呼吸功能-老菸槍廟公喘不停 戒菸用藥改 - 彰化

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中國時報 林宜慧/台北報導 2013年08月20日 04:10

「來,深吸一口氣再吐出來,吼!明明40歲一條龍,肺功能已像老人一條蟲,還有這X光
片,肺到處白白的,再不戒菸,就要住院!你的妻小怎麼辦?」彰化秀傳醫院胸腔內科診
間裡,最常聽到郭聰懷醫師妙語如珠勸病患戒菸。

郭聰懷的苦勸加上COPD(慢性阻塞性肺病)中心護理師接棒,以電話追蹤提醒協助癮君子
戒菸,雙管齊下,讓彰化秀傳醫院戒菸率高達67%,高居全國醫療院所之冠,吸引不少台
南、高雄甚至台北病患慕名前來門診。

為何著重拚戒菸?郭聰懷說,戒菸對病人和家人都好,尤其對COPD的治療十分重要,一個
動作造福大家,何樂不為?

他強調,不能小看COPD,因為全台每10人就有一人是COPD患者。「印象最深是一位擔任廟
公的阿港伯,老菸槍加上每天在廟裡工作,肺裡充滿香菸和香煙,雖已戒菸但沒辦法改善
COPD症狀,肺功能甚至不升反降,最後是戒菸、準時用藥,配合減少到廟裡幫忙的頻率,
三管齊下才改善症狀。」

研究指出,有長年菸史、長期暴露在空氣汙染環境,是COPD高危險群,症狀包含夜咳、多
痰、呼吸困難,尤其吐氣時無法輕易一次吐盡,且伴隨咻咻聲,建議有症狀應立即就醫治
療。

郭聰懷表示,COPD治療以長效型支氣管擴張劑為主,加上吸入型類固醇合併治療,便能有
效控制COPD,維持病患肺功能並預防惡化。吸入式複方類固醇可直接被肺部吸收,大幅減
少藥物的系統性作用,比口服的副作用小很多,加上攜帶方便,是目前最普遍的治療方式


郭聰懷建議年長的COPD患者,應定期施打流感、肺炎疫苗,可有效預防COPD急性惡化,雖
政府有針對75歲以上老人免費施打肺炎疫苗,不過郭聰懷表示,希望擴大施打年齡層,「
如果健保沒錢,有企業願意贊助,可謂功德無量。」除了藥物治療和疫苗,也須多注意營
養、體適能、心理狀況及居家環境衛生。

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