手術機器種類~困難的抉擇 - 雷射眼睛

因為我本身高度近視
(我原本以為我1000度,結果檢查後確定是1200度,害我大擊好大><)
有眼科醫生的朋友建議我到大醫院做慎評估跟檢查
看完版上版胞們的心得文後
決定到醫術醫德頗受好評的台大醫院給胡醫生檢查

胡醫生真的是很有人氣
超難掛號的
感謝版胞告知台大網頁是上午5點更新
只要努力早起還是可以掛到號的
(我是剛好有人取消所以就順利掛到了)

台大的檢查設備跟儀器讓人感覺很專業
驗光師的小姐人也超好的,很有耐心的一直重複做檢查
(就是做角膜檢查的小姐,我不知道是不是叫做驗光師)
問問題也都會淺顯易懂的解釋給我聽
下面要跟大家分享的知識就是驗光師跟我說的
加上我自己上網做功課後的心得


-------不太專業的機器種類知識分享-------

雷射眼睛的機器似乎分兩台
一台是切開角膜製作角膜瓣的機器
一台是削薄角膜(正確來說是氣化掉角膜組織)的機器

1.角膜瓣製作機器
一般常說的有刀無刀指的是角膜瓣製作機器

有刀是用機械式板層刀切出一個厚約120-160微米的角膜瓣
因為操刀的是醫生,所以醫生的技術好不好就很重要

無刀是用雷射在角膜表層打小泡泡,小泡泡連結成一個切割平面,製作出的角膜瓣比有刀薄
缺點是製作角膜瓣時間比較長(因為要打泡泡) 還有比較貴

2.角膜削薄機器
依照雷射照射區域大小,主要有分大光斑跟小光斑兩種

大光斑是大區域 面狀切割
好處是時間短(因為大面積切割) 切掉的角膜組織較少
缺點是無法矯正高階像差(就是一般常說的眩光)

小光斑是小區域 點狀切割
好處是切割較細緻 可矯正高階像差
缺點是時間較長 切掉的角膜組織較多

有人可能會問照射時間長短有什麼關係
當然有關係
因為在雷射切割角膜時眼睛不是要一直盯著一個紅點嗎?
切割時間越久,要盯的時間就越長
人的眼睛很難一直盯著一個點,難免會亂動
照射時間越長,因眼睛亂動發生的不準確風險就相對越高

不過這個問題是可以解決的,就是搭配眼睛追蹤系統(例如前導波 虹膜辨識系統)
自動追蹤眼球的動態 減少因眼球亂動產生的誤差

製作角膜削薄機器的廠商主要有
美國的博士倫(台大用的機種 小光斑)
日本的NIDEK(似乎是大學用的機種?)
據說非面狀也非點狀切割 是唯一的[線狀]切割(我不知道差別在哪^^;;)
美國的VISX(目前市占率最高 改良型大光斑)

----------------------知識分享結束,以下是煩惱文----------------
問題來了
台大說我的近視太深,雖然角膜厚度OK(有580)
可是如果要保留290的安全厚度的話 無法全部矯正,可能會剩100度左右

順便說一下
最少應保留的角膜厚度國際標準是250
台大比較保守 堅持保留290

台大的驗光師建議我可以試看看VISX S4的機器
因為VISX S4是大小光斑混合機型,切割掉的角膜較少
可能有機會在保留290的條件下全部矯正我的視力
缺點是無法矯正高階像差(就是可能會有眩光啦)

我目前查了一下,諾貝爾似乎有最新的VISX S4 IR(加上虹膜定位)
想去給諾貝爾檢查看看
因為既然要動手術,就希望不要有殘留度數

可是我其實比較信任台大的胡醫生阿~~~~~~
畢竟安全第一 台大都會老實的跟你分析風險所在
我怕一般的診所就算覺得很勉強也跟你說ok沒問題

一個是會殘留100度,但比較不會有眩光的後遺症(台大)
一個是可能可以完全矯正,可是可能會有眩光的後遺症(他診所)
大家會選哪邊?(不考慮預算的話)




















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