"幅輳""調節"連動 - 眼鏡

現在要講一個大家比較少會注意到的事例..


戴著眼鏡在執行單眼遮蔽紅綠測試時..假設顯現綠色清楚..

根據先前"紅綠測試原理"的那篇文章..我們可以知道配超過了..



其實那只是代表"單眼視覺時..度數是配超過了.."

當我們兩眼看東西時..也許那是在安全範圍而不超過的度數..


對於外斜量超過一定量的年輕患者..

單眼視物會呈現綠色清楚..雙眼視物將會有可能呈現紅色清楚..



以下說明上事例的原因..
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對於一外斜位近視患者..我們在單眼遮蔽的情況下給予足度矯正..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894151&p=35

然而這只是單眼遮蔽狀態下是足度矯正..對於雙眼將會不成立..


因為當雙眼視物時..雙眼會作"內集幅輳"的動作..旋轉眼球對準注視物..
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=36&f=1838894152&p=36

由先前"幅輳調節連動"..我們知道"內集幅輳"將會牽動不由自主的"調節"..

原本單眼足度的矯正..對雙眼而言並沒有完全矯正..

也就是對於外斜位患者..要給予足度矯正..

我們必須給予比單眼遮蔽測試值更高的度數..

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相反的..內斜位患者..我們必須給予比單眼遮蔽測試值更低的度數..

否則將會致使雙眼視物時過度矯正..引起不適..

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根據Adrian S. Bruce, David A. Atchison, and Harsha Bhoola所發表的研究報告
Accommodation and Convergence relationships and age，

我們可以建立個簡化算式來描述AC/C和CA/A與年齡的關係

設年齡為Z
AC/A =[ 3.5 + 0.125*(Z-20)] Δ/D
CA/C =[ 0.1 - 0.003*(Z-20)] D/Δ


這實驗結果告訴我們..相對於單眼..要達到完全矯正..


對於20歲的配鏡患者..外斜8Δ..我們必須給予額外近視75度..

外斜4Δ..我們必須給予額外近視25度..

內斜4Δ..我們必須降低額外近視25度..

內斜8Δ..我們必須降低額外近視75度..


對於30歲的配鏡患者..外斜8Δ..我們必須給予額外近視50度..

外斜4Δ..我們必須給予額外近視25度..

內斜4Δ..我們必須降低額外近視25度..

內斜8Δ..我們必須降低額外近視50度..


對於40歲的配鏡患者..外斜8Δ..我們必須給予額外近視25度..

外斜4Δ..我們不必給予額外矯正..

內斜4Δ..我們不必給予額外矯正..

內斜8Δ..我們必須降低額外近視25度..


因為CA/C值隨著年齡的增加而降低..幅輳性調節所造成的影響越來越小..

雙眼視和單眼視度數上的差距將會越來越低..

眼鏡的度數也必須隨著年齡的變動作適當的調整..

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