因鼻竇炎引發的臉頰囊腫相關問題 - 生活

By Lucy
at 2006-11-11T00:00

Table of Contents

如題，患者是20年以上的鼻竇炎老病號
曾因為鼻竇炎動過一次刀
也曾引發過肺氣腫和支氣擴張出血
最近因為眼睛不適去醫院檢查
又發現鼻竇炎的增生現象(其實我也不太了解這種原由)...
引發臉頰上右側顴骨上方被息肉包覆
往上有點壓迫到眼睛
醫生建議開刀
我們尊重醫生專業已安排開刀日期
請問各位
1.對這種病的開刀患者的術後照護和注意事項有那些
2.這種囊腫會形成的原因是什麼
3.一般的人有輕微的鼻炎者如何去預防這種事情發生
已更新項目:
謝謝大家的回答，我想請問，躺下時，常會有鼻涕倒流的感覺，一冷就鼻塞鼻水不停，是不是已經有鼻竇炎的情形呢???
開了刀後，會不會再次引發囊腫現像，會的話，臨床可有數據顯示多久呢??感恩!!!

Tags: 生活

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By Ursula
at 2006-11-14T13:44

一、解剖與功能：頭部兩側各有四個副鼻竇，內襯以黏膜之含氣空腔。包括上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇。這些鼻竇乃因鼻黏膜往外形成袋狀所造成。鼻竇的功能包括：(1)聲音的共鳴。(2)吸入氣的加溫和加濕。(3)調節鼻腔內的壓力。(4)增加嗅覺粘膜的面積。(5)與臉部成長和結構有關。(6)減輕頭顱重量。二、病因：所謂鼻竇炎是指鼻竇內黏膜之發炎。引起的因子有細菌、病毒、物理與化學傷害、抗原抗體反應皆可引起。常與上呼吸道感染有關。如病毒性鼻炎就是最常導致急性鼻竇炎之一。當病人打噴嚏或擤鼻涕時，感染經黏膜下淋巴管或鼻竇口進入鼻竇。上頜臼齒或小臼齒齒根之感染亦能蔓延至上頜竇。臉部骨折傷及鼻竇可造成感染。過敏性鼻炎與鼻息肉患者其鼻竇炎發生率較高。與鼻竇炎有關之細菌是肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌與大腸桿菌。有半數之病人其鼻竇亦可發現厭氧菌。黴菌感染則較少見。小孩因腺樣增殖體增生或罕見之後鼻孔閉鎖亦可造成鼻竇炎。鼻中隔彎曲，造成鼻竇開口阻塞，亦會引起鼻竇炎。三、臨床症狀：鼻竇炎主要症狀包括：臉部疼痛、鼻塞、膿性的鼻排出液及嗅覺異常；而次要症狀包括：發燒、口臭、牙痛、咳嗽及疲倦。其臨床症狀依發炎強度、鼻竇引流效率與所感染之鼻竇而不同。其感染於上頜竇炎，則疼痛分佈於臉頰與上齒；篩竇炎之痛則出現於眼睛內側與深部。額竇炎之痛分佈眉毛上之前額。蠂竇炎之痛則於眼睛深部，枕部或傳至顱頂。鼻竇炎可侷限於一個鼻竇，或多個同時發生，可能是單側或雙側。依感染可分為急性、亞急性與慢性三種。所謂急性鼻竇炎是臨床症狀持續於一個月內；而慢性鼻竇炎是臨床症狀持續大於二個月以上；而亞急性則為一至二個月。四、治療：急性鼻竇炎：抗生素乃是首選的治療、局部利用血管收縮劑，如麻黃素與局部使用鼻黏膜收縮劑的鼻噴劑，可以減少鼻黏膜腫脹，而改善鼻與鼻竇引流，用來減輕症狀。當副鼻竇的自然開口被完全阻塞，而導致積膿時，此時會發生令人難以忍受的疼痛，且感染可能擴展到副鼻竇壁以外的區域，必須利用引流的方法，包括鼻沖洗、穿刺抽吸，額竇或上頜竇的灌洗。　　亞急性鼻竇炎：90%以上急性鼻竇炎的病人採保守療法即可治癒。其餘10%的病人，則病情會持續，成為亞急性鼻竇炎。此期最常見的惟一症狀是膿性的鼻排出液，且鼻子可能一直塞塞的。有過敏性症狀的病人，較常會有持續的鼻竇感染。此期治療和急性期相同，以抗生素治療為主，但此時的微生物乃是一種敏感性較低的種類，所以抗生素應連續用10到14天。且必須考慮有厭氧菌，對於過敏病史的病人，短期使用皮質類固醇會有幫助。鼻竇的穿刺引流方法，用來灌洗鼻竇腔，可用來診斷及治療的效果。適當地治療亞急性鼻竇炎是預防演變成慢性鼻竇炎的最佳方法。　　慢性鼻竇炎：當鼻竇炎在急性或亞急性期被忽略了，或當反復性發作破壞了黏膜時，可能會產生永久性的變化。所謂慢性鼻竇炎是指有一個或一個以上的副鼻竇，其內襯膜已發生了不可逆的變化。慢性鼻竇炎最常見症狀是膿性的鼻排出液。可藉由x光和電腦斷層來確定診斷；其中以電腦斷層最為有用。治療主要以手術為主，而手術方法又以功能性鼻竇內視鏡手術最多，效果也最好。五、併發症：鼻竇炎於急性期未及時或適當的治療，或者慢性感染之急性惡化皆可導致併發症產生。當臨床上出現一些與普通鼻竇炎不符之症狀時，宜更積極地探查病狀是否已超過鼻竇的範圍，且威脅到重要的構造，這些症狀包括：1.廣泛而持續性頭痛。2.寒顫或高燒。3.嘔吐。4.痙攣。5.前額或眼瞼之水腫或腫脹逐漸增加。6.視力模糊、複視或持續性的眼後疼痛。7.顱內壓升高的徵象。8.性格改變或意識改變。當任何以上徵象及症狀出現時，應懷疑有併發症產生，並盡力找出病源所在。其併發症產生和解剖位置有關，上頜竇產生併發症較少；但篩竇與額竇因緊鄰眼眶，視神經與額葉之腦膜等，其併發症非常危險。其併發症包括：1.黏液囊腫和膿囊腫。2.眼眶蜂窩組織炎。3.骨膜下膿腫。4.眼眶膿腫。5.海綿竇栓塞。6.硬腦膜外膿腫。7.硬腦膜下膿腫。8.腦膿腫。9.骨髓炎。台灣屬於海島型氣候，過敏性鼻炎及鼻竇炎的發生率比較高，而一般民眾對於鼻竇炎的認識不多，常亂投醫，甚至接受密醫不正確的灌輸知識及治療，造成更大的併發症產生及金錢損失。

By Audriana
at 2006-11-15T15:07

我是國小老師，年54，住高雄市，患鼻竇炎，長鼻瘜肉已有20年以上長時間，看過健保中西醫吃藥皆完全無效，95年11月一個月內，很專心的找中藥治鼻瘜肉有關網站，佛菩薩保佑，終於找到2種中藥方(如下)，服用一個月後，已好轉一半，今(95.12.24)特別告知。
2種中藥方名稱：「魚腥草」、「鵝不食草」，皆科學中藥粉，一罐約90元以下，(買順×堂的藥比較好)。
用法：一天空腹服2~3次，每一種服量約0.7藥匙。
我自己認為上列草藥粉皆屬冷藥，長期吃會傷腎臟，所以兼服左歸丸藥粉(一罐順×堂賣540元)補腎，一天空腹服1次，量1.5藥匙。
本人email：[email protected]

By Leila
at 2006-11-12T00:28

鼻竇炎是鼻竇的一種發炎反應，鼻竇是位在鼻子周圍及後面的面頰骨內的空腔，研究者相信，這些鼻竇初步功能是在溫暖、濕潤和過濾鼻腔內的空氣，在我們能發出特殊的聲音方面也佔了一個重要角色。
注意事項：
儘量留在家裡，室內維持恆溫，並提高濕度。擤鼻涕時要用紙輕輕的擤。可以吸入用熱水或水壺產生的蒸氣來減輕疼痛，但要注意熱度。如果症狀持續 3 ~ 4 天時要去看醫生。
用鹽水清洗鼻子，洗出黏液和細菌。可以買生理食鹽水或自己製作食鹽水－把二分之一茶匙的鹽加在約240公克的溫水中。使用滴管或洗鼻器把食鹽水噴入鼻中清洗，一天二到四次。你也可以把食鹽溶液倒在手掌中，用鼻子吸進去，一次用一個鼻孔。幾分鐘候，輕輕地擤鼻涕。
用食鹽水漱口，減輕因鼻分泌物往後流所引起的喉嚨痛。用一茶匙的食鹽加240公克的溫水漱口，不要吞下去。
慢性鼻竇炎成因：
大致可分為三類～
（一）未治癒之急性上呼吸道炎、急慢性鼻炎或急性鼻竇炎移行而形成上呼吸道發炎或急慢性鼻炎會形成鼻黏膜之發炎及腫脹，如治療不適當，使鼻竇無法暢通，聽任細菌在鼻竇內繁殖，炎症反復再發，即移行成慢性鼻竇炎。
（二）齒源性鼻竇炎
牙根與上頷竇底部很接近，如大臼齒或小臼齒的牙根發炎了，細菌可能侵入上頷竇內形成上頷竇炎。
（三）機械阻礙鼻竇開口
鼻竇通往鼻腔的開口，如經常保持通暢，細菌就是侵入也能被竇腔內纖毛排出來，不致產生大問題，最怕就是開口被阻塞了。最常見的就是鼻息肉，另外尚有鼻腫瘤、鼻中膈彎曲、小孩鼻咽腔的腺樣增殖體肥大、鼻異物、鼻甲肥大等原因，因阻塞開口而形成鼻竇炎。
預防：
算是小偏方～
1.吸入熱蒸氣，有助鼻竇通暢
2.喝杯熱飲，可提供部分舒解
3.使用濕氣機，可預防鼻腔及鼻竇乾燥
4.多補充水分，每天喝大量的飲料可以
　稀釋黏液，保持流暢性
5.一次擤一邊，可防止內耳形成壓力，使細菌跑到更深的地方
6.使用去充血劑，幫助收縮血管，使空氣流通順暢，並減輕鼻
　腔內的腫脹感
7.勿持續使用鼻腔噴液，否則會使症狀延續或甚至更糟
8.運動有助腎上腺釋出，能收縮血管，幫助消除鼻竇的腫脹
9.以指腹擦磨疼痛的鼻竇，可促進新鮮血液流至此處，緩和不適
10.用熱毛巾覆蓋眼睛及顴骨，可消除鼻竇痛
11.吃蒜頭、山蔊菜根可使黏液較不黏稠、膠著，使黏液較易流動
預防之道：
因為鼻竇的問題常常是伴隨著過敏、感冒、或流行性感冒而來，應該治療這些問題，以預防鼻竇炎。
如果你有過敏的症狀，找出過敏源，才能避免。
睡眠時，頭部保持高於身體，幫助鼻竇引流。
不要抽煙，避免到很多人抽煙的地方，或充滿髒空氣、灰塵的地方。
不要用力擤鼻涕。

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