快速檢測是否呈現輻輳疲勞狀態 - 眼鏡

※ 引述《kramnik (marmotte)》之銘言：
: 大部分配鏡時..通常只考慮[調節]..而忽略了[輻輳]..
: 尤其是當配戴者抱怨"視近物不適"時..
: 絕大部分的瞬間第一決策通常都是"調降近視度數"..
: 利用正透鏡來取代睫狀肌..將影像前拉..藉以舒緩[調節]的負擔..
: 而忽略了[輻輳]疲勞的可能性..
: 這種瞬間決策來自於經驗的大量累積..也通常不會出錯..
: 因為絕大部分的個體視近時..[輻輳]負擔不足以使他們產生疲勞..
: 但如果被驗佩者剛好是群體中的少數..
: 調節近視度數後仍然呈現劇烈的疲勞不適狀態..
: 顯然驗光師的第一次決策是失敗的..
: 如果有第二次決策成功的補足算是亡羊補牢..
: 如果沒有..就成了羅生門..
: 也許有驗光師會提出說..
: 下決策前..直接在視近時執行sheard或percival準則不就行了..
: optical版 #1ApUatTw篇及#1Ar84Zpr篇有提出一些上兩個準則執行方式及探討..
: 看完這兩篇..可以歸納出兩個結論..
: (1)準則定義很抽象..
: (2)執行程序耗時且繁雜..

受過完整視光體系教育的驗光師都會知道
標準流程中在驗光之前有一個流程叫做"Entrance test(初步檢查或入門檢查)"
絕不是一坐下來就開始驗光

初步檢查的目的就在於先行針對眼球病理、視覺功能或屈光問題進行一連串
快速而粗略的篩檢
而其中一個步驟稱為"聚合近點檢查(NPC，Near point of convergence)"

很短的時間就能快速判斷是否有聚合(輻輳)方面的問題，特別是外斜患者

而sheard或percival準則則是在完整驗光及雙眼視覺功能檢查後(是有點繁雜..)
須要給予額外處置如稜鏡或訓練時，做為一種參考之用，準則定義是很明確的
但並非在一般流程當中使用。


: 要快速的觀察固視偏差..可以直接靠觀察立體感圖卡時的立體感程度來判定..
: 節錄sazana網頁的固視偏差(Fixation Disparity)四種類型曲線
: http://jim0423.blogspot.com/2012/01/fixation-disparity.html
: Sheedy&Saladin準則告訴我們在斜率在反曲點的附近..屬於舒適..
: 這區域斜率較接近0(平坦)..且寬廣..
: 少部分的個體..再承受一定的[輻輳]負擔下出現疲勞..
: Sheedy&Saladin準則告訴我們此時固視偏差曲線斜率的絕對值必然急遽攀升..
: 固視偏差會隨著[輻輳]輻輳負擔的增加而急速增大..
: 也就是代表立體感此時會快速下滑..
: 回到正提..
: 前文所提到的少部分的個體在"視近"狀態下觀測立體圖卡會表明立體感微弱或甚至消失..
: 給予稜鏡輔助可以降低固視偏差..也就是提升立體感..
: Sheedy&Saladin準則告訴我們只要超過足夠的稜鏡輔助..
: 固視偏差值縮小的幅度將會趨緩(代表此時屬於舒適狀態)..
: 也就是代表超過一瓶頸的稜鏡輔助..立體感也不會明顯增加..
: 此時就接近Sheedy&Saladin準則所給予的最舒適稜鏡給予量值..即反曲點附近..
: 這種檢測非常直觀,簡易,且快速..
: 偶然的際遇讓我發現了此檢測方法..
: 在此分享給大家..希望能夠造福更多人..

好方法..
針對某些特定患者的確能加速檢查速度。
不過固視偏差的測量其實也不會很久(若不要把曲線全畫出來的話...)
有機會不妨試試....

話說驗光師法近來吵得很熱....
等通過後，應該有機會將標準驗光流程(盡量)統一化
民眾的問題會減少很多

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