想請教K大一個問題 - 眼鏡

※ 引述《x362436 (kobe)》之銘言：
: 看了很多網路的K大的文章，
: 發現K大對光學還有驗光的研究相當深入，
: 所以想請教K大一些問題，
: 煩請K大回答。

雖然我不是K大，但是我想也許我也可以提供一些資訊供您參考。

: 何謂假性近視阿?

一般所稱假性近視嚴格地說並不是一種近視，其名稱易造成誤解。
假性近視通常所指為水晶體過度調節或調節痙攣等因素所造成短暫性
影響未能準確聚焦於視網膜上而是成像於視網膜前的情況，其成像結
果類似近視。
也因為是短暫性或稱暫時性之影像不正常聚焦，故可藉由藥物(睫狀肌
麻痺劑)輔助在短時間內使其回復正常。
但若是真近視，那麼在點用睫狀肌麻痺劑後依然會存在需矯正之度數，
此即需藉由光學鏡片輔助影像聚焦於視網膜以使影像清晰。

: 還有我看了一本書，
: 叫"你帶錯眼鏡啦"，
: 它這本書大約是說，
: 近視眼應該戴正鏡片，
: 這樣一來，
: 一但我放鬆調節，
: 去除了假性近視的部分，
: 這樣一來度數就會降低之類的?
: 請問真有這回事嗎?

這樣的說法不能直接斷定「對」或「錯」！
在有前提的狀況下，它是成立的。
如上述關於假性近視的說明，除可藉由藥物輔助外，加入正鏡片亦有放鬆
調節的效果，但與藥物相較其效率較差，但卻是比較不用擔心藥物造成的
副作用(畏光、視近困難等)及後遺症的另一方式。
對於非假性近視者而言，其效果有限，抑或說沒有效果。

真近視大致可分為軸性近視(眼軸過長)及屈光性近視(角膜或水晶體屈光能
力過強)。簡言之，皆為影像成像於視網膜前。
可以簡單比喻近視眼眼內形成一凸透鏡系統，雖不全然正確但應貼切易懂。

一般所知，凸透鏡為會聚透鏡而凹透鏡則為發散透鏡。
不論是眼軸過長抑或眼系統屈光能力過強而導致影像成像於視網膜前皆應以
凹透鏡輔助使其影像後移(影像先發散後再聚焦)至視網膜上以得較清晰影像。
若加入凸透鏡將造成影像提早聚焦而成像距視網膜更遠，影像勢必更不清晰
，但若是假性近視則可因加入凸透鏡放鬆睫狀肌讓眼系統回復至正視眼狀態
，也可理解為您所言「度數降低」。
這問題與一般驗光時的度數誤差亦有關聯，常有驗光過矯的案例出現，實為
未排除眼系統中因調節所造成之假性近視度數所致，但由於眼睛為極敏感之
系統，隨時皆可能存在不等量之必要性假性近視，完全排除可能因此造成視
物不清晰的情況，尤以夜間(或瞳孔較大者)更有顯著影響。
一般眼科皆以散瞳方式檢查眼睛在放鬆調節下的屈光不正度數，但較有經驗
或比較瞭解屈光系統的醫師或驗光技術人員並不會以此度數作為驗配處方，
勢必需斟酌日常生活所需視力及個人情況再做調整，以達清晰視力及配戴舒
適兩者兼具。


: 那是不是眼鏡店都配錯了阿?

若眼鏡店未詳加考量因假性近視所致之度數誤差，那麼眼鏡店的確是配錯了。
最常發生的案例是「單眼遠視」的患者易誤判為近視，通常原因在於遠視患者
會有不自覺習慣性調節的狀況，若未能於驗光時發現(正確驗光步驟或散瞳皆可)
則可能一輩子都不知道自己是遠視而配戴凹透鏡(負鏡片)矯正，此類案例並不鮮
見。

: 以上兩個問題，
: 煩請K大替我解答。

個人淺見，供您參考。
若有誤謬，歡迎批評指教！

--