喉頭覺的有異物感.常打氣上來.時好時壞.可能是什原因? - 生活

By Barb Cronin
at 2009-05-22T00:00

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自從過年感冒後就喉頭覺的有異物感.一直沒有好.常打氣上來(非打嗝).時好時壞.有時會導致咳嗽(乾咳).有痰(透明).晚上睡覺反而不會不舒服.也不會半夜咳.吃東西都正常.嘴巴有吃東西反而不會不舒服.沒有吃東西時反而覺的喉頭卡卡的.好像有一股氣壓在那沒法上來.我去大醫院耳鼻喉科照了鼻子X光及鼻鏡都看不出有問題(原本認為是鼻涕倒流.可是照完後覺的還好)..又去胸腔科照了X光.也看不出有問題.只說脊椎側彎有點彎..2個醫生都覺的應該是胃食道逆流.可是開給我吃的胃藥一點效果也沒有(我只吃一兩次.因為沒有變好.所以我就沒吃).但我沒有胃酸湧上來的蹟像耶..有時一整天都沒怎樣..有時白天正常傍晚就覺的怪怪了..胃常脹氣.但不會不舒服..只是鼓鼓的而已..我中西醫都看過了..就是沒法改善..我現在到底要去看哪一門診阿..醫生是說胃食道逆流沒有辦法很快改善.也要配合生活做習及飲食..又不能吃甜.要少量多餐.可是我曾經一天這樣做.也沒改善ㄚ..都好幾個月了..到處看診都沒有改變..我現在該怎麼辦..??這種徵狀真的是胃食道逆流嗎?4月中我出國玩了5天都沒事耶..回國又開始每天怪怪的了..我瘦瘦的.不喝咖啡.不喝茶.不吃刺激辣的東西...喝熱開水會覺的舒服點..有時晚上會覺的喉嚨很乾.沒有什唾液..有沒有人跟我類似狀況醫好了..是看哪個門診或吃哪種東西??
已更新項目:
我之前會胸悶及輕微灼熱所以才去照胸腔X光.但之後這些症狀沒了.但喉頭依舊不舒服..胃藥真的要吃那麼久ㄛ.我都不覺的我的胃有問題耶.可是醫生都覺的我是胃的問題..我超怕照胃鏡的..
我是喜歡吃快.因為我是急性子的人..看樣子我去看看胃腸科好了..不然也不知要如何...哪有什麼東西都不能吃..那不是等於吃素了..我會受不了的..
2 個已更新項目:
看了以下的回答.看樣子大家也都覺的我是胃食道逆流?我超愛吃甜食.不吃冰品.最近覺的不舒服的情形越常發生了.肚子餓的時後也會不舒服.頸部凹處好像有東西掐住.就是不舒服..吃東西就好了.吃完過一陣子又會這樣.只有在吃東西時完全不會不舒服..現在都不會胸灼熱了.但頸部不舒服依舊存在.現在連晚上側睡也會好像壓迫耶..好像醫生說的.緊張壓力會導致頸部肌肉收縮更嚴重..我這幾天很乖都按時吃藥.效果也不顯住..少量多餐真的很麻煩..對一個上班族來說..真的沒藥醫ㄛ..真的要靠自己改變生活及飲食ㄛ...

Tags: 生活過年

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By Andrew
at 2009-05-24T11:31

我之前也是類似像你這種情況，總是覺得頸部底凹處（靠近鎖骨）好像有什麼東西，有時癢癢的，乾咳，但又沒痰啊！我胃是真的一向都不好，另外，你有胸悶，前胸有灼熱感的話，就是胃食道逆流，而且並不是時常有灼熱感跟胸悶，有時感覺還好，有時吃完東西後就不舒服，所以飲食是真的要注意，如果你胃部易脹氣的話，會產氣的食物要少吃，還有醫師開給你的藥，要按時吃完（我曾經為了治胃炎，吃了1年多的藥）沒辦法，這其實也是慢性病，還有我發覺我每次吃完飯後就喜歡躺著，飲食也不正常（外食），盡量避免之後，喉嚨異物感就消失了，也很少有胸悶及灼熱感，像蒜頭、胡椒也都是會刺激的食物，還有一些食物的酸鹼值高低都會影響，對了壓力也會影響喔！像我之前工作壓力大，自己不覺得，但是吃東西變快，也是剛好換工作及調整飲食習慣，現在情況好一點了，希望你也能擺脫這種情況。
2009-05-22 21:48:30 補充：
嗯~照胃鏡真是一件苦差事,喔!我真不想再經歷一次了.沒辦法,胃若真的有問題還是要治療,飲食習慣真的是要改變啦!有時自己真的不覺得飲食習慣哪裡不好,但若放慢腳步仔細審核,真的會發現進食真的快,胃病是一種慢性病,如果飲食習慣沒改的話,單靠藥物治療也無法根除,那時醫師有問我,壓力大不大啊!我都回答沒有,但事實是因為工作,吃飯很緊張,速度不知不覺加快,才會一年多都沒改善,其實也不是只能吃素啦!只是要特別注意哪些食物會加劇,盡量少吃,待你病治好後,想吃什麼就沒禁忌啦!還是忍耐一陣子將病治好,加油吧!
2009-05-22 21:56:23 補充：
胸悶及灼熱感的感覺,會不會是時間一久就習慣了,其實還是一直存在的,我不知道你的情況啦!但我是真的有一陣子就好像沒有這種感覺了的錯覺,必竟因為只是輕微的而已.
2009-05-25 14:50:44 補充：
沒辦法！這種慢性病，就是要慢慢來，就像有糖尿病的人，對吃也是要有所節制，醫師開藥給你，只能針對抑酸劑給你，治標不治本，其實我覺得到也不用少量多餐啦！畢竟上班族又外食，真的沒那麼多時間，但吃飯吃7-8分飽，是長壽的秘訣，另外定時定量，精神保持愉悅，放慢腳步，盡量避免壓力過大，定期回診，情況若有改善，藥可以慢慢減量，相信如此情況一定會有所改善的！加油吧！

By Zenobia
at 2009-05-22T05:09

許多的重度吸煙者都伴隨著胃部不適的問題：胃痛、口臭、胸悶胸痛、燒心痛等，這都是煙草惹的禍！
食道逆流是現代人常見的疾病，以胸骨後或劍突下呈燒灼性疼痛為主要症狀，在多食辛、酸、脂肪餐或酒類後出現，疼痛可放射至後背肩胛間區域，在進食之後平躺或仰臥起作後可有酸味或苦味胃內容易逆流至食道上段，甚至到達口腔，長久不癒可引發咽喉水腫而致吞嚥困難。吸煙可使食道下擴約肌張力弛緩，加重食道逆流的病情。
胃食道逆流是由於食道下擴約肌功能不全所致，於中醫而言以情緒不穩或暴飲暴食、勞累過度致使胃氣上逆、升降失序，從而產生燒心感、泛酸及吞嚥不順等症。嚴重的患者甚至可因為食管粘膜糜爛致使出血或瘢痕性狹窄，久之易誘發癌變。
在中醫的治療上，首重在疏肝理氣、化痰消瘀，致使先期吞酸燒心的症狀減緩，再繼以滋陰養血、益氣溫陽之法緩緩調養。由於肝胃不和是本病最大的病機，再加上胃酸分泌旺盛，所以使用四逆散、柴胡疏肝湯類為疏肝和胃，以小半夏湯降逆，海螵蛸、浙貝母以制酸。中藥的制酸效果相當的優良，而且很少造成便密或腹泄等西藥常見的副作用。
若是灼熱感明顯，應加黃連、蒲公英等清熱之品，胃痛較重者可加強川楝子、大腹皮以通便消脹，大便不通則加大黃、枳實以行氣通便。
本病的治療不難，但難點在於預防復發。本病的患者大多生活習性不良，嗜煙酒或辛辣等刺激性食品，故談及根治，無如緣木求魚。所以從生活習性上著手，是根治本病的基本要求：
1. 肥胖患者需減輕體重，因為肥胖後腹壓增加，特別在仰臥時尤甚。
2. 減少增加腹壓的活動如仰臥起作，或避免大便過度用力、經常腰彎及搬取重物，不要穿太緊的內衣褲。
3. 提高床頭10~20公分，減少夜間食物反流。
4. 戒煙酒及少吃刺激性食品。
5. 睡前四小時不宜進食。
在日常保養方面，吞咽困難、口乾、大便硬結的患者，可給與少量蜂蜜水、橄欖油或麻油進食，既保護食道粘膜又可潤腸；頻服梨汁、藕汁可防止口乾咽痛、吞咽疼痛。以下提供食療相當有效的「五汁安中飲」，適用於食道炎有梗阻感者：
韭汁1份、牛乳6份，生姜汁1份，梨汁三份、藕汁3份，混勻後煮沸溫服，每次20ml，一日三次。
以下是西醫腸胃科聖手，馬偕的主治醫師旺醫師的指導：
小小介紹一下西醫的"胃食道逆流" 胃食道逆流常常有病患抱怨胸口悶不舒服, 到心臟科做了好多檢查,但是都找不出問題,心臟科醫師懷疑是胃食道逆流,所以來腸胃科追蹤.胃食道逆流到底是甚麼地方出問題呢? 症狀: 胃食道逆流最常見的症狀是胸口灼熱感(heart burn)及胃酸倒流(acid regurgitation),特別是在食用大量甜食,或不易消化的食物, 另外,應酬喝酒抽煙也會,其他症狀還有咳嗽,打嗝...等. 原因: 食道和胃之間有一個括約肌，通常這個括約肌是收縮著的，可以使胃酸不倒流, 只有吞嚥時它才會張開。當這個功能受到破壞時, 不管是解剖上或功能上出了問題, 胃內的食物或消化液便會向上逆流侵犯食道，於是便有不適感, 就是所謂的「胃食道逆流」。診斷: 除了依病患症狀做判斷外,一般尚可利用胃鏡或上消化道鋇劑攝影來診斷,但仍有部分病人無法確診為胃食道逆流, 此時尚可利用24小時的食道酸鹼度測量,但不只不舒服而且只有少數醫院有作. 在國外,可先以質子幫浦阻斷劑先行治療,若症狀好轉亦可依胃食道逆流治療. 治療: 如果症狀不嚴重,可先以生活形態的改變來達到症狀緩解;少喝酒熬夜, 不暴飲暴食,盡量少吃刺激或發酵的食品. 藥物方面主要以質子幫浦阻斷劑來治療, 其他如腸胃蠕動劑,制酸劑...等也有人使用,但效果均不佳. 預後: 大部分病人在治療後都會改善, 但若有症狀仍要定期追蹤,因為長期反覆胃食道逆流可能會形成巴瑞氏食道(Barrett's Esophagus),有可能形成食道癌.

By Iris
at 2009-05-25T14:40

我也跟你一樣的症狀,醫生說那是胃食道逆流的關係,加上平常吃東西要慢不行快,而且太過於緊張也是會有這樣的情形,醫生是建議我去大醫院做一次腸胃的檢查,所以,你也可以去看腸胃科看看囉!

By Susan
at 2009-05-22T07:33

高堂中醫林文濱醫師認為..
醫者除了找出真正病因對症下藥外，胃腸的問題與患者的飲食內容和飲食習慣有密不可分的關係，因此病患應有正確衛教觀： 1.細嚼慢嚥。 2.飯後散步5-10min。 3.忌甜食（如冰淇淋,巧克力），醱酵食品（如麵包,蛋糕,餅乾），硬的難消化的食物（如肉粽、飯團、筍子）和刺激的食物（如茶、咖啡），4.不吃冰品冷飲.5.吃七分飽..配合規律生活，充足睡眠，多運動，心情放輕鬆，才是保健之道。
請找林文濱醫師針對個人體質對症下藥.
胃食道逆流症高堂中醫林文濱主任醫師
一. 定義:胃的內容物,包括食物或胃酸,偶而會逆流到食道(如打飽嗝時),若因此引起臨床症狀或甚至破壞食道的組織結構,則統稱之為”胃食道逆流症”,又如果食道長期受逆流物侵襲而引起發炎病變,就稱為”逆流性食道炎”.
二. 症狀:
1. 胃酸倒流,心窩灼熱感或上腹部疼痛,特別是飽食後或躺下時更為明顯.
2. 容易腹脹,打嗝,噁心甚至嘔吐.
3. 喉嚨有異物感,疼痛或吞嚥困難.

三.病因:
1.食物(如太冷或太熱的食物,酒精,咖啡,茶葉,酸性飲料等等).
2.懷孕
3.硬皮症
4.胃延遲排空
5.胃酸過度分泌(Zollinger-Ellison syndrome)
6.會降低下食道括約肌壓力的藥物(如Theophylline,Anticholinergics等等)
7.身體前屈,彎腰,衣服太緊,肥胖,腹水等等.
三. 治療方法
中醫以”胃失和降”來詮釋，治療以”和胃降逆”為原則。
　臨床上胃食道逆流症根據辨證分三種：
1、肝胃不和型：症狀有胸悶（痛），胸口燒灼感，吞噫食格，泛酸，脈弦，苔薄白或黃。此型患者比例最高，表現出容易緊張，生活壓力大的性格，或神經質，或完美主義，常合併自律神經失調，治療重點在於疏肝和胃降逆，常用加味消遙散合併小半夏湯加減。
2、痰濕阻鬱型：症狀有胸悶 (痛 )，胸口燒灼感，吞噫食格，泛惡，心悸頭昏，脈滑，苔膩，治療原則在清化痰濕，和胃降逆，方用溫膽湯加味，無熱者加桂枝，白朮，痰熱者加黃連，連翹。
3、胃氣虛逆型：症狀有胸悶 (痛 )，胸口燒灼感，吞噎食格，脘痞少食，面色恍白乏力，脈濡弱，舌淡齒痕。治療宜健脾胃，降逆氣，常用香砂六君子湯合旋覆代赭石湯加減。

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