單眼近視度數區間求取方式 - 眼鏡

※ 引述《kramnik (progressive)》之銘言：
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: 我們將靈敏度繪成函數圖..
: 縱軸為相對靈敏度強度..橫軸為近視度數誤差為ΔD (D)
: http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=27&f=1252326821&p=2
: 可以看出
: 在|ΔD| > 1.5D時..
: 靈敏度強度為 針孔測試 > 紅綠測試 > mpmva測試
: 在 1.5D > |ΔD| > 0.5D時..
: 靈敏度強度為 紅綠測試 > 針孔測試 > mpmva測試
: 在 0.5D > |ΔD| 時
: 靈敏度強度為 紅綠測試 > mpmva測試 > 針孔測試
: ===========================================================================
: 由上可知
: 在一般理想單眼測試情況下..紅綠測試佐以mpmva測試即可獲取近視度數區間..
: 然而我還必定會佐以針孔測試..
: 原因是因為要利用針孔測試的另一項特性..
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: 在我的驗光流程中..散光度數和軸度確定於單眼近視度數區間獲取之前..
: 針孔測試有額外兩個功能
: (1)可以double check 散光是否有被完全中和..
: 證明很簡單..針孔測試只有在2階球差的焦點上靈敏度為0..
: (2)可以判定是否有可觀的高階像差存在..
: 部份弱視患者無法經由眼鏡獲得很好的視力時..可以針孔測試篩選出來..
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以上的推導沒有問題 很精彩

僅有一些問題及提供個人一點淺見

1.亮室中的紅綠，室內燈光是否會影響標準紅綠測試的波長?
例如室內光是日光燈或鎢絲燈是否會有差? 差多少?

2.紅綠測試中，若無法達到一樣清楚時? 取紅或綠? 理由為何?

3.紅綠測試有時會遇到對紅綠反應不良之患者，始終覺得紅色或綠色較清楚

4.視光標準流程中 客觀驗光檢查後接MSR

MSR(Monocular Subjective Refraction)由三個部分組成

第一次球面度(MPMVA)->測量散光->第二次球面度(MPMVA)

第一次的MPMVA目的在建立基礎的球面度數，以據之進行之後的散光檢查

第二次MPMVA才是確定的球面度數

其中兩次MPMVA皆可輔以紅綠測試作為參考

您的檢查流程我個人認為可視為

"因客觀驗光檢查具有一定精確度，故省略第一次MPMVA"

但前提建立在客觀檢查的精確度。例如兒童未散瞳，

電腦驗光之度數 球面可能會有過矯之可能，對散光的檢查會有影響


5.此篇重點在討論球面度檢查的精確性

每種檢查都有適用與不適用的人，我想有經驗的視光師都有能力做判斷

當然能夠明瞭其中的差異是更好

6.以下為個人感想~

驗光檢查所面對的是人 並不是機器

而人的反應有各種可能

視光師所受的專業著重在臨床 有一大部分是放在與各種人的溝通上

每一個檢查步驟患者可能有什麼反應? 要如何應對? 下一步要做什麼?

構思的不只是流程的精確度 還有順暢度與熟練度

而目前視光教科書上所教的流程也許不夠精確

但絕對可以在合理的時間內做到80%~90%的結果

所以一定會遇到無法解決的問題或CASE

此時就必須求教於某些特殊處理中心或學者

他們可以不計代價或時間只為追求正確答案

當有了一定的結果可以發表paper或投身教育界等

再反饋改變標準流程

這邊的討論希望有這一部分的作用


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