大便出血~怎麼辦呢？會是什麼疾病？ - 衛生紙

By Rebecca
at 2006-06-03T00:00

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最近發現，大便解完後，用衛生紙擦拭竟然發現有血，
讓我覺得很擔心，可以告訴我該怎麼辦嗎？查過一些相關
的資料，好像大腸癌也有這種症狀，今年才20出頭的我，
是不是也有可能得到，可以幫我解惑一下嗎？

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By Joseph
at 2006-06-06T11:27

腸胃道的出血常見的有兩種情形，「吐血」和「便血」。「吐血」是從嘴巴吐出血液的意思，通常吐出來的血是從上部腸胃道來的，「便血」是從肛門解出血液的意思，從肛門解出來的血液有時候是鮮紅色，有時候則是黑或黑綠色，而鮮紅色的血液通常是從下腸胃道來的，但是也有例外的情形。
便血時的血液的來源是整個腸胃道的任何部位都可以。便血時的血液的顏色有兩種，一為鮮紅色，一為柏油狀。柏油狀出血也叫做『黑便』(melena)，是因為血液積存在腸子裡的時間較久，因此血液被消化液消化後氧化變成黑色所引起的，因此通常便出來的血的顏色是柏油狀時，出血的部位是在上消化道。而血液的顏色是鮮紅色時，出血的部位是在下腸胃道，就是迴腸、結腸、直腸和肛門。但是如果腸的蠕動很快又大量出血時，雖然出血部位是在上腸胃道，解出來的血液也會是鮮紅色的。
便血時的血液除了要注意顏色外，還要注意血液是不是跟大便混合在一起，或者是黏在大便的外面，或者大便後一滴滴滴出來或用衛生紙擦肛門時紙上沾有一大片血液。若血和大便混合在一起，則表示出血位置是上行或橫行大腸；如果血是黏附在大便的外面時，則表示出血的部位是在下行大腸、乙狀結腸或直腸出血。若血是一滴滴滴出來的，或大便後滴出來，表示出血在肛門附近而常常是痔瘡，但也有可能是直腸發炎、肛裂或直腸的惡性瘤。此外還要注意大便裡有沒有像鼻涕狀的黏液，有黏液時常常是大腸炎。大部分的小腸以上部位的出血，從肛門出來時呈黑色或綠色狀。
便血的原因則以痔瘡及直腸癌比較常見。另外還有肛門裂傷、虛血性大腸炎、阿米巴痢疾、大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎等疾病也會引起便血。
痔瘡、大腸癌
便出來的血是新鮮血時，原因通常都是因肛門裂傷或痔瘡所引起的，因為是肛門附近的地方出血所以血是從肛門滴出來的。另外還有大腸癌、直腸癌也會便出鮮血。這也是因為大腸發生病變的地方太靠近肛門所以出血時，直接就流出來的關係。若血黏在或包在糞便外面時多為下行大腸部分的病變的出血。若血與糞便混在一起，則多為橫行或上行大腸部分的病變。
大腸癌在大腸的全程都會發生，但通常多發生在乙狀結腸和直腸處，佔全部大腸癌的百分之七十。所以平常做健康檢查時只做乙狀大腸鏡檢查，不做全長的大腸鏡檢查，因為全長大腸鏡檢查，病人較受苦，難做，時間又長。年紀大的人，若大腸長息肉時要特別注意檢查，因為大腸息肉較容易變成大腸癌。
有時候，如果腸蠕動過快時，雖然是上腸胃道的出血，也會排出鮮血。醫師會在診察時，聽腸蠕動的聲音和問排便的次數等做出診斷。