孕的時間 3.3 vs 1.2 年 (p<0.01)
在性生活滿意度上面
不孕組的明顯低於懷孕組的 (男性尤其明顯)
更淒涼的是
當這些不孕症的夫婦開始尋求不孕症治療之後 (如IUI、IVF)
性生活品質顯著的下降
在性生活滿意度總分、沒有感覺、沒有溝通、男性刻意迴避等面向
全部顯著的下降
或許您會覺得這樣的結果可想而知
但能夠用科學、統計的方法得到印證
並且發表在自然的子期刊：科學報告(scientific reports)
我想這篇研究的價值
在於提醒我們婦產科醫生這個問題的嚴重性
另外
這樣的問題隨著時間越長而越嚴重
在2013年婦產科檔案(Arch Gynecol Obstet)這本期刊中
一個土耳其的研究告訴我們
這個研究中一共收集了174位不孕的婦女
平均年齡是31.2 歲
然後他把不孕症的患者分成三組
依照不孕的時間分組
第一組：不孕時間小於2年 (65人)
第二組：不孕時間介於2-5年之間 (67人)
第三組：不孕時間超過5年 (42人)
所有人都接受國際女性性功能量表評估 female sexual function index (FSFI)
結果顯示
在性慾、潤濕程度、達到高潮、性交疼痛、以及性功能總分上
全部成階段性的惡化 (一組壞過一組)
而且全都達到統計顯著性
也就是說
隨著不孕的時間越長
所有女性性生活品質的指標
全部顯著的下降
參考資料：
1. Sci Rep. 2014 Jun 6;4:5203.
2. Arch Gynecol Obstet (2013) 287:809–812
----------------------個人意見篇--------------------------
我想
這樣的研究結果在廣大的不孕症患者間
一定一點都不意外
一定都心有戚戚焉
以下心境在各位心中一定不陌生：
＂對 對 對 我就是這樣＂
＂就是越來越痛阿 越來越沒感覺阿＂
＂先生就刻意迴避阿＂
＂以前都可以達到高潮阿 但已經好多年都沒達到過了＂
＂其實都達不到高潮 但為了避免先生也不想做功課了 只好用演的…＂
＂其實我很想問醫生、但醫生從來不聽我說什麼、只一直叫我趕快做試管＂
＂其實我也了解先生的痛苦、我也不想逼他阿、但是我們也是真的想生小孩阿＂
這樣的情境 是否夜夜在您的心中上演呢？
小弟不才
一直想做這方面的研究
無奈被師長反對
認為這樣的主題旁門左道
認為這樣的主題不夠科學、不夠客觀
認為這樣的主題難登大雅之堂
心理著實難受
若連婦產科醫界本身
都對這樣的問題嗤之以鼻
您又怎麼有辦法 , 多問醫生一句？
我原本打算當做研究所的論文
結果沒有辦法
不過我並沒有放棄這個研究
我打算先在網路上設置平台
將台灣女性功能障礙量表製成網路問卷
看是否能回收作為前導研究(Pilot study)
之後再到門診、不孕症中心免費幫患者作女性性功能量表評估
收集資料
分析台灣地區－不孕症與女性性功能障礙的現況
其實
女性性功能跟其他疾病一樣
有標準的診斷條件
也有相對應的治療方式
只是
醫生不重視 患者不說話而已
最後 再提醒各位可憐的不孕症患者們
Make “love”, not sex only.
p.s. 有這方面的問題 請諮詢您的婦產科醫師
p.s. 2 如果您的婦產科醫師不願意聽 不願意看的話 就來問我吧
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