多發性肌炎幫我解答謝謝 - 生活

By Cara
at 2009-01-25T00:00

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幾個月前被醫生診斷出昰多發性肌炎
請問這疾病能痊癒嗎？
服用類固醇已經半年多　
一天服用10顆　
現在類固醇副作用全跑出來了
水牛肩　類固醇痘　月亮臉　青蛙肚　水腫　很多．．．．
我的症狀昰
全身痠痛　走路腳跟筋會痛　兩小腿無力萎縮　兩手會發抖
大腿肌肉會不舒服
雖然現在已經好點了
但醫生說　多發性肌炎所發出一種毒素還很高
之前昰七千多　現在降到兩千多
不過現在怎麼降都降不下來耶
因為我習慣性會盤腿座
有影響嗎？
請問飲食需要注意什麼嗎？
還是還得注意什麼呢？
謝謝　　
　　

Tags: 生活

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By Gary
at 2009-01-26T19:37

醫師診斷後不知道有沒有跟你講解過!? 「多發性肌炎」是一種全身性肌肉發炎的病變，其主要是導致骨骼肌的破壞，在臨床上亦常伴隨其他常見的「自體免疫疾病」的出現。自體免疫疾病就是你自己本身的免疫系統出問題~就是你的免疫細胞會攻擊自己身體的器官組織所引起的疾病~
多發性肌炎臨床上的特點是對稱性的上下肢近端（即上臂和大腿處）會有肌肉無力的現象，有時會合併肌肉酸痛。實驗室檢查的特點是血中肌肉酵素(GOT、 CPK、LDH)會升高，肌電圖檢查多少有特殊的變化，肌肉切片則可見局部肌肉壞死、發炎和再生現象。病人的臨床表現因人而異，有些病人有急性的症狀產生，且病情進展迅速。但較典型的是病人在數月內慢慢發生全身無力、倦怠和體重減輕等症狀，少數病人則可能有自發性的緩解或病情惡化的現象。早期時，因下肢受侵犯病人常埋怨上下樓梯困難或由椅子站起時有困難。繼而上肢受侵犯，病人梳頭髮手無法舉起來，有些病人因頸部肌肉受侵犯，致早上起床時頭無法抬高離開枕頭。少數病人則有咀嚼、吞嚥困難甚至呼吸困難。心臟若受侵犯可能造成心律不整、心臟衰竭、心臟傳導障礙、心室肥厚、心包膜炎。約有一半的病人肺功能檢查有異常現象，部份病人可能有肺部纖維化或關節炎。
根據估計，此病年發生率約為人口的百萬分之五，因此台灣每年大約會出現一百多位新病人。這個疾病不論是小孩或成人，也不論是男性或女性皆可罹患，而男女的比率約為1比2。罹患成人型的皮肌炎者或多發性肌炎者，合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高，包括肺癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌、胃癌與膀胱癌等，而東南亞地區尤其是以合併鼻咽癌為最多。故年長病人如診斷為皮肌炎或多發性肌炎，應注意有否其他身體症狀並選擇恰當之防癌篩檢，以便早期預防和治療。
「多發性肌炎」的治療，首先要先排除潛在性的感染病灶，倘若發現有惡性腫瘤則應及時去除。在臨床治療上，絕大部份罹患者都對類固醇有相當良好的療效，在起初每日服用類固醇（如prednisolone）40-60毫克，再依據血清中的肌肉酵素的緩解，來做適當的調整並降低劑量，以減少長期使用類固醇的不良反應；但在類固醇治療的逐漸降低劑量之中，或許應注意「多發性肌炎」的惡化或復發；此外，某些免疫抑制劑（如methotrexate或 azathioprine）或許亦有所幫助，但必需要留意這些藥物所衍生的不良副作用或不良反應，如骨髓造血機能的抑制，而導致白血球、紅血球以及血小板的降低。少數個案在早期則需要接受「免疫球蛋白」的靜脈注射治療，來緩解惡化的症狀。
其實你服用類固醇治療初期需較大量，且因多發性肌炎與皮肌炎的類固醇療程較長，可達一年或更長，請您耐心用藥，治療期間，也請病人不吃生食，少到公眾場所以避免感染。建議你生活作息正常，飲食均衡與多吃蔬果類，雖然吃類固醇會有副作用，但是還是先把疾病治好，可能才是您目前最重要的課題喔!

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