早產與晚產會發生什麼事情? - 生活

By Xanthe
at 2010-02-16T00:00

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早產與晚產會發生什麼事情?
因為我有遇過這些情況
所以我想請問大大

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By Hazel
at 2010-02-18T12:31

早產與晚產會發生什麼事情?
從懷孕到生產，正常平均的時間是37至42星期。嬰兒若出生在37週以前，則稱之為早產兒，42週以後則稱之為晚產兒。
　1.早產兒
　　　早產，若極端明顯，則為生產後單一最大的問題，威脅嬰兒的生命。有些內臟的發育未全，因此對一些疾病的抵抗力也較微弱。
早產的原因，雖然通常無法確知，但有些因素卻相當明顯，如母親未婚、收入低、教育程度低、產前照顧不全、營養不良等。
　早產兒的外觀與體況的主要特徵如下：
　(1)體型小、體重輕，但頭相對地大
　(2)皮膚薄、微呈粉紅色，發亮
　(3)皮下脂肪少，血管明顯，頭髮少
　(4)男女性器均小
　(5)吸吮、吞嚥以及其他反應均遲鈍
　(6)呼吸不規則
　　　肺發育不全的結果，肺泡中的表面潤滑劑缺乏，造成呼吸困難或缺氧，嚴重時需要人造潤滑劑、呼吸機與高氧治療。
　　　腦發育不全則引起各種反應不良，免疫系統發育不良則增加各種感染的危險性。此外，壞死性腸炎、黃疸的機會也增加，須由專家來處理。
　　　而新生兒保溫非常重要性。此事對早產兒尤其重要，因為熱的發散特別快，常須使用保溫箱。
　2.晚產兒
　晚產的原因不明，但結果卻頗堪憂，因為產期過後胎盤開始萎縮，造成氧氣供應不足，可危及胎兒的生命。因此專家多主張懷孕後若超過42週未生，則須催生。
　　　晚產兒容易產生低血糖，因為生產時能量貯存逐漸枯竭。若氧氣供應不足，則更嚴重。誤嚥胎便所引起的呼吸困難，亦較多發生於晚產兒。
　3.生產時引起的傷害
　　　大部份原因是胎兒太大，產道太狹窄。若不需要帝王切開，傷害通常都較輕微，如頭皮皮下出血，會自然痊癒。當然，也有骨折、神經傷害 ─ 大部份發生在上肢 ─ 等較嚴重的問題，需由專家來處理。
　4.餵食與腸道問題
　日常所遇到的，多半不嚴重，僅需方法調整。
　(1)溢奶與吐奶：這是最常看到的現象。前者量少，奶水無臭，通常無礙，只要減少每次餵奶量，拍背排除胃中空氣即可。後者量較多，有胃液的酸臭味，須注意。如嘔吐衝力大，有可能是幽門（在胃、十二指腸間）狹窄或小腸阻塞。如發燒，就要考慮感染症。
　(2)餵食量不足：嬰兒通常有不安舉動，往往在餵食後一兩小時就醒來。體重增加的速度亦可供參考，若每週增加不到100-180公克（一兩百公克較好記)則顯然太少。
　(3)餵食太多：體重增加太快就要注意。嬰兒時期即須開始預防肥胖症。
　(4)腹瀉：正常新生兒每日排便4-6次。餵母乳時大便較軟，可能有泡沫，不必緊張，但若胃口不好，有嘔吐，體重不增加或便中有血，則須提高警覺。
　(5)便秘：因嬰兒正常的排便次數範圍相當大，若依此判斷則較困難，但不要忘記，排便時哭鬧，可能表示肛門狹窄、皮膚或粘膜有裂隙，或有巨結腸症等問題。
　(6)腹絞痛：因不能以言語訴苦，看似無理取鬧、不安。摸腹部有疼痛反應，而哭泣時吞入空氣，故腹部會膨脹，可是檢查全無異常。通常在三個月內自然消失。「發作」時抱緊，往往有效。若以奶粉餵食，則更換奶頭，有時亦奏效。
　(7)低體溫：最常見的原因是體重過輕或體型大而體重相對地輕，環境太冷或羊水在身上太潮濕。處理原則是要保溫，保乾，有時須使用保溫箱。若有異常原因如低血糖、酸中毒，則須由專家來治療。
　(8)新生兒、嬰兒時期較常見的其他疾病有：支氣管、肺發育不良，早產兒的視網膜疾病（可由高濃度的氧氣所致，要特別注意），癲癇、貧血、血球過多（多發於晚產兒）、引起異常黃疸的各種疾患、低血糖、高血糖、低鈣、高鈉血症等，不一而足，通常都需要小兒科專家來照顧。
　(9)嬰兒無辜，只因母親酗酒、濫用藥物所帶來的災害在近半世紀愈來愈嚴重。胎兒酒精症候群，全由母親喝酒所造成，因為酒精能通過胎盤，造成胎兒小體型、小頭與腦發育異常等問題。目前並無小酒量安全的証據，所以母親不可喝任何量的酒。記住，這是100%可以預防的疾病。
藥物中最危險的，讀者可能已經猜到了，是麻藥。它可以通過胎盤使無辜的胎兒上癮!其他藥物也未必安全，可以造成嬰兒畸型、腦或一般身體發育不全。若有疑問，懷孕期間對任何藥物都要懷有「戒心」！
　(10)最後必須一提「嬰兒猝死症候群」。這是原因不明，卻為兩星期到一歲大的嬰兒最常見的死因。大約2,000個嬰兒當中有3個因此而死亡。看似健康的嬰兒突然「無緣無故」地死亡!此事大都發生於睡眠時，以兩個月到四個月大的嬰兒為最多。
　　　原因雖未闡明，但已知的因素卻有：低收入、早產、出生時曾「急救」、同胞（兄弟姐妹）中曾有人患有此症候群等。由於原因不明，此症候群可引起監護者或保母的法律責任問題。
　　　伏身（「趴著」）睡或寢具太軟時比較容易發生，因此醫學權威多主張嬰兒「平(仰)睡」（背部向下），使用較硬的床墊，並於室內禁煙。
　　　新生兒、嬰兒時期問題特多，我們以愛心、耐心與正確的醫學常識才能好好地培育下一代。

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