我從SmartTPRK雷射手術畢業了！！ - 雷射眼睛

相關數據
手術時間：2021.02.25 手術方式：SmartTPRK 醫療院所：濰視眼科 執刀醫師：林友祺醫生
手術費用：88000元
近視度數 R：725度 L：700度
散光度數 R：225度 L：200度
角膜厚度 R：524 L： 521
瞳孔大小 R：5.0 L：4.0
淚液分泌狀況 R：285 L：313
眼壓 R：12.1 L：12.1
術後角膜厚度 R：374 L：362
----------
稍微前期提要一下，就從準備進到手術房開始講好了，術前的重點檢查確認沒問題後，就去
洗臉和換上手術套裝，進手術房護理師先請我躺在手術床上調整到我覺得舒服的角度後，護
理師開始洗眼睛消毒，最後點上麻藥，在臉上蓋上一塊洞巾，放上撐眼器，到這時候就是重
頭戲了
林醫生叮嚀說只要放鬆看著前面的綠光點就好，其他都不用擔心，在過程中林醫生也會不斷
提醒和打氣，完成後林醫生會再沖一次水和點藥，放上一個隱形眼鏡，拿掉撐眼器，一隻眼
睛就完成了！另外一隻眼睛流程也一樣，快轉帶過！兩隻眼睛都雷射完後，護理師帶著我回
休息室回神喘口氣，再讓林醫生檢查一遍後就算雷射成功可以回家休養了
----------
回到家第一件事情先嗑一個路上買的便當，接著直接躺在沙發上小睡到讓家人叫醒XD 眼睛
有刺刺的感覺和怕光，雖然這時候還能順利睜開眼睛，但也只能跟家人聊聊天打發時間，只
能偶爾回一下手機訊息。早早休息到隔天，可以算是雷射手術最有感的一天，眼睛就像板上
朋友說的眼睛黏住需要點藥水和人工淚液滋潤，在室內比較不會想流眼淚，但只要外出見光
後就開始狂流，還好墨鏡和口罩遮住也看不出來，這天也從刺刺的感覺變成偶發的脹痛，不
舒服的感覺在第三天高峰期就開始下降，回去讓醫生拿掉隱形眼鏡，視力沒有太大的變化，
一直到半個月這個時間點算是黃金交叉，這時候看東西感覺已經很清楚，而且不適感都沒有
了，不過回去檢查後護理師說兩眼都是0.5 ，視力還會再更好XD
再第二個月復診聽到護理師說恭喜我脫胎換骨，雙眼都1.0畢業囉！
不過後面的複診還是要定期回來就是了XD
----------
後記補充我為什麼選擇SmartTPRK，近視雷射考量的因素不外乎就是手術安全和恢復穩定正
常，因為SmartTPRK只有上下眼皮會被撐眼器打開，儀器從頭到尾零接觸的完成雷射，我覺
得不碰到眼球非常重要，直接避免人為疏失這個因素，也可以減少因為緊張造成眼球顫動的
頻率，不然眼球位置偏移的話，醫生就會先暫停雷射，反而增加很多不確定的安全問題

最後回覆大家最常拿出來鞭的「前彈力層」和「Haze角膜混濁」這兩個問題
很多人最常說SmartTPRK破壞了最穩固的前彈力層，我的諮詢師回覆是前彈力層僅10微米左
右，但SmartTPRK在表層執行雷射，可能多保留80-100微米的厚度，等於多留了10倍的角膜
厚度，最近一個朋友因為被濰視退件後，跑去其他家眼科諮詢提到說Smile保留前彈力層所
以更穩定，但是Smile為了抽取基質層的透鏡在角膜上雷射出2-4毫米的切口，既然近視雷射
都是在基質層進行削切，弔詭的是，Smile的鑷子要如何繞過前彈力層去夾取透鏡？
https://imgur.com/g8y2nN1

另外也找到一篇研究文獻指出包曼氏層是不影響角膜結構的強度，有興趣的可以作為參考
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33315734/
Haze角膜混濁比較容易發生像我這樣高度近視的族群，原因是度數高而需要切削較多，所以
可能會造成角膜表皮層生長時有發炎反應，除了SmartTPRK獨有的SmartPulse技術可以讓角
膜表面比較圓滑之外，加上MMC藥物的輔助下把發炎反應降到最低了
所以我覺得還是術後保留厚度的多寡再加上表層雷射的位置，才是決定術後穩定性的關鍵因
素，以上就是我推薦SmartTPRK的原因，供參考！


--