呼吸功能－老菸槍廟公喘不停 戒菸用藥改 - 彰化

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中國時報 林宜慧／台北報導 2013年08月20日 04:10

「來，深吸一口氣再吐出來，吼！明明40歲一條龍，肺功能已像老人一條蟲，還有這X光
片，肺到處白白的，再不戒菸，就要住院！你的妻小怎麼辦？」彰化秀傳醫院胸腔內科診
間裡，最常聽到郭聰懷醫師妙語如珠勸病患戒菸。

郭聰懷的苦勸加上COPD（慢性阻塞性肺病）中心護理師接棒，以電話追蹤提醒協助癮君子
戒菸，雙管齊下，讓彰化秀傳醫院戒菸率高達67%，高居全國醫療院所之冠，吸引不少台
南、高雄甚至台北病患慕名前來門診。

為何著重拚戒菸？郭聰懷說，戒菸對病人和家人都好，尤其對COPD的治療十分重要，一個
動作造福大家，何樂不為？

他強調，不能小看COPD，因為全台每10人就有一人是COPD患者。「印象最深是一位擔任廟
公的阿港伯，老菸槍加上每天在廟裡工作，肺裡充滿香菸和香煙，雖已戒菸但沒辦法改善
COPD症狀，肺功能甚至不升反降，最後是戒菸、準時用藥，配合減少到廟裡幫忙的頻率，
三管齊下才改善症狀。」

研究指出，有長年菸史、長期暴露在空氣汙染環境，是COPD高危險群，症狀包含夜咳、多
痰、呼吸困難，尤其吐氣時無法輕易一次吐盡，且伴隨咻咻聲，建議有症狀應立即就醫治
療。

郭聰懷表示，COPD治療以長效型支氣管擴張劑為主，加上吸入型類固醇合併治療，便能有
效控制COPD，維持病患肺功能並預防惡化。吸入式複方類固醇可直接被肺部吸收，大幅減
少藥物的系統性作用，比口服的副作用小很多，加上攜帶方便，是目前最普遍的治療方式
。

郭聰懷建議年長的COPD患者，應定期施打流感、肺炎疫苗，可有效預防COPD急性惡化，雖
政府有針對75歲以上老人免費施打肺炎疫苗，不過郭聰懷表示，希望擴大施打年齡層，「
如果健保沒錢，有企業願意贊助，可謂功德無量。」除了藥物治療和疫苗，也須多注意營
養、體適能、心理狀況及居家環境衛生。

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