手術約兩個月,夜間視力還是很差 - 雷射眼睛

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※ 引述《derick02 (熱心的人還是很多地~~~)》之銘言:
: 請教一下大家,
: 我是一月底在大學眼科做z-lasic,
: 視力在白天都很ok(應該都有1.0),
: 不過只要光線微弱的地方就會很不清楚,
: 尤其在晚上燈光微弱的地方,都很模糊,
: 有時候開車開一開都會突然才意識到有人,
: ps. 我的炫光狀況不會太嚴重,但就是會很模糊
: 不曉得大家會不會這樣?
: 這情況會不會隨時間慢慢改善?
: 還是要吃維他命A or 其他東西來改善?
: 這情形已經造成我晚上開車的困擾了~~~

雷射屈光手術是變更角膜的屈光度來變更眼球整體的度數..

由於我們不能"製造"出多餘的角膜..

因此要變更角膜彎度..我們必須要雷射汽化我們不要的部份..

如下圖所示..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894158&p=42

要使角膜達到相同的彎度..看出汽化半徑越大..汽化厚度也約多..




由於矯正越多度數必須讓角膜變平的程度越高..

因此高度數需要較多的汽化厚度..



由上述可知..高度數患者執行雷射屈光矯正手術..

若要執行較大的汽化半徑..則汽化厚度會較深..安全厚度會顯得較不足..

因此通常會執行較小的汽化半徑來維持足夠的角膜強度..



實際上執行時..氣化厚度 = (光學區域)^2*矯正度數/3

http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622514

開刀區域6mm時,每100度需氣化12μm

開刀區域6.5mm時,每100度需氣化14.1μm

高度數患者..執行手術通常會選用開刀區域較小..也就是6mm的選項..




人於夜間光線不充足的狀態..瞳孔會放大..

若瞳孔直徑大於開刀區域直徑..

您看到的影像將會是手術後清晰影像和手術前模糊影像的疊加..

因此您會看到影像周圍出現模糊的光暈..

所以您該了解這種情形並不是手術傷口痊癒與否的問題



那麼這情況是否會跟著您一輩子?

答案是..很幸運地隨著年紀的增加..這種模糊的情況會漸漸消失..



根據Age Changes in Pupil Size
by James E. Birren, Roland C. Casperon, & Jack Botwinick
http://calgary.rasc.ca/telescopes/pupil_size.gif


由上圖可以看出來..

隨著年紀的增加..瞳孔的最大直徑將會降低..

當瞳孔的最大直徑小於開刀區域直徑時..

您將可以脫離夜間非治療區致使的炫光的困擾..



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All Comments

Irma avatarIrma2010-03-25
說的很好但並非人人適用喔!? 治療區加大的效益是普普
Enid avatarEnid2010-03-30
請問有那個文獻說明較大的治療區對炫光的改善為普普的?
Connor avatarConnor2010-04-01
那如你所說的話 角膜厚度夠的情況下 那就在加大治療區
Hedy avatarHedy2010-04-04
到9 到10 不就可以解決 !!! 但實際上 卻還是有呀 !!!
Belly avatarBelly2010-04-06
visx屈光手術機台設定opt區域直徑最大做到6.5mm..
邊緣靠額外非球面修正修正做緩和..
Margaret avatarMargaret2010-04-07
opt直徑10..近視1000度所需汽化厚度"至少"要330μm..
這只是泰勒展開1階近似值..是低估..
Gary avatarGary2010-04-09
所以 我就說普普呀 !!! 重點還是在瞳孔大小 !!!
Ina avatarIna2010-04-13
近視手術 改變了屈光度 相對的 視覺品質也會有差 !!!
Kumar avatarKumar2010-04-15
所以本來有的炫光 光暈 要消失沒有 是不可能的事呀 !!!
Noah avatarNoah2010-04-17
哪可以請問一下有哪個醫生會在光學區6.5以外做些修正呢?
Gilbert avatarGilbert2010-04-20
[繫安全帶還是會受傷,所以繫安全帶效果普普] 這是您的邏輯
Robert avatarRobert2010-04-24
to shawoh:一般俗稱的非球面修正就是光學區外的修正..
Jessica avatarJessica2010-04-28
您可以參考內文連結圖片..ablation zone的描述即是..
Anthony avatarAnthony2010-05-01
您可以詢問開刀機台是否有支援非球面修正即可..
Gilbert avatarGilbert2010-05-05
不戴安全帽 車禍會死人 那戴安全帽車禍 就不會死人嗎?
這是你的理論 !!! 重點是本來就有的事 何必說沒有呢!!!
Ursula avatarUrsula2010-05-07
沒有激動 只是要說炫光是天生的 手術完不可能沒有!!!
Hardy avatarHardy2010-05-10
部分是天生的..部分是人為的..
Jacob avatarJacob2010-05-12
我想沒有人會因孔徑繞射產生的光環所困擾..
Quintina avatarQuintina2010-05-12
但許多人因開刀區外屈光偏差致使的炫光而感到不適..
Ethan avatarEthan2010-05-15
我們應該致力於可以改善的部份..才是有意義的話題..
Carol avatarCarol2010-05-19
上了一課!