喵皇:地震讓朕不開心 - 高雄

安安各位打狗市民，我是鍵盤獸醫師，今天在高雄有感受到地震嗎？

我是沒有啦，中午還在納悶為什麼上不了批踢踢，後來刷臉書才發現地牛又調皮了。

先祈求傷者盡快康復，受影響的民眾生活趕快回到正常。

對著電腦、外面馬路無車無人，奉媽祖旨意想藉著地震這個機會，科普一下貓的下泌尿道
症候群，通俗一點說是貓尿不出來，有錯之處或文意不清之處請不吝指正。

咦？地震跟貓尿不出來有關係嗎？

貓的下泌尿道症候群有很多不同的名字，FUS、FLUTD、FIC，這幾個名詞會彼此涵括又有
細微的差異，這幾年又多了一個潘朵拉症候群(Pandora syndrome)是嫌獸醫師們讀的書還
不夠多嗎(翻桌)。

（註：潘朵拉症候群其實是研究這個問題的Buffington認為這不只是下泌尿道的事，下泌
尿道是假議題，小小泌尿道問題就像打開潘朵拉的盒子包羅萬象，這個問題涉及行為、神
經系統、消化系統，診斷與治療時不要見樹不見林，所有涉及的器官都是貓咪神聖不可分
割的一部份）

這些名詞大部分都在指膀胱到尿道開口這一小段發生的事，這篇文章只討論自發性膀胱炎
，其他細菌感染、結石、腫瘤、藥物引起或是我暫時也還想不到的原因所造成的下泌尿道
問題不在此列。

在貓咪覺得天崩地裂世界毀滅天國近了的時候嚇到膀胱炎，遭受到社會排擠沒朋友邊緣化
還被同儕霸凌的時候也會膀胱炎，隔壁放鞭炮候選人掃街拜票廟會建醮婚喪喜慶村里長廣
播鄰居狗叫個不停都有可能膀胱炎。

膀胱炎本身就會很不舒服，會血尿、會常跑廁所、甚至是整個家都是我的廁所到處放尿，
更嚴重的是膀胱上皮們在發炎的時候剝落掉下來，彼此在膀胱中像雪球般越滾越大，然後
這麼一個不小心形成擋在尿道之中的栓子，輕則尿尿不順、蹲廁所蹲很久卻只有幾滴，重
則尿完全出不來、膀胱越積越大，尿路壓力往腎臟傳遞造成急性腎損傷、離子紊亂、噁心
嘔吐還有一切可怕的後果。

先做個第一階段小結：尿是粉紅色或紅色的或是尿中有血塊、一直跑廁所、尿不出整攤的
尿、尿用滴的、上廁所蹲很久（有時候會被誤以為是便秘）、甚至是完全沒有尿，這些都
可能是貓咪的下泌尿道症候群。

貓的下泌尿道症候群最初在1970年左右被提出來，Osbaldiston和Taussig兩位獸醫師發
現幾十隻貓出現一連串神秘的泌尿症狀（血尿、膀胱炎和尿路阻塞），3年之後一篇由
Caston發表的研究發現這些神秘的症狀最常發生在季節變換之際（晚冬和春天），更神秘
的是在加州地區地震發生之後血尿症狀也會陡然升高（到這邊才破題）。

經過接近50年的抽絲剝繭，獸醫師們還沒辦法完全參透整個疾病的來龍去脈，但是我們可
以知道這個問題特別會發生在中年、肥胖、已經絕育的公貓上，其他包括多貓家庭（貓間小圈圈或是貓界霸凌的機會）、比較不愛活動、經歷了一些天災（例如季節變換和地震)
人禍（搬家或家庭成員改變）、不太愛喝水等原因也會造成，至於吃乾乾、太年輕就被摘
蛋蛋是不是會造成這樣的問題發生還沒有定見。

近年有些研究發現患有這個問題的貓咪有些神經的受器表現不太一樣，白話一點的說就是
對外界反應太敏感，神經異於常貓的表現讓這些貓咪只要一點風吹草動，整個神經系統就
過度活化；膀胱受到太多的神經訊號刺激造成自發性膀胱炎，膀胱上皮紛紛脫落掉在滿滿
的尿中。

貓尿是經過腎臟濃縮濃縮再濃縮的超級精華，膀胱靠著膀胱上皮保護才能和這些尿液相安無事，而現在膀胱上皮脫落後，底下的細胞們直接接觸尿液而使發炎反應更加惡
化，造成原本的膀胱炎更加不可收拾，更多上皮細胞脫落和更多尿液刺激造成的惡性循環
，膀胱炎也是一種不舒服的感覺，傳回去刺激神經系統於是又傳回更多神經刺激……於是
稍微有尿液產生就會刺激膀胱趕快把尿排出去，而形成了頻尿的症狀；膀胱黏膜的微血管
暴露而使血液掉進尿中，產生了粉紅或紅色的尿，或是尿中的血塊。

這時候的治療方式就是多喝水或從點滴補充水分，將尿液的濃度降低，對膀胱刺激小一點
，同時產生更多的尿液趕快把這些發炎物質沖散，給予止痛和降低貓咪焦慮的情緒，增加
體內有利於膀胱修復的成分，打斷膀胱炎的惡性循環。

膀胱中的血塊和上皮們還有一些發炎產生的碎屑隨著尿液排出就沒事了，但是不巧它們在
膀胱中彼此糾結成一團，又不巧它們團結起來往尿道流過去，就形成尿路阻塞，是每隻貓
的噩夢，也是各位貓奴和獸醫師的惡夢。這時候必須立刻降低膀胱壓力，設法讓這些尿液
離開膀胱才行。

至於預防貓下泌尿道問題最好的方法，就是讓這些神經緊張貓貓遠離恐懼：

1.在家中有多元的活動和躲藏空間，讓貓咪想自己靜一靜的時候、遇上山崩地裂的時候有
個庇護空間。

2.多貓家庭多準備一些貓砂盆，至少每隻貓要有一個自己的貓砂盆，家中有多少隻貓，貓
砂盆就要比貓口數還多，堤防家中貓惡霸守在有限的貓砂盆阻止其他貓上廁所。飲水跟食
盆也是多多益善，讓貓貓多喝水沒事沒事多喝水，吃飯的時候也不用提心吊膽被其他人霸
凌。

3.預知天氣要有變化或是附近要敲鑼打鼓或是任何會讓貓咪緊張的事情時，做好預防工作
。天氣變化時就注意保暖，噪音會發生就注意隔音，家中裝修就將貓貓們搬動到比較少影
響的區域，要遠行或是搬家的時候給予一些安定神經的營養品或食物。

喵皇們有些匪夷所思的怪病，下泌尿道症候群就是其中之一，希望藉由這篇文章讓各位貓
奴們更了解家中的喵皇們，文章有誤之處也請版上神人打臉小力一點，不吝指點～

自問自答：
Q：公貓不結紮就沒事了嗎？
A：不，還是有公貓沒絕育也很年輕而發生下泌尿道症候群，最要保護的還是貓貓們那顆
玻璃心。

Q：貓尿不出來怎麼辦？
A：拜託，快去看獸醫！

Q：台灣的貓也怕地震嗎？
A：老實說我沒有看過台灣的相關研究，例如地震頻繁區域是不是比較容易發生這個問題
，921地震有沒有造成貓貓們尿不出來，但是沒有研究發表不代表這個問題不存在，至少
在美國加州的研究是證實這件事。

Q：怎麼沒有高雄點？
A：感謝板友提醒。高雄在台灣各個城市中相對溫暖，但是細膩如喵皇還是感受得到溫度的差異，在韓流發威，哦不對是寒流發威的時候，下泌尿道問題還是有機會發生。
在高雄另一個容易見到這個問題的時間點是跨年和過年期間，大量的鞭炮和煙火施放還是會觸動喵皇敏感神經。
接下來幾個月氣候炎熱，這個疾病在高雄發生的機率降得較低，還是會有零星的貓界霸凌或是施工噪音或是我們也不太確定的原因造成喵皇緊張情緒哦！
有板友提問貓是否會怕閃電？我認為某些對聲音敏感的貓咪會，但是我在高雄的雷雨季並沒有發現貓咪下泌尿道症候群有增加的趨勢，也可能是我自己看的病例數不夠多，不敢驟下結論。
--