大學/濰視/三總諮詢歷程及手術心得分享 - 雷射眼睛

今天是我手術後第九天(手術當日算第一天)，
也是回診後的隔天，
術前術後陸續記錄下歷程&心得，在這邊完整分享~~

術前基本資料

手術時間：2022.05.11
手術方式：stprk
醫療院所：內湖三總
所在地區：台北市
執刀醫師：林心婷醫師
手術費用：82,000
優惠與否：無
術前相關數據：
1. 近視度數 R：750 L：550
2. 散光度數 R：200 L：200
3. 角膜厚度(uM) R：52X L：52X
4. 瞳孔大小 左右皆6.2左右
5. 淚液分泌狀況 R：300多 L：300(偏乾）
6. 眼壓 正常(數值不清楚)


術後狀況
近視度數 R:預留50度
術後角膜厚度 約300出頭（三總)
不適應症部分
1. 乾眼狀況：輕微
2. 夜間炫光：目前皆無夜間外出所以尚未知
3. 畏光狀況：無

諮詢心路歷程&手術心得

先分別條列三家的優缺點~~~(皆為個人觀感)
再接下去是完整心得記錄很長XD

大學眼科：

優點
1.診所據點多，也很好預約咨詢，我臨時想到預約二天後的假日都沒問題。
2.每個機器在檢查前會消毒。
3.有詳細告知檢查的度數、角膜厚度、瞳孔大小及解釋夜間眩光的原理。
4.有詳細介紹自家兩種術式。

缺點：
1.檢查時沒有全部解釋在檢查什麼。
2.點了散瞳，全檢查完後進入說明的階段，但眼睛早已模糊一片看不到DM與紙張上的字。
3.診所內與一般門診同步進行，患者很多，有時會需要等其它人檢查。
4.並無提到smile一個人一生只能做一次，若是真的術後有問題，只能再參考lasik之類的方式做補救，但還是要看角膜剩餘後度。
5.最後有給醫師看診但似乎是插進其它掛號患者裡，會我有點心裡壓力。
6.沒有明確告知手術後預估的角膜可能剩餘厚度，事後詢問也只告訴你260以上是安全厚度。

濰視：

優點：
1.全預約制，沒有一般門診不會有其它門診病患，環境就相對清幽。
2.每個機器在檢查前會消毒。
3.諮詢師解釋超詳細，包含自家沒有提供的術式(lasik&smile)。
4.有詳細告知每項檢查的作用、檢查結果。
5.最後雖然被退件但詢問諮詢師lasik&smile建議做哪種比較好時還是仔細分析她建議的術式，並再提供我角膜塑型片及植入式這二種額外選擇，完全都沒有露出嫌麻煩及浪費時間的感覺。

缺點:
1.角膜安全厚度訂太高了害我沒辦法在這做手術(喂)
2.臨近預約時間才告知諮詢當日無醫師駐診，若符合手術資格需再另約時間回診給醫師評估。

內湖三總：

優點：
1. 林醫師人非常棒!第一次門診諮詢時深深感受到她是非常有耐心的醫師。(詳見下方落落長心得)
2.跟濰視比，手術價格相對便宜。

缺點：
1.沒看見過消毒檢查儀器…
2.人太多。檢查時與一堆門診患者擠在一起。
3.初次諮詢時的檢查感覺非常隨便。(各人感覺)並不會告知各項數值與檢查項目。
4.檢查完要等門診號，因為門診患者非常多，光等叫號就等很久，等到心累...
5.太陽眼鏡/防護眼鏡之類的要自備。

以下是完整諮詢歷程&心得

去年底(110年)莫名被雷射近視手術燒到，
應該是因為新技術smile近期忽然掘起(?)，
又看到有在關注的youtuber在推，
整個燒的我不要不要的...
雖然年紀有點長了但還是想擺脫眼鏡的束縛!!!!
爬了一些文後，
想說去大學跟濰視咨詢看看，
沒想到一點開濰視的預約網站，
能預約的時間直接滿到三個月後(死目)
我當時還以為是預約網站有問題去問官方粉絲團，
確認要等之後只好乖乖選三個月後的某一天，
熟料預約當晚濰視來電確認時告知當天排程已滿又得往後延，
這一延變得等四個月去(再次死目)
好吧我乖乖等...
於是濰視就排到今年三月底才咨詢。

到在三月初時我開始瘋狂爬文，
初步了解市面三種主流術式lasik/smile/tprk，
而濰視的trpk又是更高階版本，
加上該診所的高評價又把我燒到不行(??)
心想在去濰視之前先去另一家諮詢好有個基本數值&概念，
於是隨手約了離家剛好很近的大學眼科，
大概是診所開多間的好處...
只提前二天才預約咨詢也是OK的，
於是腦袋空空什麼問題都沒想的就直接去大學咨詢了。

於是我的咨詢初體驗是大學，
咨詢師也很滿親切的帶著我從第一個機器慢慢檢查下去，
每個機器在檢查前都有先酒精棉擦一下我覺得很棒!
但並不是每個機器都有解釋是在檢查什麼。
於是檢查流程跑完後直接進入講解時間，
他有明確告知我角膜厚度/乾眼程度/夜間瞳孔大小/眩光機率，
明確告知我他們家二種主流術式的型式&好處&掀瓣風險，
只是lasik還有分階級，
用術後恢復速度來區分並且價位都不同。
最後告訴我二種術式都可以做。
但因為我已經點了散瞳，
他邊講解邊在桌上的衛教單上寫價格&畫介紹重點&請我加他賴時，
我已經整個看不到字了orz
我自己的各項數值也看不清楚，
想偷筆記也不行，
要加賴時也因為看不清楚手機只能請他點我手機。
這是其中一個小缺點。
加上我當天真的腦袋放空沒有什麼問題，
加了咨詢師的賴後他告訴我有問題可以隨時問他，
最後再讓醫生檢查一下視網膜，
醫生也說:沒問題你可以雷射~
於是我就回家了。
因為大學是有一般門診的，
在咨詢過程中也會有要等其它患者檢查的機率，
最後給醫生看時好像也是插進看診名單中，
搞的我滿緊張的(畢竟我不是掛號患者，滿怕擔誤醫生太多時間...雖然醫生在看我時不急不徐的但我還是不自在)
後來過幾天我想了些問題用line問了咨詢師，
其中一個問題是術後我的角膜厚度大約會剩多少，
他也只回答我「大約會剩300-400之間喔!260以上都是安全的」
這區間也太大...而且感覺並不是真的有查我的數值去計算，
只是先回答給我一個範圍而已，
在看到這回答後我心裡有先打了個叉...

接下來就是等預約濰視的時間。

還有二星期。

我憑著金魚腦記住的角膜大概厚度&夜間瞳孔大小，
在咨詢完大學後一週內瘋狂的爬各術式比較&版上濰視的心得文(ry
然後心裡得出一個結論：
我想做stprk，但應該會被濰視打槍...orz
抱著一咪咪希望還是要去評估後才知道生死。

濰視在預約日期前一週還有再打電話提醒一次，
但他們在這時才告訴我我預約的那天沒有醫生在(可能是因為週日)，
若評估能手術的話還得再抽空過去給醫生看一次。
這時我是覺得有點無言，
怎麼當初預約時沒有事先提醒...
我都等了四個月了怎麼可能還往後延呢...
還是她們憑著預約時提供的近視&散光度數覺得我評估是不會過關所以才沒事先提醒呢(被害妄想發作)
當天抱著既期待又怕受傷害的心情去到診所，
負責接待我的小姐真的很客氣、很親切!!!
一開始就先仔細講解市面上三種主流術式，
所有優缺點通通說的很仔細。
也不馬虎的告知她們家的術式stprk是恢復速度最慢的。
我看著她在講解smile跟lasik術後角膜中間一條術後削切後痕跡的圖片時是真的有震撼到...
這時心裡就更加深想做stprk的心。
講解完後才開始跑所有檢查流程，
這邊也是每個機器都會在操作前仔細消毒，
並講解每個機器是在檢查什麼。
一路檢查到角膜厚度及瞳孔大小後，
我已經好幾次想直接問我是不是要被打槍XD
以她們看的例子那麼多應該看到數值就知道結果了吧!!
但負責接待我的小姐態度還是完全沒有變，
一直到完整配完我的度數鏡片讓我試戴，
最後才告訴我試算出手術後的角膜厚度只剩300出頭，
不足她們家的規定厚度所以是沒辦法在這手術的。
她也承認自家規定的數字應該算是業界最高了XD
還不忘提醒我因為高度近視的關係，視網膜偏薄，
雖然現在看起來都沒有問題，
但務必每年要去眼科做視網膜檢查比較安全。
這貼心的提醒真的讓我對濰視的服務態度打了200分，
對於能在這裡手術的人都興起了羨慕嫉妒恨的心了!!!
最後不死心的問她如果真的要在smile跟lasik選一個，
請她推薦一種，
她是告訴我lasik因為技術比較久了，
技術相對穩定所以推薦這個。
但是，就是要問清楚手術後剩餘的角膜厚度。
她告訴我lasik跟smile削切後表層的角膜都不能算在安全值裡(只能算下方的厚度)
我想了想，
我近視度數那麼深...
用stprk去削切角膜都只剩300出頭了，
更別提另二種術式是從中間去切了，絕對會降到300以下，
再回想起大學的咨詢師回答我的角膜厚度，
我思考著還是找看看有沒有其它間有做stprk的地方吧...

於是在PTT上爬著被濰視退件的文，
發現內湖三總最近也新引進stprk了!!!!
我心裡滿開心的，
但又怕大醫院患者那麼多，
醫師會不會因為要看的患者太多造成評估過程很隨便，
又覺得既然是大醫院應該不會亂砸自己招牌，
在糾結下只好私訊詢問曾去過三總手術的版友一些問題&感覺，
在版友鼓勵下我就立馬預約看診評估了
((再次感謝被我打擾與不嫌麻煩回覆我的T大與S大XD)

去三總的交通對我來說有點不太方便，
要搭捷運再轉公車沒辦法從捷運直接走過去，
門診當天可能是上班時間的關係我公車搭了一個小時才到orz
((下次知道要坐去近一點的捷運站再轉公車了))
三總在眼科櫃台報到時會先詢問要看什麼，
直接告訴他們想評估雷射近視手術便直接開檢查單給我，
然後直接進入檢查流程，
首先我必須說...
我去評估時(4月初)剛好疫情再起日增200多例，
要去大醫院我已經有點挫了，
沒想到檢查室裡的儀器我完全沒看見他們在使用前後消毒orz
再來驗完度數後馬上用旁邊機器測裸視的矯正視力(講出字母缺口在哪)，
只抓機器的資料下測視力，
左眼雖看的很清楚，
但右眼疊影就很嚴重看不清楚，
但護理師完全沒有想調整的意思直接結束這一part進行下一步檢查，
害我覺得很錯愕...
有一種我擔心的大醫院檢查會很隨便的問題真得要發生了的感覺...
接下來的檢查項目都跟之前二間差不多,
只是三總的護理師也完全不會告訴你現在在檢查什麼，
而且也完全沒看他們在消毒下巴&額頭部位，
就這樣做完全部檢查後就去診間刷健保卡報到等叫號，
這輪檢查結束後嚇的我拿酒精噴自己的口罩&下巴(但忘了額頭)(口罩噴酒精是錯誤示範)
接著等門診叫號等了很久，
醫師患者太多，
我因為檢查完再報到時已經快中午12點，
所以報到順序已經是倒數幾位了，
結果等看診就等到二點，
因為下午診要開始了還換了診間。
大醫院看診真的比較麻煩就是要花很多時間等...
換了診間後我是第一位進去的患者，
沒想到醫師一開口就說：
抱歉喔看診看太慢了，
嚇得我快點回她說辛苦的是醫生您才是啊患者那麼多到現在還沒能休息(汗
但由此我也知道這個醫生不是那種會因為看診拖太晚而最後趕時間馬虎看診的人，
瞬間對醫生信任度大增。
後來醫生看了一下我的數值，問了一下有沒有想做的術式，
可能因為我直接跟她說我去諮詢過濰視但被退件，
且本來就比較想做stprk，
所以她便沒有對手術多做解釋，
開始埋頭計算(?)我的資料，
(應該是在確認各項數值是否合乎手術標準吧)
一會兒後就轉頭跟我說我雷射範圍做最大手術完應該還能保有330左右的角膜厚度，
所以是可以手術的，
(這邊我跟她確認一下光學區是否是做到7，
因為三總在檢查數值方面完全沒有告知，
所以我只能自行確認，
而林醫師回答是)

知道可以手術我開心的直接就約5月中手術，
林醫師也告訴我有任何問題可直接打電話詢問，
接著就等待手術日期到來。

這中間插曲是疫情開始大爆發，
整個讓我很焦慮，愈接近手術日期愈怕手術前出什麼差錯。
而因應疫情升溫，手術前二日內要多跑一趟醫院去做快篩。(自費)

5/11手術當日(第一天)

一早先報到後重覆檢查一次視力&眼球攝影(好像說是定位用的)，這次檢查就嚴謹多了(廢話)，
在等檢查時林醫師經過看到也主動打招呼&說有問題可以問她，
真的很親切QQ!!
負責幫我檢查的護理師說認為年近老花，
建議可以留50度左右在主視覺眼(右眼)，
相對也省一點厚度，
試戴矯正鏡片(二眼輪流各留50度)比較雙眼視覺感覺沒整太大落差後就接受護理師建議，
她在術前也跟林醫師提出討論後決定這樣。
接著先批價領藥後回眼科等待手術。
等待的時間永遠比手術時間長XDD
好不容易輪到我進手術室後，
躺好定位，護理師會先把接下來會進行的流程全講解一次，
並安撫說不用緊張，
二眼雷射時間只各花一分鐘左右就好了。
接著一連串就是撐開眼皮、點藥水、盯著雷射光、聞到傳說中的燒焦味、心中緊張的像千軍萬馬在奔騰&呼天喊地叫救命(內心小劇場上映Ing)，
中間林醫師都在旁邊安撫"很好~快好了!"之類的，
護理師也會倒數時間給自己知道。
我看別人的心得都是第二眼時比較不緊張，
但我完全沒辦法XDD
好像反而更緊張了覺得自己眼神都快飄掉了，
撐到二眼結束下手術台，
真的看的比原本清楚欸!!(感動)

出手術室後林醫師請我去做術後檢查，
並仔細講解藥水點法及注意事項。
真心建議一定要帶個人陪，
因為經過剛剛的千軍萬馬奔騰我腦記憶體還在暫時短路中...
而且麻藥退的很快，
醫師講完後一出眼科部我眼睛就開始刺痛，
應該是右眼近視較深的關係右眼超刺，
到走出三總去等公車時我已經基本睜不開眼，
一睜開就噴淚。
還好我老公陪著我才能順利搭上公車&坐捷運走回家。
還好現在外出都要戴口罩，
且術後要戴默鏡的關係應該路上沒人看出我延路狂噴淚...
不然我老公可能會被誤以為施暴人被警察帶走了XDD

回家立馬洗澡(畢竟疫情)然後躺平。
第一天眼睛就是超刺痛，
一睜開就噴淚、邊吃晚餐邊哭(?)，我老公開玩笑說是吃到小當家做的料理是不是那麼感動!!
還有因不能洗臉只能用擦的，
但只要輕輕碰到眼皮就會感受到眼球(瞳孔位置)在痛，
所以也不敢擦眼睛周圍。

手術第一日最佳建議就是睡覺&按時點眼藥水。

第二日起床後刺痛感比第一日好滿多的，
但基本上也是睜眼就噴淚，
同樣是廢人狀態只能躺床上睡覺然後時間到就點眼藥水。

第三天能睜眼的時間變長一點點，大概五分鐘? 然後就會開始一陣一陣刺痛要閉眼休息一下或點人工淚液。
對了前二天因為一直噴淚，
感覺上人工淚液好像不點也沒差...
但我為了保險起見還是想到就拿來點一下。
大概最難過就是前二天，
應該有用掉了二大包衛生紙(?)
(狂掉淚&擤鼻涕)
我懷疑眼睛是哭腫的不是手術的關係腫的(?)
但第三天因為老公給我帶來了新冠大禮包，
我除了嚇死，倒也還能撐著眼睛不適完成消毒、清洗床具之類的家事。
這天看東西全是模糊不清的，
也無法一次睜眼太久，
所以手機電視類的也不用想了。

第四天眼睛大幅好轉，
起床時眼睛有些許腫脹感，
擦臉時摸眼皮(瞳孔處)已不會疼痛,
清醒時偶爾眼睛刺痛一下(應該是眼乾的異物感)
開始可以較長時間睜眼。
開始可以看手機(字體需調大)、電視，
但都無法久看，且影像是大幅重疊的感覺。

第五~第七天，
除了剛起床時同樣有些許腫脹感，
但很快就消退。
可以較長時間看著手機&電視了。
一樣視物都是重疊的，
但有一日比一日清晰一點。
準備餐點時較長時間睜眼，
會忽然覺得乾到保護用的隱形眼鏡好像快掉下來，
就快再補點人工淚液。

第八天(滿一週回診)
還好現在是居家隔離3+4，
居家第4天(術後第七天)&第5天(回診當天)連二天快篩都陰性，
我就出門去醫院回診了。
後面這二三天視力起起伏伏，
有時變的滿清晰的但通常都是較嚴重疊影。
出門都戴著墨鏡保護，
走在路上看遠都是糊糊的，
(有點像近視一二百度的感覺嗎?)
但不會影響過馬路之類的。
這天回診林醫師是幫我排汀洲院區，
門診位置有點偏僻，
找了一下才找到。

門診時進診間，
因護理師先跟我說話所以我沒看見林醫師坐在後面，
結果她很熱情先跟我打了招呼XD
於是先做裸視檢查(辨別"E"開口方向，
測時我覺得疊影狀況很嚴重，
只能大概講出缺口"好像"是在哪邊，
但測出來是右眼1.0、左眼0.9我滿驚訝。(護理師說只要同一行有講對三個就好)
然後醫師用機器看了眼睛狀況說我恢復的不錯，
原先預期裸視應該只有0.7/0.8，但我有超乎預期。
便幫我拔掉保護用隱眼，
說拔掉應該視力會比較清楚一點(不過我只覺得異物感消失並沒有差很多)
並說視力應該會在第三週左右穩定下來。
接著說明下次回診就是三週後，
中間藥水該怎麼點，
及可以正常洗澡洗頭了!!!(開心)
我就結束此次回診快快回家了。

回家放鬆後眼睛偶有些許異物感，
應該是隱眼拔掉的關係或眼乾吧，就開始勤點人工淚液。

於是就是今天，視力感覺上跟昨日沒有太大差別，
一樣的重疊&模糊感。

總結一下，
第一天真的是刺痛到不行，
前二天不舒服到忍不住拿冰箱中的保冷劑來冰敷眼睛。
第三天好很多，
基本上第四天開始除了看東西都模模糊糊的外，
其實可以正常生活了。
雖然到目前為止看遠看近都還是疊影&模糊感，
但一睜眼就能看清楚四周不用找眼鏡、
裸視看窗外時就能看到路上有幾個行人在走動(我住14樓)、看的到遠方建築物的模樣，
整個就是覺得開心啊!
只希望接下來三週內能視力慢慢正常穩定下來。

這篇超長心得記錄文術前打了一半，
從昨天回診後開始打另一半，
手機字體調大後使用上看字都是可以的(有疊影&模糊感)，
但感覺手機使用的太多了XD
接下來要乖乖進入休養模式!
等過陣子再來分享恢復狀況!


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