彰化秀傳術前檢查記事 - 雷射眼睛

今天早上去了彰化秀傳眼科做雷射手術術前檢查
雷射驗光 眼壓 傳統驗光驗完之後
到了一間暗房 驗的應該是眼球地圖
電腦儀器驗出我的角膜厚度 右眼585 左眼583(數值不太確定)
左眼450度 散光200度
右眼400度 散光125度

然後就到二樓去了 一開始應該是檢查優勢眼為哪一眼
我是右眼是優勢眼
接著用一個類似萬花筒的東西測瞳孔大小
在測的時候小姐說我的瞳孔超大的 XD
好像是7點多
然後躺著用實際接觸角膜的儀器再驗一次角膜厚度
兩眼都573左右(詳細數值忘記了 XD)
然後就邊散瞳邊跟我們說明一下這個手術的詳情
我當然馬上把我昨天準備問的問題問了那小姐
因為我覺得秀傳這小姐跟之前三民眼科的比起來 專業了許多
雖然三民的態度很好 不過秀傳的這小姐態度也很不錯

儀器的問題 雖然VISX S4沒有非球面?(個人不是很確定)
不過是最新的儀器 且有通過美國FDA認可
而且是市面上唯二可搭配前導波檢測儀器 在進行手術時以前導波導引的機台之一
非球面及前導波都是為了解決夜間眩光或高階像差的問題
還有統計資料說一般人低階像差佔了視覺影響82% 高階像差佔18%
(這跟使用wave light的高雄信和美統計的資料恰恰相反 wave light似乎是非球面
詳情請見其網站 此點需要更詳細的驗證資料)
基本上個人覺得現在雷射市場上注重的好像是大小光斑 微光斑 非球面 球面
飛點式 裂隙式等等雷射儀器本身的差異
前導波則是有分前導波檢測 和真正要在手術時導引的
像今天在秀傳就沒有用前導波檢測
而那天三民竟跟我說有 我覺得三民那所謂前導波 OPD Scan
應該是一種檢測眼球地圖的儀器而已 並非前導波檢測
因為今天秀傳的小姐說 動到那一台就要花錢了 即使只有檢測(好幾千至萬)

所以機台方面 個人大約整理如下 (有錯請指正)

前導波 VISX S4及B&L博士倫 217Z(個人上一篇有比較優劣)
非球面 NIDEK EC-5000及Wave light


另外還有一點有關手術使用的角膜板層刀 可以有掀開110μm,130μm及160μm
的三種刀片 後兩種不另外多收錢 因為刀片是可替換式的 有一個刀片座
可以替換丟棄刀片就好 保留刀片座
不過可切削最薄110μm的刀片則是特製的塑膠刀片 跟刀片座一體成型的
用完整個丟掉 所以比較貴
要另外多加錢(好像加3000吧 真是好貴的精密塑膠阿 XD)
使用機台及儀器方面到此完全沒有問題 我很相信他們所使用的VISX S4
而我因為瞳孔"超大"
所以勢必要多加前導波以改善夜間視力及夜間眩光問題
給林浤裕醫師開刀35000 加做前導波加15000



接下來就是重點問題了LASIK vs epi-LASIK
現在因為有epi-LASIK 在盡量少破壞表皮細胞及不留疤
術後回復時間較短 且較不痛的前提下
能進行epi-LASIK的醫院 不會再動PRK或LASEK了

LASIK優點
術後視力回復極快 隔天就可上班
無痛

缺點
有可能會有角膜瓣製作不全的疑慮
角膜已並非是整片的
比表層手術(PRK LASEK epi-LASIK)更怕受到撞擊或碰撞

epi-LASIK優點
沒有破壞角膜整體的bio mechanism
角膜仍是整片的
可保留較厚的角膜
大部分角膜厚度皆可利用 適合高度近視或角膜薄的人
術後視力潛力比較高(可達1.0以上)
長久安全性較佳

缺點
術後視力回復較慢 比LASIK慢 不過比PRK或LASEK要快
術後前幾天會痛 得戴醫療用隱形眼鏡(聽說拔除時很痛 XD)
初期需回診頻率較頻繁

【以上情形皆會因個人體質而異】
我再想到有什麼優缺點再補上來

我就問有像我這種角膜厚又沒高度近視的人選擇做epi的嗎??
小姐說 有 因為那個人有運動的需求 打籃球
到目前狀況也都很好

所以我覺得epi適合就是有特別運動需求或怕意外碰撞的人
及要求較好視力的人

我也當面詢問了林醫師 是不是建議我動epi-LASIK 因為我看的是長遠的安全性
他也說可以

我想我可能會做Epi-LASIK加前導波了 做epi還要多加7000
所以做起來比臺大還貴 >"<
不過我相信林醫師的技術一定不會讓我失望的



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