散光不穩 眾多說法 鏡片選擇 - 眼鏡

※ 引述《yanbol2001 (紫硯)》之銘言：
: 小弟不知道為什麼散光度數一直浮動
: 同一家眼鏡行75~300都有(3個月來平均2週驗一次
: 醫生也說還不穩定建議先不要配
: 但是今天聽到一種新說法
: 「成年後度數基本不太會改變，測出來浮動怎樣的不重要，
: 你現在戴的眼鏡看的到1.0，且不會不舒服就用現在這副的度數配，
: 晚上出門光線會散開看不到東西是鏡片解析度不夠好的問題，
: 用好一點的就會改善了」
: 有這回事嗎?第一次聽說
: 光線會散開不是散光配不夠的問題!?
: 然後他開價有要配的話
: 【依視路 1.5 全視線+濾藍光 5700，鏡框2000內的用送的】
: 而有那家驗很多次在等度數穩定的開價
: 【hoya 1.5 變色+濾藍光 5200，框另外算 不過還是會有折扣】
: 最後想問那種說法是對的嗎?
: 鏡片的話我近視175 散光左眼175右眼還不穩定，哪個鏡片比較合適?
: 請各位大大指點


小哥我自認讀過幾年書，對於視光學及眼球生理學都是略懂略懂，看過你的問題，讓我想
起一些觀念。

首先，讓我們來談談「散光」是什麼。

絕對不是聖誕節快到了，走在路上被滿山滿谷情侶閃瞎的那種，散光是一個描述眼球光學
狀態的名詞，英文叫Astigmatism。


我們常常聽到的近視、遠視、散光，都是在描述眼球的光學狀態，差異如下：

1. 近視：視無限遠物，物像聚焦於視網膜前。

2. 遠視：視無限遠物，物象聚焦於視網膜後。

3. 散光：視無限遠物，物象形成兩條焦線於眼球內部或外部。

所以，以上三種狀態，都會使人感到模糊，看東西覺得光線會散開。

http://i.imgur.com/Kw1QCok.jpg

散光的原理：主要是中央角膜不成正球型，有一邊比較陡峭，另一邊比較平坦(大多數狀
況下兩邊相距90度)，造成光線進入眼球後形成兩條焦線，就想像一下橄欖球跟籃球的差
別，所以散光的紀錄除了度數之外，還需要紀錄軸度，像是：

「近視度數-散光度數X散光軸度」

有這三個數據才是一個完整的處方，其次，眼視軸經過的組織(角膜、水晶體、玻璃體、
視網膜)只要有變異，都有可能產生散光，因此需要詳細檢查鑑別。


再來，你提到在同一家店3個月內驗到散光度數從0.75~3.00都有，假如你所說為真，店家
驗光也沒有出錯，短期間散光這樣劇烈變動有幾種可能：

1. 角膜的問題：角膜最外面還有一層淚液膜包覆，當淚液的穩定性出問題，確實有可能
驗出比較多的散光，可能的疾病問題就是「乾眼症」，雖然也不排除其他角膜疾病的可能
，但是提供資訊太少，無從判斷起。

2. 水晶體的問題：水晶體的老化、退化，或是受傷也可能產生不穩定的散光，如果是老
化問題，通常是慢性的，可能的病理問題就是「白內障」，雖然也不排除其他可能的傷害
，只是水晶體受損造成的度數變化一般來說具有一致性且不會反覆，所以可能性較低。

3. 玻璃體與視網膜的問題：玻璃體是透明凝膠狀組織，主要在維持眼球形狀，一般情況
下很少單獨有玻璃體的事情。

視網膜的部分，如果產生變異導致厚度改變則有可能短時間內改變度數，比較常見的就是
「糖尿病」引起的視網膜病變，隨著血糖控制，度數也會跟著起伏不定。

所以，你的問題就可以分兩個層面來思考，一是度數配錯了，另一個就是病理性因素；你
可以檢視自身的健康狀況來做判。


最後，我們來談談所謂的新說法：

(O)成年後度數基本不太會改變

沒錯，確實是這樣。

(X)測出來浮動怎樣的不重要

怎麼會不重要呢？除非你能確診完全排除病理性的問題，否則萬一真有問題而延誤就醫，
那就得不償失了。

(O)你現在戴的眼鏡看的到1.0，且不會不舒服就用現在這副的度數配

驗光的原則通常是這樣，只是在你的眼睛狀況不穩定之下，要不要急著花這筆錢，你就要
自己決定了。

(Hmmm...)晚上出門光線會散開看不到東西是鏡片解析度不夠好的問題，用好一點的就會
改善了。

確實可能是鏡片的問題，但是現在市面上最普通的鏡片都有多層膜(提高透視度)，只有早
期的膠白片才有比較明顯透視度較差的問題。此外，度數不正確也會感到晚上光線散開，
晚上燈光太強也會感到光線散開，光是換鏡片不一定能改善der。

你列舉的兩款鏡片水準都差不多，價位也差不多，挑一個喜歡的就好。如果你對度數或是
眼睛的狀況有疑慮，多找幾間信任的店家去驗光，或是去找厲害的眼科醫師吧！


希望以上能幫助到你，謝謝。




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