新眼鏡的瞳距 - 眼鏡

舉個例子..#我們以大眾平均表現做推算..忽略fixation disparity的影響..


假設您25歲..雙眼皆為近視550度..瞳孔距離為60mm..眼位正位..



當您佩帶雙眼皆為近視500度,光心間距60mm的眼鏡..

我們知道佩帶後會產生近視50度矯正不足..



當您佩帶雙眼皆為近視500度,光心間距67mm的眼鏡..

因為光心和瞳孔沒有對準..

此時鏡片度數會變成近視503度..散光14度,軸度90

也因為光心和瞳孔沒有對準..幅輳性調節介入..

此時眼睛度數變成近視520度..

所以配戴後會產生近視6度,散光14度,軸度180矯正不足..




如果您清晰度符合eager's表所預估..

您會發現光心間距為67mm的比較清晰..



但隨著年紀的增加..幅輳性調節會降低..

比如說當您50歲時..幅輳性調節近似於0..

所以配帶光心間距67mm的眼鏡..會產生近視36度,散光14度,軸度180矯正不足..

光心間距60mm和光67mm清晰度差異變得沒有這麼大..



清晰度可以靠著改變鏡片的度數來做調整..

假設將兩者調整為一樣清楚..

那麼該適合光心67mm的原眼鏡處方..

還是光心60mm..近視更多的新眼鏡處方的眼鏡呢?



舉個例

假設您為眼位不正患者..雙眼眼位不正量為8Δ外斜..

那麼光心67mm的眼鏡可以達到足夠的清晰度..又可以紓緩3.5Δ內集幅輳量..

也就是足夠的清晰度..且只有4.5Δ內集幅輳負擔(視遠物)..

而光心60mm的眼鏡可以達到足夠的清晰度..但必須負擔滿額(8Δ)的內集幅輳量..

很顯然的光心67mm,也就是偏離瞳孔的眼鏡是比較好的選擇..



舉個反例..

假設您為眼位正位患者..

那麼光心67mm的眼鏡可以達到足夠的清晰度..會額外產生3.5Δ開散幅輳量..

而光心60mm的眼鏡可以達到足夠的清晰度..開散幅輳負擔為0..

當您配帶原67mm眼鏡無任何不適..對於理想鏡片理論是不必更換..

但是若將瞳距縮減至60mm..有兩個好處..

(1)幅輳負擔降低..

(2)耳側偏軸散光誤差降低..也就是鏡片整體晃動和扭曲會減少..


如果配戴者有表示幅輳疲勞的症狀..

很顯然的將光心間距降低,也就是接近瞳孔的眼鏡是比較好的選擇..


我們可以漸進性的將光心間距作移動..並告知適應期的狀況..





舉個其他的例子

假設您為眼位不正患者..雙眼外斜量為2Δ外斜..

那麼光心67mm的眼鏡可以達到足夠的清晰度..需負擔1.5Δ開散幅輳量..

而光心60mm的眼鏡可以達到足夠的清晰度..需負擔2Δ內集幅輳量..

當您配帶原67mm眼鏡無任何不適..對於理想鏡片理論是不必更換..



但是若將瞳距降至接近65mm..有兩個好處..

(1)幅輳負擔降低..

(2)耳側偏軸散光誤差降低..也就是鏡片整體晃動和扭曲會減少..

店家可告知光心間距65mm新眼鏡在適應期會帶來的影響..並說明其於未來會帶來的優點..

看看配戴者是否可接受..


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