巧囊該開刀嗎？ - 好孕

※ 引述《joeychan (opposite)》之銘言：
: 右邊卵巢有個三公分左右囊腫一直在追蹤，最近去醫院檢查竟然大到六公分了～看過幾個醫生，有人說是水瘤，也有醫生斬釘截鐵說是巧克力囊腫…
: 掛了兩三個醫生都建議開刀（腹腔鏡）處理，但很擔心萬一真是巧囊恐怕卵巢功能會受損很多…(33歲，amh大概三左右） 醫生只說卵巢功能還不錯可以開刀，但也不能保證會傷到多少… 真的該開刀嗎？
: 不知道有沒有版友有相關經驗可以分享，謝謝～


針對卵巢囊腫在相對低惡性可能的情況下
腹腔鏡手術和抽吸都是治療上的選擇
但也都各有優缺點

腹腔鏡手術:
在單一囊腫或是囊腫還不大的時候進行,手術時間短又能開得乾淨 (以跟拖到長
很大才開比較)
相對較低的復發機會
造成AMH下降幅度比較大,在卵巢還沒被囊腫廣泛破壞的情況下手術加上組織黏著
劑的使用可以稍微減少這樣的風險

超音波抽吸
手術時間短,當天回家;復原時間較短
卵巢功能影響較小
相對容易復發,近年台灣跟歐洲的文獻大約5年復發率在1/8~1/4
做過抽吸之後也比較容易有後續的骨盆腔沾黏

整個來說,在開過刀後復發的巧囊患者
以及搶時間進行試管嬰兒程序的個案上
超音波抽吸有明顯的優勢
在初次發現巧克力囊腫,並且沒有明顯骨盆腔沾黏證據的患者身上
腹腔鏡治療對後續治療或許有較好的結果

--